膏方治療絕經(jīng)前后諸證

沈 敏，常 惠，孫玉英

(1.南京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，南京 210046；2.常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000)

絕經(jīng)前后諸證，現(xiàn)代醫(yī)學稱之圍絕經(jīng)期綜合征，認為該病是由卵巢功能衰退，激素水平波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體和精神心理癥狀。臨床主要表現(xiàn)為40～60歲女性在絕經(jīng)前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)而出現(xiàn)烘熱汗出、煩躁易怒、頭暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚等。癥狀表現(xiàn)輕重不一，持續(xù)時間因人而異，嚴重時影響中老年女性的生活質(zhì)量和身心健康。相較激素替代療法治療存在增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等風險，中醫(yī)立足整體、辨證治療該病有較大優(yōu)勢。膏方作為中藥的傳統(tǒng)劑型之一，有良好的滋補作用，能營養(yǎng)臟腑、增強體能、促進健康、抗衰延壽，對改善圍絕經(jīng)期女性不適癥狀有良好療效，受到眾多患者親睞。

1 絕經(jīng)前后諸證的病因病機

女性進入圍絕經(jīng)期腎氣漸衰，天癸將竭，沖任功能減退，月經(jīng)紊亂而至斷絕，這是女性生理規(guī)律，但部分女性受自身體質(zhì)、社會、心理等因素影響，腎陰陽平衡失調(diào)而發(fā)生該病。中醫(yī)認為其主要病機以腎虛為主，腎陰陽失衡，累及心、肝、脾，夏桂成[1]認為尤以心主神明和心主血脈的功能失常為主，同時又可導(dǎo)致痰濁、脂膜、血瘀、郁火等病變。孫卓君[2]認為該病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸日漸衰老，腎精、肝血日益不足，無以濡養(yǎng)臟腑，陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)所致。婦女絕經(jīng)期由于脾胃虛弱，氣血生化乏源，營衛(wèi)失調(diào)，引起天癸逐漸減少直至竭盡，月經(jīng)將斷，出現(xiàn)臟腑氣血陰陽失調(diào)，脾胃虛弱是本病的重要病機。……