清熱祛痰、活血通絡法治療非酒精性脂肪肝臨床體會

楊紅明

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇泰興 225400）

清熱祛痰、活血通絡法治療非酒精性脂肪肝臨床體會

楊紅明

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇泰興 225400）

根據(jù)非酒精性脂肪肝濕熱困脾、痰瘀互結(jié)的病理特點，采用清熱祛痰、活血通絡法治療，效果滿意。在治療過程中，應根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、兼證等因素隨證加減，辨證施治。

非酒精性脂肪肝 濕熱困脾 痰瘀互結(jié) 清熱祛痰 活血通絡

非酒精性脂肪肝是一種無過量飲酒史，以肝細胞脂肪變性和脂質(zhì)貯積為特征的臨床綜合征，屬中醫(yī)學“脅痛”“積聚”范疇。筆者采用清熱祛痰、活血通絡法治療本病，療效滿意，現(xiàn)將診治體會介紹如下。

1 濕熱困脾、痰瘀互結(jié)為基本病機

中醫(yī)學認為本病多因飲食不節(jié)，過食肥甘，損傷脾胃，或感受濕熱，情志失調(diào)，久病體虛，脾土失運，致水谷精微不能正常輸布，聚濕為痰，壅塞脈道，阻滯氣機，血運不暢，脈絡澀滯，痰瘀互結(jié)，瘀滯痹阻肝脈，損傷肝脾，形成脂肪肝。因此濕熱困脾、痰瘀互結(jié)為本病的主要病理因素。

《素問·經(jīng)脈別論》早有論述：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”說明水液正常代謝有賴于脾肺功能的正常，使水精四布，五經(jīng)并行，最后下輸膀胱。痰是津液代謝障礙的產(chǎn)物，具有重濁黏滯的特征，必然影響氣血的運行而成瘀。古代醫(yī)家對因瘀致痰也有論述，《景岳全書·痰飲》說：“痰涎皆本氣血，若化失其正，則臟腑病，津液敗，而氣血即成痰涎。”唐容川《血證論》也提到“血積既久亦能化為痰水”。……