電視硬質氣管鏡在原發性大氣道腫瘤治療中的體會

鄭富霞

電視硬質氣管鏡在原發性大氣道腫瘤治療中的體會

鄭富霞

目的 分析觀察在原發性大氣道腫瘤治療中使用電視硬質氣管鏡的臨床體會。方法 針對本醫院從2010年8月~2012年8月收治50例原發性大氣道腫瘤患者, 對患者病歷資料進行回顧性分析, 并將其分為試驗組和對照組, 且每組都有25例患者, 對照組患者采取常規方法進行治療, 試驗組中患者使用電視硬質氣管鏡進行治療, 觀察分析兩組患者的臨床效果。結果 在兩組患者中, 試驗組患者臨床效果要高于對照組, 兩組之間差異具有統計學意義 (P<0.05)。結論 臨床中, 采用電視硬質氣管鏡治療原發性大氣道腫瘤, 不僅安全、可靠, 還可以有效, 還可以提高腫瘤的全切率, 可以改善患者的臨床癥狀, 降低并發癥的發生率, 提高治愈率, 具有實際的應用價值。

原發性大氣道腫瘤；電視硬質氣管鏡；治療體會；臨床效果

臨床中, 對原發性大氣道腫瘤患者治療中, 采用電視硬質氣管鏡進行治療［1］, 與傳統治療方法相比具有不錯的療效。以下本篇就對河南省中醫院在2010年8月~2012年8月的50例原發性大氣道腫瘤患者進行分析, 探討臨床中對原發性大氣道腫瘤患者治療中, 采取電視硬質氣管鏡治療的臨床效果, 為以后疾病的治療提供參考, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院在2010年8月~2012年8月收治的50例原發性大氣道腫瘤患者, 患者中男患者為26例, 女患者為34例, 患者年齡在28~65歲, 平均年齡在(40.3±4.8)歲；患者中病變位于氣管的有12例,隆突的患者有13例,左主支氣管的患者有18例,右主支氣管的患者有7例；所有患者在術前均無嚴重心腦血管疾病以及肝腎及代謝疾病；然后將全身麻醉治療的患者隨機分成兩組, 對照組患者與試驗組患者中都有25例人數, 其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較, 其差異無統計學意義, 具有一定的可比性。

1. 2 治療方法 對于兩組中的患者, 對照組的患者采用常規治療方法進行醫治, 對于試驗組患者, 采用電視硬質氣管鏡治療, 先對患者進行靜脈誘導全麻,采用取患者頸部將帶長焦透鏡(HOPKINS透鏡, KARLSTORZ公司)［2］的硬質氣管鏡經口插入到氣管中, 對患者氣管支氣管進行全面檢查以及評估,然后確認病變部位采取相應的手術措施；對于腫瘤血供豐富的患者,可以先冷凍以及燒灼來減少血供后再進行咬除手術, 也可以采用剜除、燒灼以及冷凍等方法來疏通患者的氣道,術后也無需機械輔助通氣, 觀察兩組患者的臨床療效。1. 3 統計學方法 對本次的試驗結果, 采用統計學軟件SPSS 12.0對統計的數據進行處理［3］, 計量資料采用t檢驗,計數的資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對于兩組患者研究發現, 在兩組患者中, 試驗組25例原發性大氣道腫瘤患者中, 無死亡與嚴重并發癥出現, 其中良性病變患者18例,惡性病變患者7例, 全組手術順利, 術后隨訪患者均存活；對照組中患者死亡2例, 出現并發癥患者8例, 其中良性病變患者14例,惡性病變患者11例；試驗組患者臨床效果要高于對照組, 其二者之間的差異均有統計學意義 (P<0.05)。

在臨床治療中, 對于原發性大氣道腫瘤患者采用電視硬質氣管鏡進行治療, 可以降并發癥的發生率, 還可以改善患者的臨床癥狀, 值得在實際中推廣。

3 討論

據悉, 在臨床上對與原發性大氣道腫瘤患者采用電視硬質氣管鏡進行治療, 可以根據患者病情變化采取有效的治療方案［4］, 不僅可以徹底切除病變,還可以為患者重建通暢的氣道, 降低術中并發癥的危害, 降低麻醉風險也很大。對于大氣道良性腫瘤的手術治療中, 采用硬質氣管鏡進行臨床治療, 不僅可以提高臨床療效,還可以可以改善患者臨床療效［5］, 提高疾病治愈率。

由上可知, 臨床中對原發性大氣道腫瘤患者治療電視硬質氣管鏡, 不僅安全、可靠, 具有很好的效果, 還可以有效降低患者并發癥的發病率, 提高腫瘤的全切率, 具有很好的臨床效果,值得推廣。

［1］ 祝娟,楊拔賢,李運,等.硬質氣管鏡下電視激光手術的麻醉管理.中國微創外科雜志, 2012,07(18):41-42.

［2］ 石彬,劉德若,郭永慶,等.經纖維支氣管鏡冷凍治療中、晚期中心型肺癌致氣道梗阻的療效.中國微創外科雜志, 2011, 14(12): 76-77.

［3］ 程慶好,李蕾,賈東林.氣管鏡治療氣道內腫物并發癥的麻醉管理.中國微創外科雜志, 2010,21(14):56-57.

［4］ 周足力,李劍鋒,姜冠潮,等.電視硬質氣管鏡治療原發性氣管支氣管腫瘤.中國微創外科雜志, 2011,06(34):45-46.

［5］ 隋錫朝,李劍鋒,劉軍.硬質氣管鏡下放置支架治療大氣道阻塞性疾病.中國胸心血管外科臨床雜志, 2012,24(32):54-57.

450000 鄭州 , 河南省中醫院肺病科