燃煤型氟中毒兒童及成人血鋅含量調查

趙燦

燃煤型氟中毒兒童及成人血鋅含量調查

趙燦

目的 調查分析燃煤型氟中毒兒童與成人血鋅含量的改變狀況。方法 隨機選取本市燃煤型氟中毒患者50例和當地健康人群50例作為觀察對象, 以燃煤型氟中毒患者為研究組, 以健康人群為對照組。給予兩組進行空腹抽取靜脈血, 同時測定血鋅的含量, 此外, 收集尿液及測尿氟的含量, 然后組間比較差異。結果 研究組中尿氟含量相對于對照組比較高(P<0.05), 血鋅含量相對于對照組比較低(P<0.05)。結論 在燃煤型氟中毒的兒童及成人中, 其體內的血鋅含量出現降低的現象。

燃煤型氟中毒；血鋅含量；成人；兒童

在20世紀70年代后期, 相關研究人員將燃煤型氟中毒列入我國特有的一種地氟病類型, 我國各個省市區域內均有燃煤型中毒出現［1］。而微量元素, 是確保人體生化與生理功能正常運行的必需微營養素, 它會隨著人體的疾病產生而發生變化。本文針對燃煤型氟中毒兒童與成人的血鋅含量, 進行簡要調查分析, 現將有關報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本市收治的燃煤型氟中毒患者50例以及當地健康人群50例。在燃煤型氟中毒患者中, 即研究組, 其中有25例男, 25例女, 年齡在8~74歲之間, 20例是氟斑牙患者, 30例是氟骨癥患者。在當地健康人群中, 即對照組, 有24例男, 26例女, 年齡在6~72歲之間。

1. 2 方法 通過一次性真空抗凝管給予所有分析對象進行空腹抽取含量為5 ml的靜脈血, 并將血樣放于4~8℃冰箱中保存, 同時采用BH5100型原子吸收光譜儀進行測定其對象的血鋅含量, 以76.5~170 μmol/L為血鋅的正常范圍。然后利用聚乙烯無菌瓶將分析對象的尿液進行收集, 并通過氟離子選擇電極法將其尿氟含量進行測定。最后比較兩組的血鋅含量以及尿氟含量的差異, 若P<0.05, 則其差異具有統計學意義。

1. 3 統計學方法 所有數據均采用SAS8.0軟件進行處理,通過( x-±s)進行表示計量資料, 經過t檢驗表示兩組間的均數, 如果P<0.05, 則其差異具有統計學意義。

2 結果

通過將研究組與對照組患者的血鋅含量及尿氟含量進行抽取比較之后, 研究組中尿氟含量相對于對照組比較高, 血鋅含量相對于對照組比較低, 比較兩組之間的差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

所謂燃煤型氟中毒, 就是指由于人們長時間通過采用無排煙設備的土爐灶病與當地自產的高氟煤, 進行烘烤食物以及取暖等, 從而讓室內食物與空氣受到氟的污染, 從而提高人體的總攝氟量, 導致人們患有的一種慢性全身性疾病［2］。根據相關文獻報道, 地氟病的產生原因, 不僅是由于人們的體內存在大量的總氟量, 而且也相關聯著外環境及機體內等各種因素。然而導致氟中毒的一個重要因素, 就是機體化學元素的平衡力受到氟的破壞。最近幾年以來, 在人體氟中毒過程中, 相關的微量元素之一的鋅在其中產生的作用, 人們越來越重視。但是對應的研究人員, 都是集中在動物實驗上進行研究, 對于人體的研究, 均偏向于人們頭發中的鋅的變化情況, 對于人體中的血鋅受到氟中毒的干擾情況方面的研究卻很少。在人體中所需要的微量元素有十種, 它是確保人體生命活動正常運行的必需元素, 而鋅就是其中一個微量元素, 鋅是一種激活劑, 即在體內存在的多種酶的組成成分和多種酶的激活劑, 如超氧化物岐化酶等, 在抗氧化中, 這些酶起著十分重要的作用, 由此可知, 導致地氟病產生的另一個因素就是氧化應激。

通過本次研究, 對于燃煤型氟中毒患者和當地健康人群, 進行測定血鋅以及尿氟兩項的含量, 結果可知燃煤型氟中毒患者的尿氟含量相對于當地健康人群較高, 血鋅含量相對于比較低。按照相關的研究報道, 在燃煤型氟中毒患者體內中, 其無機元素鋅呈現代謝紊亂的現象, 血鋅的含量會隨著患者氟中毒的程度變化而變化, 即氟中毒程度越深,則血鋅含量就越低, 而體內的鋅含量和氟含量形成反比的關系。據研究顯示, 燃煤型氟中毒患者血鋅含量之所以比健康人群低, 是因為患者腸線粒體內的ATP酶活性受到高氟的影響, 而發生降低現象, 鋅吸收的效率是依靠ATP進行提高的, 存在于腸道的鋅吸收量降低, 進而血鋅的濃度就自然而然發生降低。經過動物實驗說明, 在腸道內氟的吸收量會因硫酸鋅的攝入而減少, 從而有利于提高尿氟的排泄能力, 同時硫酸鋅還可以中斷氟在骨骼里大量聚積, 讓血氟的濃度以及骨氟的含量進一步降低。總之, 對于燃煤型氟中毒兒童及成人患者, 通過測定其尿氟含量以及血鋅含量, 其結果是血鋅含量與當地健康人群含量相對較低, 尿氟含量相對比較高, 導致這一結果更多原因, 還需要更深一層的研究證明與探索。

［1］ 晏維,肖邦忠,羅興建,等.重慶市燃煤污染型地方性氟中毒防治調查結果分析.熱帶醫學雜志, 2009,2(02):45-50.

［2］ 周倩如.重慶市燃煤型氟中毒病區人體氟攝入和尿氟的調查.現代預防醫學, 2009,3(20):67-70.

466000 河南省周口市第六人民醫院