淺議醫(yī)學(xué)院學(xué)生思想政治教育中的醫(yī)德教育

王媛

一、醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)德教育的內(nèi)涵和過(guò)程

（一）醫(yī)德教育的內(nèi)涵

醫(yī)德是醫(yī)生從事醫(yī)務(wù)行業(yè)應(yīng)該具備的基本職業(yè)道德。醫(yī)德教育就是醫(yī)療部門和醫(yī)藥院校對(duì)醫(yī)務(wù)人員或?qū)W員進(jìn)行醫(yī)德義務(wù)教育的過(guò)程。這個(gè)教育的過(guò)程是一個(gè)持續(xù)的、有步驟的系統(tǒng)化教育。

（二）醫(yī)德教育的過(guò)程

在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)德教育的過(guò)程主要分為醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德信念和醫(yī)德行為五個(gè)基本過(guò)程。這五個(gè)過(guò)程是從學(xué)生對(duì)于醫(yī)德的基本認(rèn)識(shí)入手，然后建立起一個(gè)醫(yī)生道德行為規(guī)范的情感氛圍，最后自覺(jué)地履行醫(yī)生基本的道德素養(yǎng)，在未來(lái)的執(zhí)業(yè)過(guò)程中能夠形成一個(gè)良性的自我教育和人事的提升，從而不斷的提升自己的醫(yī)德水平。

（三）醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院學(xué)生思想政治教育的重點(diǎn)

大學(xué)生的思想政治教育就是要讓學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。良好的職業(yè)道德就是正確人生觀和價(jià)值觀在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)院學(xué)生的思想政治教育與其未來(lái)執(zhí)業(yè)的良好結(jié)合點(diǎn)，就是形成良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。因此，醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院大學(xué)生思想政治教育的一個(gè)重點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)院學(xué)生思想政治教育具體化和職業(yè)化的一個(gè)重要部分。加大對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的醫(yī)德教育，可以很好地將理論程度較高的思想政治教育理論進(jìn)行具體化和形象化，使學(xué)生在理解時(shí)更加容易。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育中存在的問(wèn)題

（一）師資隊(duì)伍力量薄弱

醫(yī)德教育教師一方面必須懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，另一方面還要有較高的思想政治理論。這樣，他們才能在實(shí)際教育過(guò)程中，根據(jù)不同病例、不同處理方法對(duì)于患者影響的對(duì)比，從而讓學(xué)生做出最有利于病患的決定。目前我國(guó)高校中從事醫(yī)德教育的教師普遍都有思想政治教育等專業(yè)背景，對(duì)于相關(guān)思想政治理論是比較熟悉的，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是不足的，這就制約了醫(yī)德相關(guān)課程的教學(xué)效果。學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶隊(duì)教師往往都是醫(yī)院的行政人員，對(duì)于醫(yī)德在行醫(yī)過(guò)程中的具體實(shí)施是缺乏實(shí)踐的，加上個(gè)別臨床教師的不良行為，會(huì)給實(shí)習(xí)的學(xué)生帶來(lái)負(fù)面影響。

（二）教育形式單一

現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院的醫(yī)德教育采用的是課堂講授的方式，這就會(huì)使得整個(gè)教育沒(méi)有一個(gè)良好的互動(dòng)性，學(xué)生缺乏參與的積極性，也就很難達(dá)到良好的教學(xué)效果了。很多學(xué)生希望的教學(xué)過(guò)程是一個(gè)教與學(xué)的互動(dòng)，但是現(xiàn)有的教學(xué)模式很難滿足他們的需要，這使得師生之間缺乏溝通，學(xué)生很難提得起學(xué)習(xí)的興趣。

（三）教育內(nèi)容缺乏創(chuàng)新

很多高校只是按照規(guī)定開(kāi)設(shè)了相關(guān)的公共思想政治課程，對(duì)于相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文精神教育類課程安排較少。學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候?qū)τ谙嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)是比較關(guān)心的，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神則不太關(guān)注。如隨著醫(yī)療成本不斷上升的過(guò)程中，如何讓病人化較少的錢，也能到達(dá)一定的治療水平，這成為醫(yī)生職業(yè)道德的一個(gè)重要內(nèi)容。這就需要在不同的專業(yè)課中進(jìn)行體現(xiàn)。

（四）校園文化建設(shè)中無(wú)相應(yīng)內(nèi)容

校園文化能夠?qū)W(xué)生起到一個(gè)潛移默化的教育作用。現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院的校園文化建設(shè)只是流于形式，沒(méi)有真正將良好的醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德融入校園文化建設(shè)中。很多醫(yī)學(xué)院的學(xué)生經(jīng)常受到社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響，容易產(chǎn)生道德認(rèn)知錯(cuò)誤，容易將一些不良的社會(huì)氣息帶入學(xué)習(xí)中，會(huì)給其將來(lái)的發(fā)展留下隱患。

三、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育問(wèn)題的原因分析

（一）社會(huì)大環(huán)境的影響

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提升。社會(huì)中有相當(dāng)一部分人的人生觀和價(jià)值觀出現(xiàn)了偏差，認(rèn)為所有事情都要以經(jīng)濟(jì)利益為重，拜金主義傾向較為明顯。這股風(fēng)氣也影響到整個(gè)醫(yī)療行業(yè)。部分醫(yī)生就出現(xiàn)了拿紅包、拿醫(yī)藥回扣等行為，雖然很多醫(yī)生對(duì)這類行為是不認(rèn)可的，但是對(duì)于病人安排的飯局和其他娛樂(lè)活動(dòng)，認(rèn)為是正常的人際往來(lái)，是一種正常的勞動(dòng)回報(bào)，是合情合理的。這些醫(yī)院里的不良行為會(huì)影響到在校的醫(yī)學(xué)生。

（二）高校擴(kuò)招帶來(lái)的問(wèn)題

我國(guó)高校最近十年不斷擴(kuò)大招生規(guī)模，整個(gè)高等教育已經(jīng)從精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娊逃８咝U(kuò)招使得大學(xué)生的“含金量”降低，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)一些落差，產(chǎn)生一些新的問(wèn)題：首先，高校擴(kuò)招不僅使學(xué)生缺乏作為一名大學(xué)生的自豪感，還增加了失落感。其次，隨著醫(yī)學(xué)院學(xué)生的擴(kuò)招，學(xué)生在畢業(yè)的時(shí)候，好的城市和醫(yī)院的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力會(huì)增加，學(xué)生就會(huì)忙于各個(gè)證書的考試，對(duì)于醫(yī)德的認(rèn)識(shí)就會(huì)降低。最后，學(xué)生自我管理和抗壓能力的下降。現(xiàn)在進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的學(xué)生大多數(shù)是“90后”，他們中獨(dú)生子女較多，整個(gè)成長(zhǎng)環(huán)境中壓力小、條件好，存在溝通問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)合作問(wèn)題，對(duì)他們的醫(yī)德教育就會(huì)缺乏性格基礎(chǔ)。

（三）高校授課教師的影響

由于現(xiàn)在很多地方房?jī)r(jià)高漲，生活成本居高不下，高校的整個(gè)待遇又不是很高，很多進(jìn)入高校的年輕教師整個(gè)的生活壓力比較大。年輕教師往往迫于生活的壓力，對(duì)于相關(guān)課程的教學(xué)缺乏更多的鉆研和創(chuàng)新。在我國(guó)醫(yī)學(xué)院的課程教育安排上，沒(méi)有在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課上涉及醫(yī)德方面的內(nèi)容。很多醫(yī)學(xué)科學(xué)上的進(jìn)步可以使得整個(gè)醫(yī)療手段有更合理的選擇，但是由于教材中不能及時(shí)更新或者難以將醫(yī)德與相關(guān)選擇進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就會(huì)使得學(xué)生不能將醫(yī)德學(xué)習(xí)與專業(yè)技能學(xué)習(xí)相融合。

四、落實(shí)醫(yī)學(xué)院學(xué)生思想政治教育中醫(yī)德教育的建議

（一）加大醫(yī)德教育隊(duì)伍的建設(shè)

1.加強(qiáng)校內(nèi)醫(yī)德教育師資的隊(duì)伍建設(shè)。首先，提升整個(gè)教師隊(duì)伍對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育的重視。學(xué)院應(yīng)從校領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始到所有的教師都要在教學(xué)和管理中將醫(yī)德教育納入工作中。其次，提升相關(guān)思想政治教育課程教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平。這樣，他們?cè)谶M(jìn)行相關(guān)思想政治教育的過(guò)程中，能夠更加貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)和將來(lái)的工作，從而提高學(xué)生對(duì)課程的興趣。最后，提升輔導(dǎo)員的工作積極性。輔導(dǎo)員雖然很多都不帶課，但是輔導(dǎo)員對(duì)于學(xué)生的整個(gè)影響是很重要的。各個(gè)高校要采取措施落實(shí)輔導(dǎo)員的待遇，特別是專職輔導(dǎo)員在職稱等方面的政策，讓輔導(dǎo)員能夠安心工作，從而有效提高輔導(dǎo)員在學(xué)生思想政治教育、心理教育和德育教育方面的作用。

2.提升實(shí)習(xí)醫(yī)院帶隊(duì)教師的隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)過(guò)程一般都會(huì)有專門的帶隊(duì)老師和實(shí)踐指導(dǎo)老師。這些教師可以說(shuō)是在真正的醫(yī)療過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教，因此這些教師的醫(yī)德水平的高低會(huì)影響到學(xué)生。在選擇相關(guān)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)師的時(shí)候，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)該讓一些技術(shù)精湛、醫(yī)德水平高的醫(yī)師充當(dāng)，并且提高指導(dǎo)學(xué)生的相關(guān)待遇，使得這些醫(yī)師愿意指導(dǎo)學(xué)生。在整個(gè)職稱晉升的過(guò)程中，也應(yīng)該向這些醫(yī)師傾斜，這樣會(huì)更有利于提升這些實(shí)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)師的積極性。此外，在實(shí)習(xí)醫(yī)院帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)習(xí)的醫(yī)師，還應(yīng)該定期到學(xué)校參加一些活動(dòng)和學(xué)習(xí)，提升他們的教育能力和手段。

（二）改善醫(yī)德教育的手段

1.提升學(xué)生對(duì)于醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)情感。醫(yī)學(xué)院在對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育的時(shí)候，要從社會(huì)對(duì)于醫(yī)生這一職業(yè)的要求入手，加大對(duì)學(xué)生的相關(guān)醫(yī)德教育。首先，將相關(guān)社會(huì)政治理論知識(shí)和和整個(gè)醫(yī)德教育結(jié)合，樹(shù)立學(xué)生一切為病人服務(wù)的宗旨。其次，不斷地激勵(lì)學(xué)生去實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。學(xué)生只要樹(shù)立了一定的道德理想，就能夠不斷地激勵(lì)自身完善，從而實(shí)現(xiàn)自我的學(xué)習(xí)和提高。

2.在課堂教育上，要將醫(yī)德教育融入各門課程。首先，將醫(yī)德教育和相關(guān)的轉(zhuǎn)移知識(shí)融合在一起。在專業(yè)課的講授中，教師要不斷的結(jié)合專業(yè)知識(shí)來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德方面的討論，使得學(xué)生在技能和德能同時(shí)提升。其次，在教學(xué)的教材上要增加一些醫(yī)德的相關(guān)知識(shí)。讓學(xué)生知道不同的治療手段對(duì)于病患的影響是有區(qū)別的，這樣才能更好地根據(jù)病人情況進(jìn)行最佳的選擇。最后，定期召開(kāi)結(jié)合專業(yè)課的主體討論。討論的主旨就是如何選擇才能更好地為病人服務(wù)，這樣既能提升學(xué)生的職業(yè)道德水平，也能更好的提升學(xué)生的專業(yè)技能。

（三）營(yíng)造具有人文關(guān)懷的校園文化

要提升學(xué)生的醫(yī)德水平是一個(gè)緩慢的改變過(guò)程，通過(guò)培養(yǎng)一個(gè)具有人文關(guān)懷的校園文化能夠有效的提升對(duì)學(xué)生德育教育。校園文化的內(nèi)涵非常廣泛，各個(gè)醫(yī)學(xué)院可以結(jié)合自身的特點(diǎn)開(kāi)展一些活動(dòng)。如建立知名校友的事跡展示，提升學(xué)生對(duì)學(xué)校的認(rèn)同感和歸屬感。以醫(yī)德為中心開(kāi)展相關(guān)的校園文化周活動(dòng)，采取措施利用學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)來(lái)加大學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和自我教育。通過(guò)對(duì)醫(yī)患糾紛的討論和圖片展示，從側(cè)面提升學(xué)生對(duì)醫(yī)德重要度的認(rèn)識(shí)。多開(kāi)展一些送醫(yī)下鄉(xiāng)等活動(dòng)，讓學(xué)生能用自己所學(xué)的知識(shí)為人民服務(wù)，提升其職業(yè)自豪感。