從公立醫院改革談醫院管理隊伍職業化建設

朱 明

（中國醫學科學院北京協和醫學院人力資源處（組織部） 北京 100730）

從公立醫院改革談醫院管理隊伍職業化建設

朱 明

（中國醫學科學院北京協和醫學院人力資源處（組織部） 北京 100730）

醫院管理隊伍的職業化建設是適應市場競爭需求、推動醫院向科學、健康、可持續發展邁進，也是醫院適應知識經濟的基礎和前提。我們必須著力更新其思想觀念，并樹立醫院管理隊伍職業化意識，加快現有管理隊伍的轉型，引進專業的管理人才，強化管理隊伍中管理人員的專業培訓，從而真正實現醫院管理隊伍的職業化。

醫院管理隊伍；職業化；建設

隨著我國經濟的飛速增長，生活的水平日益提升，公眾對當前的醫療就醫卻越來越不滿意，尤其是對醫院看病難、看病貴的認識更是難以改觀。種種問題擺在眼前，伴隨著我國推行公立醫院改革，醫院管理隊伍的職業化建設已是大勢所趨。因此，在公立醫院的改革中，必須要加強醫院管理隊伍的職業化建設，提升醫院管理隊伍的職業素養，同時，這也是公立醫院改革與發展中亟待解決的問題。

一、醫院管理隊伍職業化的重要性

(一)醫院管理隊伍職業化適應市場競爭需求

伴隨我國市場經濟體制的建立，我國的醫院也正面臨著日益尖銳、激烈的市場競爭。而當下的醫療市場競爭，從表象上看，是各個醫院在醫療方面服務質量上的競爭，但實際上卻是對醫院的管理水平，以及醫院管理隊伍的綜合職業素質的競爭。因此，加強和深化醫院管理隊伍職業化建設，并使本醫院的管理隊伍能夠掌握并運用先進、科學的管理理念，制定出一套切實本院實情，并可供執行的管理方案，才是醫院適應市場競爭需求，并參與到醫療市場競爭中去，確保本醫院在市場競爭中能夠站穩腳跟，從而實現可持續性發展的重要戰略。

(二)醫院管理隊伍職業化推動醫院向科學、健康、可持續發展邁進

一家醫院要想實現向科學、健康、可持續性發展邁進，其先進高端的醫療設施，精深高超的醫療技術，以及其優質的醫療服務都是缺一不可的。但是，要將醫院中的這些優勢和特色轉化為我們想要的社會效益和經濟效益，則必須要有一個科學的管理作為前提，從而為醫院的工作保駕護航，這要求我們必須將科學、先進的管理理念滲透在醫療工作的各個環節，從而推動醫院向科學、健康、可持續發展邁進，這需要醫院管理隊伍的職業化來組織、實施。

(三)醫院管理隊伍職業化便于醫院人事改革

在當下，醫療市場的競爭說白了其實就是關于人才資源的競爭，而大多數醫院的內部，也正面臨著嚴峻的人力資源調整問題。目前，我國醫院的管理工作普遍存在著如下用人問題：即醫院在對職工的招聘、辭退、以及使用等方面，缺少其應有的自主權和分配權；而與此同時，一些醫院的管理者，他們下發的一些指令，也缺乏其應有的權威性。正是源于對這種不科學的人事制度的認識，也使得醫院管理隊伍職業化建設迫在眉睫。同時，也只有管理隊伍職業化，才能適時、適機地提出合理且可行的用人方案，加強對人力資源的開發，從而使之能夠充分地發揮出自身的潛能，為其提供一處能夠施展其才華的舞臺。而也只有知人才能做到善任，使得他們可以各盡其才，從而在人力成本降至最低時實現其最大效益。

(四)醫院管理隊伍職業化是醫院適應知識經濟的基礎和前提

知識經濟在為醫院的可持續性發展注入全新活力的同時，也為醫院在管理與運行等方面，帶來一些新的思維方式和先進的管理經驗、模式。同時，身為醫院的管理者們，也必須時時潛心研究，并為迎接在知識經濟時代下的挑戰，做出積極準備和應對策略。醫院具有鮮明的社會性和公民性，它是一個集醫療、醫技、護理、藥劑等專業于一體的高科技單位。又因其不同專業的相關人員，具有很強的專業水平，因此，這也無形中對醫院的管理者們提出了更多更高的要求。醫院的管理者不僅要具有高度的政治覺悟、機遇風險觀念以及危機意識，還要掌握管理方法的客觀性和動態性，從而增強對突發事件的超前預見能力，并從中洞察其規律，使之更好的把握當前局勢、做到適時決策的隨機應變能力。

二、醫院管理隊伍職業化建設的有效措施

(一)更新思想觀念，樹立醫院管理隊伍職業化意識。

目前，我國大多數醫院的管理隊伍多為醫療人員擔當，在他們當中學習管理專業的人員非常少，也就是說專職從事管理的人員較少，或者說那些學習管理專業的人員在醫院中被重視的很少，這是一個在很長歷史時期內形成并延續下來的意識形態。因此，要突破這一意識形態，就要更新管理人員的思想觀念，從管理隊伍層面入手，使其能夠全面認識，并深入地理解管理隊伍職業化建設的內涵，從中認識到管理隊伍職業化建設的必要性和緊迫性，從而樹立醫院管理隊伍職業化意識。與此同時，在市場經濟下的大環境當中，醫療市場的競爭也日益激烈，在各種利益的交匯下，醫院管理隊伍職業化將勢在必行，而于醫院方面，也是缺乏一些集懂管理、懂經濟、懂人文于一體的專家，他們就是推動醫院向科學、健康、可持續性發展邁進的人才。而醫療衛生事業，要適應當前的市場經濟需求，就必須要建立與現代化體系相吻合的管理制度，從而促進醫院管理隊伍的職業化建設。

(二)加快現有管理隊伍的轉型

目前，我國仍有很多醫院的管理隊伍，都是將管理和業務并肩擔起，也就是說他們在抓管理的同時，還要不斷的鉆研個人業務。而這樣做的后果，也勢必將導致其個人業務上不精，而其在管理方面又做的不好。鑒于此種現象的發生，我認為我們不管這個管理人員他原來究竟是從事何種工作的，當他一旦真正的進入了其現任的衛生管理崗位，我們都不讓他們再有后顧之憂，截斷其后路，不讓他們再在原崗位上晉職、晉級，從而讓他們能夠全心全意地在其現任管理崗位上不斷的發展、提高，在這一崗位上晉職、晉級。

(三)醫院要引進專業的管理人才

我們看一個醫院的發展，不只是看其在醫學方面的專業人才，及這個醫院的醫療水平和質量，還要看它的管理水平。基于此，當醫院要引進一些優秀的醫技人才時，還要引進具有先進理念的專業管理人才。據有關人員調查，醫學領域的專家們，即使是通過一些相關的培訓，他們也很難達到與專業管理人員相同的水平。因此，我們可在醫院的一些重點科室等相關部門，引進一些專業的管理人才，使之承擔這一科室部門的管理工作，便于解放一些科室主任，讓他們有更多的時間和精力去做研究，帶學生。他們在共同參與醫院管理的同時，盡可能的彼此配合，將各自的長處和作用恰如其分的呈現出來，從而使醫院的管理能夠上升到一個更高的檔次，而醫院的效益也能再上新臺階。醫院管理隊伍職業化建設，并不是一味的排斥醫院專業人員的參與和管理，他們是有機統一、相輔相承的。

(四)強化管理隊伍中管理人員的專業培訓

無論是對外引進專業的管理人才，還是現有的醫院管理人員，都要強化對管理人員的專業培訓，重視其對管理人才的繼續教育。即在引進一些專業的管理人才，在其上崗后還要予以與之相應的醫院管理知識方面的培訓，此外，還可以從醫技人員中，選拔出一些有志于從事醫院的職業化管理的人員，使之獲得系統的管理知識方面的學習。通過強化管理隊伍中管理人員的繼續教育，從而促進醫院管理專業人員知識的更新和素質的提高。

1.樹立先進的培訓理念

醫院的管理人員的培訓主要是讓其具有人力資源投資價值理念、能力建設理念、團隊學習理念等。對醫院管理人員進行培養其實就是對人力智力資源的投資，其價值要高于硬件的投資，醫院管理水平提升了，那么效益自然高，因此管理人員的培訓其實人力的投資；醫院管理員的職業化發展，就要培養管理人員的學習能力、適應能力、領導能力、管理能力、創新能力等，要重視管理人員能力培養和具體實踐；團隊學習理念，也是醫院管理人員必備的意識，要提升醫院的競爭力，只有提升管理人員的團體學習和協作能力，在培訓中開發集體的智慧，發揚合作精神和配合意識。

2.遵循適宜的培訓原則

醫院管理人員的培訓要有針對性、系統性、有效性、多樣化等，同時還要遵循培訓與醫院發展目標相適應的原則，普及培訓與定性培訓相結合的原則，組織培訓與自主參訓相結合的原則，個人發展與醫院發展相結合的原則。醫院管理人員的培訓就是為了醫院的長遠發展而實施的，醫院發展的目標是在培訓規劃的基礎上而制定的，因此培訓組織者要明確醫院長遠發展的目標，在基礎上對醫院的培訓進行合理的、系統性的規劃；把組織要求和參訓者的要求結合起來，就是為了能然培訓工作統籌、協調起來，督促檢查，同時拓展培訓者選擇培訓機構、內容、師資、時間的空間，為管理人員創設、良好的培訓和學習的環境；醫院能夠為管理者提供大量的培訓機會，從而成就了大量優秀的管理人才，實現了管理人員的個人的職業發展，而高素質的管理人員有提升了醫院的綜合實力，推進了醫院更好、更快的發展。

3.建立醫院管理人員的培訓體系

根據醫院管理人員三種類別與三個層次的結構要求，建立培訓的指標體系，如高、中、層《醫院行政管理人員體系》、《醫院臨床與醫技科室管理人員培訓體系》、《醫院護理人員管理人員培訓體系》。根據培訓需求分析和制定，并針對性的制定項目和課程，采取多樣、靈活的培訓形式，并在評價體系基礎上評估效果。培訓人員培訓計劃主要是采取長期培訓與短期的定向與單項培訓計劃；課程設計主要是對醫院全體的管理人員普及培訓課程和針對不同層次管理人員的定向和專項的培訓課程；在實施的過程中分為準備、實施和總結過程，并對整個的過程進行科學、規范的管理和監督。

[1]王瓊,蒲川.推動我國醫院院長職業化進程——國外醫院職業化管理模式對我國的啟示[J].中國衛生事業管理,2009(10).

[2]薛強,劉博.院長職業化是公立醫院經營管理的關鍵[J].中國衛生經濟,2010(05).

[3]姜振家,楊武,陳濤,張巖,王娟娟. 開展醫院管理人員培訓的有效路徑[J].中國醫院,2011(05):42-44.

From the public hospital reform to talk about construction of management team occupation hospital

Zhu Ming

(Human Resources of Beijing Union Medical College China Academy of Medical Sciences (Department), Beijing, 100730, China)

Occupation construction management team of the hospital is to face market competition, promote the hospital towards scientific, healthy and sustainable development, adapt to the knowledge economy is the basis and premise of hospital. We must strive to update their ideas, and establish the hospital management team occupation consciousness, accelerating the transformation of the existing management team, the introduction of professional management personnel, strengthening professional training management personnel management team, in order to realize the hospital administration occupation.

the hospital administration; occupation; construction

R197.3

A

1000-9795（2014）05-0469-02

［責任編輯：陳懷民］

2014-03-08

朱 明（1979-），男，安徽宿州人，助理研究員，從事黨建研究、視野單位管理。