低頻聲波對30例健康人陽陵泉穴微循環、溫度及經皮氧分壓的影響研究

李玉華 湯心鈺 張波 白秀麗 王銘慧 李曼 王巖 曹曉煥 許繼宗

體感音樂療法是音樂療法的一種，將音樂的低頻信號(16～160 Hz 波段)分離出來，然后經過信號放大增幅，經物理換能，作用于人體的傳導感知系統，起到改善機體微循環、改善周身基礎代謝、調節機體植物神經系統的功能等作用［1］。筆者近年從中醫經絡理論研究體感音樂低頻聲波對人體的影響，發現不同頻率的聲波，可刺激經絡產生不同的循經微循環的改變。為進一步研究、驗證其機理，現將低頻聲波對陽陵泉穴的影響的研究結果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究的研究對象為健康人，以排除疾病狀態對經絡的影響。研究時間為2013年1月至2013年12月，按照簡單隨機抽樣法隨機收錄健康人30例。年齡20～60 歲，經近期體檢身體健康。其中，男性17例，女性13例;年齡21～54 歲，平均23.18±6.27 歲。經近期體檢(3月內)，無重要疾病。

1.2 實驗方法

因時間及工作量限制，暫均選取右側陽陵泉穴為研究對象。之后制定數據統計表格，觀察播放體感音樂不同頻率低頻聲波時，穴位微循環、溫度及經皮氧分壓的變化，然后對實驗數據進行統計學分析。

1.2.1 實驗環境要求 (1)排除空氣對流散熱對人體的影響:檢查門窗，避免明顯的空氣對流。(2)排除光線干擾:避免日光及強光直射。(3)排除藥物食物影響:被測試者24 小時內不得吸煙飲酒、進食刺激性食物;避免服用有擴張血管作用的藥物。(4)排除室溫對實驗數據的影響:監測室內溫度，必要時應用空調調控，控制在(20±2)℃以內。(5)排除穿著對人體循環的影響:被測試者更換寬松衣服，并靜臥休息20 分鐘，使情緒穩定。(6)排除電磁干擾，以免影響聲波穩定:關閉手機等電子設備，檢查室內使無明顯電磁波輻射。

1.2.2 穴位定位 觀察對象為測試者右側陽陵泉穴。暴露測試者右側下肢，經由專門培訓的特定人員選取穴位并標記。

1.2.3 實驗工具及觀察工具 實驗工具為5 寸有源低音炮，于穴位附近播放聲波。觀察工具為帕瑞公司的PF5001 激光多普勒血流儀，探頭貼于穴位處，監測聲波播放過程中，該穴位的微循環、溫度及經皮氧分壓變化，并經該儀器的配套軟件記錄和分析。

1.2.4 實驗過程 (1)頻率選定:參照國際標準十二平均律頻率表，選擇其中體感音樂低頻波段(16～160 Hz 之間)的音波，如C0(16.35 Hz)，……D0(18.35 Hz)，……D3#(155.56 Hz)，共計40 個音波，本研究對頻率數值以四舍五入法保留小數點后兩位。(2)用電腦軟件生成音波序列:應用COOLEDIT 2.1 軟件，將選定的40 個音波生成正弦樂音，每個音符長度為60 秒，相鄰兩個音符之間，用靜音間隔20 秒，然后存儲為聲音文件。靜音的作用是排除之前聲波對經絡微循環及溫度的影響，使之回歸基線。(3)經電腦播放軟件media player 播放樂音序列，用5 寸有源低音炮進行信號放大。低音炮置于觀察穴位外5 cm，周圍以紙板進行音波聚攏。(5)測試并記錄實驗數據:將帕瑞公司PF5001激光多普勒血流儀探頭貼于測試穴位處，觀察并記錄樂音播放過程中，該穴位的微循環、溫度及經皮氧分壓變化曲線及數據變化。

1.3 觀察指標

觀察測試穴位在播放樂音序列時，微循環量相對于基線的改變，以微循環量增加的百分比表示;即刻穴位處的溫度，以攝氏度表示。即刻穴位處的經皮氧分壓，以mmHg 表示。該數值由PF5001 激光多普勒血流儀的配套軟件完成計算和分析。

1.4 統計學方法

實驗數據的統計學處理分析應用SPSS 19.0 軟件。本次實驗數據均為計量資料，將30例觀察對象同一穴位、相同聲波影響下的微循環改變量、溫度數值及經皮氧分壓數值組成1 組，采用(±s)描述，以Tukey's test檢驗分析差異性，以P＜0.05 為有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 不同頻率低頻聲波對陽陵泉穴微循環的影響

見表1，其中數值為微循環增加量相對于基線值的百分比，基線值記為0。D2 音(73.42 Hz)對該穴位影響最顯著，微循環增加量為(106.87±18.79)%，與其他組比較，高于其他組，P＜0.01，具有統計學意義。

2.2 不同頻率低頻聲波對陽陵泉穴溫度的影響

見表2，其中數值為溫度絕對值。測量前溫度數值為(21.20±2.12)℃。D2 音(73.42 Hz)對該穴位影響最顯著，溫度數值為(26.83±2.35)℃，與其他組比較，高于其他組，P＜0.01，具有統計學意義。

2.3 不同頻率低頻聲波對陽陵泉穴經皮氧分壓的影響

見表3，其中數值為經皮氧分壓絕對值。測量前經皮氧分壓數值為(41.34±2.23)mmHg。D2 音(73.42 Hz)對該穴位影響最顯著，經皮氧分壓數值為(44.87±2.79)mmHg，與其他組比較，高于其他組，P＜0.01，具有統計學意義。

表1 不同頻率低頻聲波對陽陵泉穴微循環的影響(%)

表2 不同頻率低頻聲波對陽陵泉穴溫度的影響(℃)

表3 不同頻率低頻聲波對曲泉穴經皮氧分壓的影響(mmHg)

2.4 陽陵泉穴微循環、溫度及經皮氧分壓變化的典型曲線記錄

觀察圖1～3，可以看出，多數聲波對陽陵泉穴微循環、溫度及經皮氧分壓的影響不大，大致波動在基線附近;當接近、達到特定頻率(即該穴位的諧頻共振頻率，陽陵泉穴為D2 音73.42Hz)時，穴位的微循環量會有質的飛躍，溫度和經皮氧分壓也會顯著升高。這說明，經絡穴位對體感音樂低頻聲波具有選擇性吸收的特性，只有特定的頻率，才能把能量傳遞給特定的穴位。當受到共振頻率刺激的時候，穴位附近微循環顯著增加，溫度升高，經皮氧分壓上升，說明局部氣血循環顯著改善，見圖1～3。

圖1 低頻聲波對陽陵泉穴微循環的影響曲線

圖2 低頻聲波對陽陵泉穴溫度的影響曲線

圖3 低頻聲波對陽陵泉穴經皮氧分壓的影響曲線

2.5 循經感傳現象

30例觀察對象在實驗過程中，有13例在播放D0、D1、D2、D3 時，有明顯的經絡感傳現象，循行路線與內經描述的膽經走向大致相同;有9例觀察對象在播放D0、D1、D2、D3 時，有腿部兩側發熱的感覺，并向軀干側面傳導。1例經絡敏感者，感覺膽經經氣由腋后線上行，上肩井穴，由肩井穴分成兩支:后支到大椎穴;后上支到風池穴后入腦。

3 結論

由表1～3 可以看出，不同頻率的低頻聲波對陽陵泉穴微循環、溫度、經皮氧分壓的影響差別十分顯著，具有如下規律:(1)D2 音(73.42Hz)對陽陵泉穴的微循環、溫度、經皮氧分壓改變最顯著。與該音為倍頻關系的同名音 D0 (18.35Hz)、D1(36.71Hz)、D3(146.83Hz)，影響也比較顯著。(2)D0、D1、D2、D3 音上下的幾個半音，即C0#、D0#、C1#、D1#、C2#、D2#、C3#、D3#，對陽陵泉穴的微循環、溫度、經皮氧分壓也有一定的提高作用，但比較微弱。(3)其他音波對陽陵泉穴微循環、溫度、經皮氧分壓的影響不大，與測量前相比，P＞0.01，無統計學意義。(4)4 倍音頻關系的D1、D3 對陽陵泉穴影響程度相近;D0、D2 對陽陵泉穴影響程度相似。

本實驗驗證了不同頻率的低頻聲波對陽陵泉穴微循環、溫度及經皮氧分壓的不同影響，證實穴位對不同頻率的低頻聲波具有選擇性吸收的特性。特定頻率的聲波能引起陽陵泉穴的氣血循環發生顯著的變化，誘發共振和經絡感傳。其中D2 音(73.42Hz)對陽陵泉穴的影響最顯著。這為進一步系統闡述體感音樂的中醫經絡學原理奠定了基礎。目前國內外相關研究很少。鄭利巖等［3］將82例原發性痛經隨機分為3 組，分別用3 個頻率進行經絡輸聲治療，結果表明:經3 個月經周期的治療，痛經癥狀積分明顯下降;月經血色、血量、血塊趨于正常;總有效率為96.43%;對虛實證均有效，但其輸聲頻率的選擇有差異。郭小溪［4］以30 名健康大學生的雙側下肢六經五輸穴為研究對象，通過向經脈中輸入0～100 Hz 范圍的振動波進行掃頻測量，利用共振法及傳遞函數分析檢測穴位點及雙側非穴位對照點在自由狀態下的振動頻率，結果下肢六經五輸穴的振動頻率比較，滎、輸、經、合穴之間振動頻率值均無明顯差異(P＞0.05);下肢六經每對相表里的兩條經脈之間振動頻率值比較均有顯著差異(P＜0.01)，均為陽經大于陰經，且總體比較，足三陽經振動頻率值明顯大于足三陰經(P＜0.01)。

從機理上分析，這種經絡共振現象與內經“五音應五臟”的理論有密切的關系。五音應五臟，是指宮音與脾、徵音與心、羽音與腎、角音與肝、商音與肺之間存在同氣相求的對應關系。即五音頻率聲波能分別引起對應臟腑及其所屬經絡的諧頻共振。不同的臟腑，對不同樂音聲波的吸收有選擇性;不同的樂音，對不同的臟腑的影響也有選擇性。五音是一種聲波振動，具有特異的能量屬性和振動頻率，可引起五行屬性相同的臟腑經絡的氣血產生共振，即同氣相求，傳遞能量。它也是一種信息傳遞媒介，承載了演奏者、作曲者、歌唱者對自然和社會的理解，傳遞情感、意識等豐富的信息。相應的，人的機體是一個身心統一的、相對開放的、高度動態平衡的系統，隨時都在與大自然進行物質的、能量的及信息的交換。其中與音波的交流方式是以共振方式接收的，途徑分為:(1)神經傳遞:感受器包括聽覺神經、觸振動覺神經，以聽覺神經為主。這些感受器接收到聲波振動，以神經脈沖形式向上傳遞給中樞系統，經大腦對傳入信息進行整合、處理、分析、加工和認知，進而影響“神明之心”，調節周身臟腑、經絡的生理活動，同時影響人的情志、行為。(2)經絡腧穴傳遞:由經絡及腧穴接收。這主要涉及體感音樂的低頻聲波波段，即本研究的研究對象。經絡腧穴接收到能引起其共振的特定聲波振動時，能夠引起氣、血、經脈、五臟、六腑功能的變化，直接影響經脈—五臟這個自穩定的共振系統，調節人體的健康狀況。實驗過程中，大部分觀察對象發生了經絡感傳和發熱現象，是這一學說的佐證。今后的研究中，將繼續驗證不同聲波對其他經絡穴位的影響，總結規律，并應用于臨床治療。

［1］許繼宗，李玉華，李月明，等.健康人足三里穴對體感音樂低頻聲波選擇性吸收的相關研究［J］.現代中西醫結合雜志，2012，22(31):3441-3443.

［2］許繼宗，喬憲春，石玉君，等.從臟腑經絡共振角度確定中國古代音樂標準音［J］.黃鐘(中國武漢音樂學院學報)，2010，27(4):148-150.

［3］鄭利巖，王巍，張江艷.于經絡輸入不同頻率的聲波調節人體虛實證的探索［J］.針灸臨床雜志，1998，15(1):9-11.

［4］郭小溪.三陰、足三陽經五輸穴的特征性振動頻率研究［D］.沈陽:遼寧中醫藥大學，2009.