怎樣應對農村養老

高鵬

伴隨著工業化和城市化的進程，農村地區的經濟結構、家庭結構和社會結構都在發生著深刻的變化：家庭結構的小型化、空巢老人的增加，以及家庭養老功能的弱化，這使得目前的養老制度和養老方式很難從根本上解決農村老年人在“未富先老”背景下的“老有所養”問題，農村地區面臨著嚴峻的養老形勢。在這種背景下，國務院在2011年先后印發了《中國老齡事業發展“十二五”規劃》和《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》，將發展養老服務提升到了國家戰略高度。有效應對農村養老形勢，必須加強對農村養老服務的關注。

農村養老問題的突出特點

嚴峻的農村養老形勢自1999年步入人口老齡化社會以來，我國人口老齡化速度日益加快，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態勢，加快養老事業發展，滿足老年人養老需求，已成為全社會的共同期待。而與城鎮老年問題相比，除了老年人口規模龐大外，農村養老問題還表現出以下幾方面的突出特點。

空巢老年人家庭規模龐大。受勞動力外流等因素的影響，鄉村類空巢和空巢老年人的家庭規模已經在高位徘徊，從第六次全國人口普查的統計數據來看，鄉村60歲以上的只有一個居民的戶數達到了10287257戶，是鄉村家庭總戶數的42.46%，而城、鎮地區僅為19.87%和30.41%。部分農村獨居老年人在解決自身養老問題的同時，還必須負責照顧留守兒童，其比例遠高于城鎮地區。

患病和失能老人居多。目前，全國患病老人所占的比例為健康老年人的20.3%，而鄉村地區高達25.4%，其患病老人和失能老人（生活不能自理）分別是城市的4倍和3倍多，鄉村地區失能老人更是占到了全國失能老人總數的64.3%。

農村家庭面臨較大的養老壓力。隨著人口紅利的逐漸喪失，我國勞動年齡人口正逐漸減少，已從2011年的9.40億人下降到2013年的9.36億人，而新生人口和老年人口的不斷增加，使得鄉村地區的少兒和老年人撫養比均高于全國平均水平5.4和3.73個百分點；在全國家庭戶中，鄉村家庭有3個60歲及以上老年人的戶數達到了710920戶，占全國同類家庭戶數的60.35%，農村家庭面臨較大的養老壓力。

老年人養老資金有限。第六次人口普查數據顯示：鄉村老年人口的收入來源主要集中在勞動收入和家庭成員供養兩方面，而在患病和失能老人中，依靠養老金和最低生活保障金養老的老年人占到了13.37%。由于養老金和最低生活保障金數額相對偏低，而且受物價上漲等因素的影響，老年人所獲資金無法滿足其物質、醫療等方面的養老需求。

破解農村養老難題，推進農村地區發展

為了有效解決老年人口的養老問題，許多地區在借鑒城市居家養老模式的基礎上，根據自身的實際情況進行了許多有益的探索，并呈現出了不同的農村養老服務模式，如：湖北、河北等地以農村社區為依托的互助養老模式、江蘇等經濟發達地區多樣化的農村居家養老服務模式、河北省針對五保戶老人采取的集中供養等。破解農村養老難題，推進農村地區發展，必須加快農村養老服務事業的發展。對此，可從以下幾方面著力。

整合各種資源，完善農村養老服務的制度建設。農村地區由于面積廣大，經濟相對較為落后，且區域性差異較大，所擁有的老齡人口數量龐大，養老服務和醫療等公共資源分布較少。在這種背景下發展農村養老服務，就必須對農村現有的各種資源進行整合：逐步提升新農保的養老金領取比例，增加老年人群體的經濟收入；借助新農合的實施推進農村地區醫療衛生事業發展，以鄉村、鎮衛生室和衛生院為依托，為患病和失能老年人開展醫療和康復照料；完善農村養老服務資金保障機制，將農村養老服務所需經費納入政府年度財政預算，并且逐年遞增，將經費管理規范化，避免投入的隨意性以及波動性。同時，注重吸引社會力量的參與，通過個稅減免、稅費補償等形式鼓勵個人和企業捐贈，從而拓寬農村養老服務的融資渠道。

鼓勵多元參與，健全農村養老服務體系。農村養老服務的發展應堅持多方參與的思路，即在加強政府支持力度的同時，積極吸納社會力量和企業力量參與，形成政府、企業、社會共同參與的復合治理模式——政府應對企業和社會力量起到引導和支持的作用，而企業則充當養老服務生產者的角色，各種社會組織和養老機構負責農村養老服務的具體實施。對于參與農村養老服務的企業和社會組織，政府可以在一定時期內對其實行免稅政策、發放補貼，或者由政府向其購買養老服務，通過利益誘導機制，使更多的企業和社會組織投身農村養老服務。此外，應合理劃分家庭、集體和國家的養老責任，增強農村集體經濟組織的參與力度，支持和鼓勵各地關于農村養老服務的實踐和創新，在充分發揮新農合和新農保制度對農村養老事業支持力度的同時，逐步建立起多支柱的農村養老服務保障體系：家庭養老為第一支柱，農村社區互助和居家養老為第二支柱，政府救助與公益性機構養老相結合的公益養老為第三支柱，商業性機構養老為第四支柱。

充分發揮農村社區和公益養老機構的優勢。互助養老和居家養老之所以優于機構養老，成為傳統家庭養老的重要補充形式，在很大程度上是因為兩者以農村社區為依托，充分利用了農村自身的優勢。在今后的發展過程中，可以以農村社區和公益養老院為依托，推行老年人集中分類管理，即在老年人自愿的基礎上，興建農村老年人集中供養中心，或者擴大五保戶集中供養中心的服務范圍，對高齡、獨居、無人照料的失能和五保戶老年人實行免費的集中供養，剩余老年人則采取村莊互助養老或居家養老的方式，在家庭養老的基礎上就地解決養老問題。同時，為高齡、獨居、失能老年人安裝應急呼救裝置，完善老年人安全管理網絡；從農村留守婦女、返鄉農民工中招募養老服務人員，同時調動精神飽滿、體力充沛的老年人群體的積極性，組成專門的養老服務義工隊，依靠村民和老年人力量加強管理。endprint