小兒消積止咳糖漿輔治急性支氣管炎的臨床療效觀察

姚忠妹 許亞紅

（浙江省海寧市鹽官鎮衛生院內兒科，浙江 海寧 314400）

小兒消積止咳糖漿輔治急性支氣管炎的臨床療效觀察

姚忠妹 許亞紅

（浙江省海寧市鹽官鎮衛生院內兒科，浙江 海寧 314400）

目的探討針對急性支氣管炎患兒使用小兒消積止咳糖漿輔助治療的臨床效果及安全性。方法選取2013年1月至2013年12月，從1820例科室兒童急性支氣管炎中選取182例，按數學隨機方法分為對照組和治療組，各91例，對照組患兒使用西藥治療，治療組患兒在對照組治療基礎上輔助使用小兒消積止咳糖漿口服治療，對比兩組患兒治療效果，臨床癥狀消失時間及不良反應。結果治療組肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組，對比差異有統計學意義，兩組退熱時間相近，對比差異無統計學意義；治療組治療總有效率97.80%，明顯優于對照組81.32%，對比差異有統計學意義（χ2=9.446，P=0.016）。結論針對急性支氣管炎患兒使用小兒消積止咳糖漿輔助治療臨床效果顯著見效快，且安全性高，值得臨床推廣應用。

急性支氣管炎；小兒消積止咳糖漿；療效；安全性

資料表明，急性支氣管炎是一種呼吸系統疾病，具有較高的發病率，是兒童中的第二大呼吸道疾病，病毒或者系反應性氣道疾病為其主要病源。在初始治療的階段，主要治療的措施為止咳、祛痰、擴張支氣管等。本研究旨在探討小兒消積止咳糖漿輔治兒童急性支氣管炎療效的觀察，以期能夠對小兒消積止咳糖漿的療效做出判斷，選取182例患兒進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2013年12月，從1820例科室兒童急性支氣管炎中選取182例，按數學隨機方法分為對照組和治療組，各91例。男童101例，女童81例；年齡3個月～7歲，中位年齡（3.11±0.74）歲；患兒無肝腎功能不全，無心臟疾病。對照組和治療組患兒在性別、年齡、合并疾病、臨床表現等一般資料對比上差異沒有統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 納入標準

①病程在3 d以內；②肺部聽診可聞及干性啰音和（或）粗大不固定的濕性啰音，無呼吸困難，無口唇發紺；③中等程度以下發熱（體溫≤38.5 ℃）或者不發熱；④就診前曾未使用抗菌類藥物治療，且以往無哮喘、結核等慢性呼吸系統疾病史。

1.3 治療方法

對照組：患兒口服頭孢克洛顆粒，劑量50 mg/（kg·d），3次/天。同時口服鹽酸丙卡特羅，≥7歲患兒50毫克/次，3次/天；2～6歲患兒30毫克/次，3次/天；≤1歲患兒20毫克/次，2次/天。患兒維持治療7 d。治療組：在對照組治療基礎上輔助小兒消積止咳糖漿口服，≥5歲患兒20毫升/次，3次/天；2～6歲患兒15毫升/次，3次/天；≤1歲患兒5毫升/次，3次/天。患兒維持治療7 d。

1.4 評價標準

患兒治療效果分為痊愈、顯效、好轉、無效。①痊愈：患兒用藥治療之后3～5 d內臨床病癥完全消失，輔助檢查結果全部恢復正常水平；②顯效：患兒用藥治療后7 d體溫恢復正常，呼吸不再困難，檢查顯示肺部濕啰音基本正常或者明顯減少；③好轉：患兒用藥7 d內體溫恢復正常或者有下降，臨床病癥有所改善；④無效：患兒用藥7 d之后臨床癥狀、輔助檢查結果均顯示沒有改善甚至惡化。

1.5 統計學方法

對結果使用統計學軟件SPSS 21.0分析，計量資料采取t檢驗，率的比較采取卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義的判斷標準。

2 結 果

2.1 臨床病癥消失時間

治療組肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組，對比差異有統計學意義，兩組退熱時間相近，對比差異無統計學意義，見表1。

表1 臨床病癥消失時間對比

2.2 治療有效率對比

治療組治療總有效率97.80%，明顯優于對照組81.32%，對比差異有統計學意義（χ2=9.446，P=0.016），見表2。

表2 對照組和治療組治療有效率對比

2.3 不良反應對比

對照組出現1例胃腸反應，1例皮疹，治療組出現2例胃腸反應，均未采取特殊治療，停藥后自行消失。

3 討 論

急性支氣管炎的臨床癥狀主要由呼吸急促、發熱、持久干咳，咳嗽過程中可能伴隨大量痰液出現，部分患者甚至出現咳血。幼兒以及小兒由于體弱，處于剛開始發育的時期，對外來細菌感染沒有抵抗能力，有較高的發病率，小兒患病后多表現為呼吸困難、發熱等現象。在急性支氣管炎初始治療中，祛痰、止咳、擴張支氣管以防止氣管支氣管分泌物黏稠、積聚、堵塞氣道是極為重要的治療措施[1-2]。

急性支氣管炎常規的西醫治療效果較差，原因是抗生素作用于細胞壁上并不能起到治療效果，且越來越多抗生素表現出不同程度的耐藥性，部分患者缺乏醫學知識，部分醫師根據臨床經驗用藥，缺乏對感染針對性的病原菌檢測[3-4]，這些都導致抗生素治療效果不佳。急性支氣管炎從中醫角度來看屬于外感咳嗽，患者內外寒熱，中藥治療的目的在于宣肺化痰以及疏風清熱。小兒消積止咳糖漿主要由山楂、檳榔、瓜蔞、連翹、桔梗、桑葉等組成。檳榔以及山楂能夠消食導滯，有效減輕患者黏膜水腫，對支氣管起到消除平滑肌痙攣的作用，患者支氣管通氣能力得以提高，起到抗炎作用。桑葉、瓜蔞、連翹等可以清瀉肺熱，起到清熱解毒之功效。桔梗可以調和肺氣，消積止咳。諸藥合用可以有效改善患者癥狀。

本文研究結果顯示治療組肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組，對比差異有統計學意義，表明治療組患兒見效快，治療組治療有效率明顯優于對照組，對比差異有統計學意義，臨床效果顯著，且治療過程中未出現明顯不良反應，表明針對急性支氣管炎患兒使用小兒消積止咳糖漿輔助治療臨床效果顯著見效快，且安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 韋茂淵.射干麻黃湯加減治療急性支氣管炎80例療效總結[J].中國民族民間醫藥,2013,22(8):66.

[2] Metcalfe M,Estey E,Jacobsen NE,et al.Association between urinary diversion and quality of life after radical cystectomy[J]. Can J Urol,2013,20(1):6626-6631.

[3] 許錦姬,吳格怡.抗感染聯合激素霧化對小兒肺炎體內炎性介質的影響[J].中國現代醫藥雜志,2011,13(11):60-61.

[4] 王川,張建春,賀志莉,等.小兒氣管炎顆粒治療兒童急性支氣管炎療效觀察[J].甘肅科技,2012,28(5):147-148.

R562.21

B

1671-8194（2014）16-0301-02