中醫“和法”治療消化內科常見疾病中的臨床實踐與應用

羅挑戰

（四川省儀隴縣立山中心衛生院，四川 儀隴 637648）

中醫“和法”治療消化內科常見疾病中的臨床實踐與應用

羅挑戰

（四川省儀隴縣立山中心衛生院，四川 儀隴 637648）

目的研究討中醫“和法”在消化內科常見疾病的治療過程中的應用及臨床效果。方法選取我院收治患消化內科疾病的患者120例作為研究對象，包括胃炎及胃十二指腸潰瘍患者33例，功能性胃腸紊亂患者28例，慢性腸炎24例，腸結核12例，便秘患者14例，其他胰、膽、肝疾病9例，將其隨機分為兩組，每組60例，觀察組患者采用中醫“和法”治療，對照組患者采用西醫的對癥治療方法。比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者15例，治愈15例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈13例；慢性腸炎13例，治愈13例；腸結核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、膽、肝疾病5例，治愈4例；觀察組的總治愈人數56例，治愈率93.3%。對照組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者18例，治愈18例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈12例；慢性腸炎11例，治愈11例；腸結核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、膽、肝疾病4例，治愈2例；觀察組的總治愈人數55例，治愈率91.7%。兩組患者的治愈率的比較無顯著差異，且P＞0.05。結論中醫“和法”治療消化內科常見疾病的臨床療效顯著，有效率高，且能對患者因神經衰弱或者植物神經功能失調導致情緒憂郁、失眠、健忘、精力不集中等癥狀進行有效的改善，對患者起到全面的調理作用，彌補西醫治療只解決表面病癥，易發生不良反應的問題。值得在臨床上推廣應用。

中醫“和法”；消化內科疾病；臨床實踐與應用

中醫“和法”是中醫傳統的治療方法之一，又稱和解法，指的是通過和解疏泄的中藥藥方來治療病邪，調理身體的方法。“和法”治療經歷了長期的發展，從《皇帝內經》到《傷寒論》再到宋代清代，得到了有效的繼承與發展，清代程國彭在《 醫學心悟》中闡述的“和法”之勞八項法則（清而和者，溫而和者，消而和者，補而和者，燥而和者，潤而和者。兼表而和者，兼攻而和者）已經成為現代“和法”治療的基礎。本文就我院收治的消化內科疾病患者為研究對象，討論中醫“和法”治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的120例消化內科疾病患者作為研究研究對象，其中包括胃炎及胃十二指腸潰瘍患者33例，功能性胃腸紊亂患者28例，慢性腸炎24例，腸結核12例，便秘患者14例，其他胰、膽、肝疾病9例，將其隨機分為兩組，每組60例。

觀察組患者中，男性患者35例，女性患者25例；年齡分布不在12～66歲之間，平均年齡是（36.1±2.2）歲。對照組患者中，男性患者33例，女性患者27例；年齡分布不在10～67歲，平均年齡是（37.0± 2.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的比較均無顯著區別，且P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

對照組患者采用西醫治療方法，根據病癥的不同給予不同的治療藥物。觀察組患者采用中醫“和法”治療，根據病邪所在，使用和解劑（中醫臨床上將治療胃腸、肝脾不和及少陽病的重要方劑成為和解劑）來完成調和臟腑功能，疏導病邪，解郁健運的目的。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者15例，治愈15例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈13例；慢性腸炎13例，治愈13例；腸結核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、膽、肝疾病5例，治愈4例；觀察組的總治愈人數56例，治愈率93.3%。

對照組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者18例，治愈18例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈12例；慢性腸炎11例，治愈11例；腸結核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、膽、肝疾病4例，治愈2例；觀察組的總治愈人數55例，治愈率91.7%。

兩組患者的治愈率的比較無顯著差異，且P＞0.05。統計結果如表1。

表1 兩組患者不同疾病的治愈率比較

3 討 論

本文的研究結果表明[1]，中醫“和法”治療消化內科疾病的療效確切，總治愈率高，與西醫治療的治愈率無顯著差別。加之，中醫治病理論與中國古代哲學一脈相承，講究追本溯源，辨證施治。中醫治療講究治本，既要消除患者的臨床病癥[2-3]，還要綜合調理身體功能，尤其是在消化內科疾病的治療過程中，考慮患者的情志、外在環境對患者的影響，改善因神經衰弱、植物性神經功能失調導致的情緒不穩、健康、乏力、精力不敬重、憂郁憤懣等癥。研究也證實了，中醫“和法”對于綜合改善患者身體機制的效果較好。

西醫認為，在消化內科疾病的患者出現精神上的焦躁、憂慮是與疾病的關系表現在：下丘腦作為自主神經的皮層下中樞，具有聯絡中樞神經系統與低位神經系統的作用，消化系統受自主神經系統-腸神經系統的支配，其分泌運動都與中樞神經有關，因而精神上的變化會直接、間接的影響胃腸功能。但西醫治療以對癥治療為主，對機體免疫力的提升、營養代謝的調節等弱于中醫治療[4]。

中醫理論認為，人體的樞機主導氣機的樞轉，用以溝通陰陽氣血、表里上下。“和法”就是通過疏導血氣，調和氣機，來健運樞機的。與專主攻邪與專主扶正的治療方式不同，“和法”治療的核心在于“調和”，主要針對的是臟腑氣機、陰陽氣血營衛、表里上下失和以及寒熱互結等病機的矛盾處理。“和法”的外延包括了開達膜原法、和解少陽法、調和營衛法等“和解法”，也包括氣血調和、臟腑調和、平調寒熱法等“調和法”[5-6]。

胃腸、肝脾不和使用的和解劑中，小柴胡湯、逍遙散、四逆散、半夏瀉心湯等都是比較經典的方劑。中醫治療“有同病異治、異病同治”的說法，如邪在少陽、在肝脾、在胃腸，臨床上常會表現出相同的癥狀，如惡心嘔吐、不欲飲食等，但需根據患者的病機不同采用不同的方劑治療，調理臟腑，調和寒熱。相關研究表明，在消化內科疾病的治療中，中藥飲劑直接進入患者腸道，吸收更為有效快速。

總之，中醫“和法”治療對患者起到全面的調理作用，能彌補西醫治療只解決表面病癥，易發生不良反應的問題。值得在臨床上推廣應用。

[1] 張立平.中醫“和法”的概念與范疇研究[D].北京:中國中醫科學院,2012.

[2] 胡應峰.淺談中醫在消化內科臨床中的應用[J].亞太傳統醫藥,2011,7(12):199-200.

[3] 任愛理,劉向東.中醫“ 和法” 在消化內科常見病中的臨床應用[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,13(8):124.

[4] 李文華.中醫“和法”在消化內科常見病中的臨床應用[J].現代養生,2013,32(9):25.

[5] 李笑宇,王志紅.中醫“和法”的研究進展[J].中華中醫藥學刊,2011,29(11):2497-2499.

[6] 李笑宇.中醫“和法”的理論研究[D].昆明:云南中醫學院,2012.

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1671-8194（2014）16-0304-02