探討實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護(hù)理體會(huì)

周 寧

（山東省委機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001）

探討實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護(hù)理體會(huì)

周 寧

（山東省委機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001）

目的通過社對比分析研究探索實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病患者疾病康復(fù)療效，并討論護(hù)理體會(huì)。方法對照組僅在患者在醫(yī)院就診期間按照臨床護(hù)理規(guī)程給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、定時(shí)復(fù)查、健康教育等方面進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理，組病例護(hù)理周期均為3個(gè)月，此期間詳細(xì)記錄病例一般資料及相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果。結(jié)果在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對照組中血糖控制良好的63例，顯著少于對照組的71例（P＜0.05）；對照組血糖控制處于普通狀況的12例，與觀察組的7例沒有差異（P＞0.05）；對照組中血糖控制失敗的5例，顯著多于觀察組的2例（P＜0.05）。觀察組在飲食控制、定時(shí)鍛煉、定時(shí)復(fù)查、定時(shí)服藥等遵照醫(yī)囑方面均好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施科學(xué)系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理，可以顯著促進(jìn)老年糖尿病患者的病情康復(fù)。

社區(qū)護(hù)理；老年糖尿病；護(hù)理體會(huì)

糖尿病患病人數(shù)逐年上升，是近年來危害老年人身心健康的主要威脅之一。成為了臨床常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者，包括60歲以前發(fā)病延續(xù)至60歲以后的，以及60歲以后發(fā)病的患者[1]。社區(qū)護(hù)理也成為了老年糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)[2-3]。我社區(qū)醫(yī)院于2010年4月至2011年4月間對80例社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)治療，患者的血糖控制情況良好，先做如下報(bào)道。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年糖尿病患者160例，年齡60～83歲，平均年齡71歲，其中男71例，女89例。Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病156例。將所有病例隨機(jī)平均分為對照組和觀察組各80例，兩組病患在年齡、性別、病程、患病程度等一般資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅在患者在醫(yī)院就診期間按照臨床護(hù)理規(guī)程給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)實(shí)時(shí)的血糖監(jiān)測值調(diào)整給藥劑量。觀察組給予科學(xué)系統(tǒng)的監(jiān)督及護(hù)理措施，具體如下：①心理護(hù)理：健康的、積極的心態(tài)有助于疾病的康復(fù)。糖尿病是一種病程長、治治療難度相對較大的疾病。老年患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、緊張甚至絕望的消極情緒。護(hù)理人員要積極引導(dǎo)患者樹立積極的態(tài)度，傾聽患者的訴求，以平和的心態(tài)，配合治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。②飲食護(hù)理：結(jié)合糖尿病自身的特點(diǎn)，合理膳食，嚴(yán)格控制糖分的攝入是十分必要的。護(hù)理人員要督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，宜清淡，忌油膩、煙酒、高鹽。合理搭配碳水化合物、果蔬、蛋白、脂肪的攝入量。養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：健康的身體素質(zhì)有助于疾病康復(fù)，護(hù)理人員要敦促患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)量就不宜過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不宜過長，需要結(jié)合患者自身身體條件，選擇合理的鍛煉項(xiàng)目。對于年齡偏大，身體素質(zhì)偏弱的患者，護(hù)理人員需要陪同鍛煉。④定期復(fù)查：如果忽略了對病情的監(jiān)控，很容易出現(xiàn)延誤治療，加重病情等嚴(yán)重的后果。護(hù)理人員要敦促病患定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，復(fù)診。及時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。⑤健康教育：醫(yī)院要定期地以發(fā)放傳單、健康教育宣傳欄、糖尿病護(hù)理專題知識(shí)講座、黑板報(bào)等手段普及糖尿病治療的相關(guān)知識(shí)。兩組病例護(hù)理周期均為3個(gè)月，此期間詳細(xì)記錄病例一般資料及相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將各組收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)分析，所有數(shù)據(jù)都以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)分析；等級(jí)計(jì)量資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)（z檢驗(yàn)）分析。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后血糖控制情況對比

從表1可以看到在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對照組中血糖控制良好的有63例（78.75%），觀察組為71例（88.75%），觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）；對照組血糖控制處于普通狀況的有12例（15%），觀察組有7例（8.75%），兩組對比沒有差異（P＞0.05）；對照組中血糖控制失敗，情況惡化的有5例（6.25%），觀察組有2例（2.50%），觀察組顯著好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組與觀察組護(hù)理前后血糖控制情況對比

2.2 兩組護(hù)理前后遵照醫(yī)囑率情況對比

從表2可以看到在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對照組遵照醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制的有53例（66.25%），觀察組有69例（86.25%）；對照組進(jìn)行定期鍛煉的有42例（52.50%），觀察組有57例（71.25%）；對照組進(jìn)行定期復(fù)查的有67例（83.75%），觀察組有75例（93.75%）；對照組定時(shí)服藥的有65例（81.25%），觀察組有77例（96.25%）。以上各個(gè)指標(biāo)，觀察組均好于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組與觀察組護(hù)理前后遵照醫(yī)囑率情況對比

3 討 論

老年糖尿病患者在康復(fù)過程中大多需要在醫(yī)院進(jìn)行治療后，經(jīng)歷長期的綜合性護(hù)理。社區(qū)醫(yī)療在這當(dāng)中扮演著極其重要的角色[4]。如果護(hù)理措施不當(dāng)容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對于疾病康復(fù)是相當(dāng)不利的。

本次研究結(jié)果顯示，在進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者的血糖情況顯著改善，通過長期的健康知識(shí)的普及，患者對于疾病的認(rèn)識(shí)，配合治療的態(tài)度方面也有改善，積極遵照醫(yī)師囑咐配合治療。可以看到，社區(qū)護(hù)理在促進(jìn)老年糖尿病康復(fù)方面起到了積極的推動(dòng)作用。在這當(dāng)中我們也總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)：必須要針對患者個(gè)體制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，符合每個(gè)病患個(gè)體的病情特點(diǎn)。這樣才能激發(fā)患者配合治療的積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病患者血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病康復(fù)方面具有積極意義，值得運(yùn)用和推廣。

[1] 吳彥飛.老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009, 18(2):155-156.

[2] 曹玲,劉芳,侯亞萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者治療效果的影響[J].甘肅科技,2012,28(12):155-156.

[3] 朱蘭英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(28):14-15.

[4] 蔣紅玉.老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2010, 32(22):4696-4697.

R473.5

B

1671-8194（2014）16-0341-02