發展性照顧在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用效果評價

楊 嶺

發展性照顧在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用效果評價

楊 嶺

目的 對發展性照顧在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用效果進行評價。方法 選取本院重癥監護室2012年1月~2013年6月收治的180例早產兒, 將其隨機的均分成兩組, 分別為實驗組和對照組, 對于實驗組的早產兒采用發展性照顧護理, 對于對照組的早產兒采用常規的護理。對兩組早產兒臨床效果進行觀察和分析。結果 實驗組早產兒在出生7 d、14 d的體重增加明顯高于對照組的,兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組早產兒出現胃殘留、嘔吐和腹脹的比例明顯低于對照組的, 兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05), 實驗組早產兒的平均住院時間為(13.58±7.43) d明顯短于對照組的(19.43±9.87) d, 兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 發展性照顧能夠降低喂養過程中早產兒的并發癥, 提高早產兒的免疫功能, 促進早產兒的成長, 并且這種方法簡單方便、安全有效、無不良反應、實用性強, 值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

發展性照顧；新生兒；重癥監護室；應用效果

發展性照顧是上世紀80年代從日本、美國、臺灣等地區發展起來的一種新型的新生兒護理理念。這種護理方法在護理過程中會充分考慮每個新生兒的個性, 根據新生兒的個性采用有差別的方案開展護理, 在護理過程中充分考慮環境對新生兒生長發育以及行為的影響。為了對發展性照顧在新生兒重癥監護早產兒護理總的應用效果進行評價, 焦作市婦幼保健院針對2012年1月~2013年6月收治的180例重癥監護早產兒, 采用對比實驗的方法展開全面的研究, 現在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院2012年1月~2013年 6月收治180例重癥監護早產兒, 其中男性有102例, 女性有78例, 胎齡為35~37周的有92例, 32~34周的有64例, 28~31周的有24例。出生時體重最輕的為1050 g, 最終的為2500 g, 平均體重為1987.5 g。將180例早產兒采用隨機的方式均分成兩組, 每組90例, 分別為實驗組和對照組。兩組早產兒在性別、胎齡以及體重等方面不存在明顯的差異, 具有很強的統計可比性［1］。

1.2 方法 對于對照組的早產兒采用常規的護理方法進行護理, 對于實驗組的早產兒采用發展性照顧方法進行護理。發展性照顧護理的具體方案如下。

1.2.1 模擬子宮環境 每2~4 h對早產兒的溫度測量一次,確保其肛溫保持在37℃, 皮膚溫度保持在36.5℃, 保溫箱內的濕度隨著早產兒日齡的增加, 從80%逐漸的過度到60%,為防止感染確保早產兒的住院環境是相對無菌的。

1.2.2 保持良好的NICU護理環境 NICU護理環境中的很多因素都會給早產兒帶來刺激性的影響, 例如：聲光的刺激、不是體位、父母的分離等多種因素。對于聲光刺激的影響采用的主要方法就是采用遮光罩遮住NICU護理環境中的強光,護理工作人員在護理過程中降低說話聲音的分貝。在體位方面采用一個模擬子宮的鳥巢環境, 為患兒提供一個類似子宮內體位的舒適環境。定位對患兒的父母提供探視的開放時間,使其對治療情況有清晰的了解。

1.2.3 及時的觀察患兒的病情變化 對于患兒的面色、哭聲、呼吸、嘔吐物、心率、大小便等情況進行密切的關注,根據患兒的哭聲對其病情進行判斷并采取措施進行搶救, 對于挽救患兒的生命發揮著十分重要的作用。

1.3 評定指標 對早產兒出生之后7 d、14 d的體重進行測量, 觀察早產兒消化道的不良反應, 對早產兒住院的時間進行統計。

1.4 統計學方法 對于獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS13.0進行處理, 計數采用(s)的形式表示, 數據之間的比較采用t檢驗, 如果得到P＜0.05則說明兩組之間存在明顯的差異, 并且差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 早產兒的體重對比 實驗組早產兒在出生7 d、14 d的體重增加明顯高于對照組的, 兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 早產兒的不良反應對比 實驗組早產兒出現胃殘留、嘔吐和腹脹的比例明顯低于對照組的, 兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 早產兒的住院時間對比 實驗組早產兒的平均住院時間為(13.58±7.43) d明顯短于對照組的(19.43±9.87) d, 兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究可以得到發展性照顧護理與常規護理相比能夠明顯的增加早產兒的體重增長速度, 降低早產兒喂養過程中的腸胃的不適癥狀發生情況, 同時能夠明顯的縮短住院的時間。綜上分析可以得到發展性照顧護理對于促進早產兒的健康成長, 增強早產兒的免疫能力等方面具有十分顯著的成效,總之, 發展性照顧護理在新生兒重癥監護早產兒的護理應用中具有十分良好的應用效果, 這種護理方法值得在新生兒重癥監護早產兒的臨床護理中得到廣泛的推廣和應用。

［1］ 周冠蓉.發展性照顧在早產兒護理中的應用.解放軍護理雜志, 2011, 28(6):35-36.

454000 焦作市婦幼保健院新生兒科