中西醫結合治療輕、中度阿爾茨海默病臨床研究

徐維堯

(鞏義市人民醫院，河南 鞏義451200)

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中西醫結合治療輕、中度阿爾茨海默病臨床研究

徐維堯

(鞏義市人民醫院，河南 鞏義451200)

目的：探討中西醫結合治療輕、中度阿爾茨海默病臨床效果。方法：隨機抽取68例輕、中度阿爾茨海默病患者的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組，每組34例，對照組采用西藥治療，觀察組采用中西醫結合治療，針對兩組患者的治療效果進行綜合評價。結果：對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義；對照組8例患者出現不良反應，觀察組無1例出現不良反應，其不良反應控制效果明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：中西醫結合治療輕、中度阿爾茨海默病效果佳，且能控制不良反應發生，值得推廣應用。

輕、中度阿爾茨海默病；中西結合治療；臨床療效

阿爾茨海默病(AD)約占老年性癡呆的50%以上，是臨床老年期癡呆的一種常見類型，多發生于老年前期和老年患者，主要是以行為損害和進行性認知功能障礙為主要特征的一種系統性退行性改變，隨著我國老齡化趨勢的加快，患者發病率也呈現上升趨勢，臨床主要以失認、失語、失用、記憶障礙、計算力損害和行為人格的改變為主要特征。近來臨床研究發現中西結合療法有利于患者的治療，為此，隨機抽取我院在2012年1月-2013年1月收治的68例輕、中度阿爾茨海默病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年1月—2013年1月收治的68例輕、中度阿爾茨海默病患者，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男38例，女30例，隨機分為治療組和對照組各34例。對照組34例，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男19例，女15例。觀察組34例，年齡61～82歲，平均年齡71歲，男19例，女15例，兩組患者在性別、年齡等方面比較，P>0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 入選標準

(1)所有患者病例資料完善；(2)患者病例均符合《精神障礙診斷統計冊》第4版；(3)患者均排除卒中樣發作和突然起??；(4)所有患者均簽訂知情同意書。

1.3 治療方法

對照組采用帕羅西汀、氟西汀治療，具體治療方法如下：帕羅西汀口服，一般劑量為每日20mg，服用2～3周后根據病人的反應，需要加量患者每周以10mg量遞增，根據國外經驗每日最大量可達50mg，應遵醫囑，建議每日早餐時口服；氟西汀患者每日20～60mg，推薦的起始劑量為每日20mg，盡管高劑量可能增加不良反應的發生，但如果治療2周仍未見效應考慮增加藥物劑量，持續治療6個月；觀察組則在對照組的基礎上加以中藥治療，具體的治療方法如下：熟地黃10g、黃柏10g、知母10g、山藥10g、鹿茸10g、人參10g、豬脊髓10g、茯苓10g、丹皮10g、澤瀉10g。其中，要加強辨證施治，如失眠者加棗仁、茯神；腹脹者加木香；氣滯血癡加紅花、桃仁，每日1劑，早晚各服1次。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 治療有效率

對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義，詳見表1。

2.2 不良反應

對照組8例患者出現不良反應，觀察組無一例出現不良反應，其不良反應控制效果明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者治療有效率對比分析 (n)

3 討論

阿爾茨海默病多發生于老年前期和老年患者，是以行為損害和進行性認知功能障礙為主要特征的一種系統性退行性改變，近年來臨床研究發現中西醫結合治療有利于患者的治療，如本組研究結果顯示：對照組治療有效率為67.6%，觀察組治療有效率為97.1%，其治療有效率明顯高于對照組；對照組8例患者出現不良反應，觀察組無1例出現不良反應，其不良反應控制效果明顯優于對照組，充分說明中西醫結合治療輕、中度阿爾茨海默病具有良好的臨床效果，值得臨床推廣應用。

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[2] 陳奎. 依達拉奉治療輕、中度阿爾茨海默病55例療效觀察[J]. 內科,2011(06):571-572.

[3] 王麗敏,劉中霖,王麗娟,等.甲鈷胺添加多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病的療效觀察[J]. 廣東醫學,2009(11):1648-1650.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-08

徐維堯(1971-)，女，河南省鞏義市人民醫院副主任醫師，研究方向為神經內科。

R277.7

A

1673-2197(2014)11-0059-01