中藥外洗法治療痔瘡臨床療效觀察

王 偉

(河南中醫學院第一附屬醫院 ，河南 鄭州 450003)

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中藥外洗法治療痔瘡臨床療效觀察

王 偉

(河南中醫學院第一附屬醫院 ，河南 鄭州 450003)

目的：探討中藥外洗法治療痔瘡的臨床療效。方法：選取50例痔瘡患者，隨機分為觀察組和對照組各25例，對照組口服痔瘡藥治療，觀察組采用中藥外洗法治療，觀察比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率為96.0%，對照組總有效率為64.0%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中藥外洗法治療痔瘡臨床療效較好，且治療方法簡便易行，具有臨床推廣價值。

中藥外洗法；痔瘡；肛腸科

痔瘡是臨床比較常見的一種肛腸科疾病，往往發作比較急，且病情容易反復，因此痔瘡患者的生活和工作質量往往會受到很大影響[1]。目前痔瘡的治療方法較多，手術治療效果較好，但過程復雜并且會增加患者的負擔。目前外洗藥坐浴與熏洗治療在痔瘡治療上已獲得較好療效，其操作簡便，見效迅速，在很多醫院已得到推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月—2013年5月我院收治的痔瘡患者50例，隨機分為觀察組和對照組各25例，年齡19～67歲，平均34.3歲。其中男性36例，女性14例。患者病程為1個月至7年，平均1.9年。50例患者中，門診患者24例，住院患者26例。31例患者存在血栓腫塊，且同時肛緣有水腫現象；19例患者肛緣局部有水腫癥狀，或同時有血栓腫塊。依據國家中醫藥管理局頒布的有關肛腸科病證診斷標準進行診斷，排除其它疾病影響。兩組患者一般資料差異無統計學意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組口服痔瘡藥進行治療，每日2次，每次1顆，以7天為1個療程。

觀察組采用中藥外洗法治療。中藥選取苦參、蒼術、陳皮和大黃各15g，蛇床子、蜂房和白芷各10g，馬齒莧60g[2]。將所有中藥一起搗碎研磨直至細末狀，加入開水2 500mL，浸泡30min。患者坐浴熏洗患處每次20min左右，每日3～5次。此藥方每日使用1劑，每劑可連續使用2次，早晚各1次，使用第2次時，加溫即可。熏洗完畢須使用痔瘡膏涂抹患處。7天為1個療程，1個療程結束后對患者治療效果進行觀察評定，針對其實際情況對治療方法進行適當調整。

1.3 療效評估

依據國家中醫藥管理局頒布的肛腸科病證療效標準制定[3]，顯效：患者臨床癥狀明顯改善，肛緣水腫明顯減輕，血栓腫塊也明顯縮小，患者拖出、嵌頓之內的痔瘡明顯回縮；有效：患者臨床癥狀有所改善，肛緣水腫減輕，血栓腫塊縮小，患者拖出、嵌頓之內的痔瘡回縮；無效：患者臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0對數據進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組總有效率為96.0%，對照組總有效率為64.0%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 (n)

3 討論

痔瘡在臨床肛腸科中發病率很高，目前造成痔瘡發病的原因較多，較為復雜，并且治愈后復發率較高[4]。有關研究表明，痔瘡的誘發原因是長期缺乏運動以及生活不規律，嚴重阻礙了肛門局部血液循環，血液瘀積導致毒素難以從體內排出，最終毒素堆積從而引發痔瘡。正常情況下，人每天需要排便一次，部分患者排便不規律，這也是誘發痔瘡的原因之一。此外孕產婦也是痔瘡的高發人群。

臨床實踐證明，外洗藥物對于痔瘡具有獨特療效，具有操作簡便、見效迅速、復發率低的優點。本研究中觀察組患者采用中藥外洗法治療效果較好，顯效和有效的患者例數明顯多于對照組。本研究中痔瘡外洗中藥藥方主要成分為苦參，苦參的特點是味苦性寒，具有清熱燥濕、祛風殺蟲止癢的良好功效，能夠很好地治療腸下血、痔漏、脫肛等疾病。另一主要成分馬齒莧在祛濕止癢、清熱消腫方面具有令人滿意的療效；大黃解毒消癰、活血止痛；蜂房去腐生肌、消炎止痛，促進傷口愈合；白芷解熱、鎮痛和抗炎[5]。總之，中藥外洗法治療痔瘡臨床療效較好，且治療方法簡便易行，具有臨床推廣價值。

[1] 陳麗純,恩麗春,王玉琴.中藥熏洗在痔瘡臨床治療中的應用[J].內蒙古中醫藥,2011(15)：196-97.

[2] 李曉蘭,楊清.痔瘡外洗方治療炎性痔臨床觀察[J].中華醫學實踐雜志,2012(7)：1712-173.

[3] 鄧澤潭.中藥外洗促進痔瘡術后恢復600例臨床研究[C].第二屆民間驗方、診療技術學術研討會，2009.

[4] 于靖亮,令狐慶.中藥熏洗對環狀混合痔術后水腫、疼痛的治療現狀及研究進展[J].吉林中醫藥,2010,30(4):355-366.

[5] 張玲.中藥外洗方治療肛門病術后水腫[J].山西中醫,2010,19(6):35.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-03-02

王偉(1968-)，河南中醫學院第一附屬醫院副主任醫師， 研究方向為中西醫結合治療乳腺病。

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1673-2197(2014)11-0075-01