針灸治療嬰幼兒腹瀉臨床療效觀察

賈云革

(烏魯木齊市第一人民醫院南院 康復科，新疆 烏魯木齊 830002)

?

針灸治療嬰幼兒腹瀉臨床療效觀察

賈云革

(烏魯木齊市第一人民醫院南院 康復科，新疆 烏魯木齊 830002)

目的：分析針灸治療嬰幼兒腹瀉的臨床效果。方法：選取120例腹瀉患兒，依照入院順序隨機分為治療組與對照組各60例。治療組予以針灸治療，對照組予以單純西醫補液、口服思密達治療。比較兩組臨床療效。結果：對照組總有效率為95.0%，治療組總有效率為100.0%，治療組療效高于對照組(P<0.05)。結論：針灸治療嬰幼兒腹瀉臨床效果顯著，值得推廣和應用。

針灸；嬰幼兒腹瀉；思密達

嬰幼兒是腹瀉高發群體，且多發生于夏季和秋季，為多種復雜因素影響下引發的胃腸道疾病，患兒大便性狀異常、變量增加，便質為蛋花樣、水樣[1]。本研究采用針灸療法治療嬰幼兒腹瀉，并與單純西醫治療對比，探討針灸用于嬰幼兒腹瀉的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例腹瀉患兒，依照入院順序隨機分為治療組與對照組各60例。治療組男33例，女27例；年齡2個月至2歲，平均年齡(1.1±0.3)歲；病程1～3天共36例，4～6天共19例，7天及以上5例；輕度脫水17例，中度脫水1例。對照組男34例，女26例；年齡2個月至2歲，平均年齡(1.2±0.4)歲；病程1～3天共35例，4～6天共20例，7天及以上5例；輕度脫水17例，中度脫水1例。兩組患兒性別、年齡、病程、病情比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以單純西醫治療。靜脈補液；每日口服思密達1包，分3次服用，連續治療2～6天。飯前半小時溫開水調為糊狀，溫度適宜后口服[2]。

1.2.2 治療組 選取長強穴、足三里、天樞穴，患兒取仰臥位，對選中穴位常規消毒處理，針刺治療，穴位直刺0.5～1寸，捻轉提插，實證患兒瀉之，虛證患兒補之，不留針。若為寒濕困脾之證，聯合陰陵泉、脾俞穴平補平瀉針法針刺以溫中、散寒、健脾、化濕；濕熱中阻之證的患兒，瀉法針灸內庭及合谷穴，平補平瀉法針灸陰陵泉穴，以清熱、利濕；食停腸胃的患兒，瀉法針灸內庭、建里及下脘穴以消食、導滯；肝氣乘脾之證的患兒，瀉法針刺太沖及期門穴，疏肝、理氣；脾胃虛弱的患兒，補法或灸法針刺脾俞、氣海等穴，健脾、益氣；腎陽虧虛之證的患兒，補法或灸法針刺關元、命門及腎俞等穴，以溫腎固本[3]。所有患者均每天治療1次，3天為1個療程。

1.3 療效評價標準[4]

將臨床療效分為顯效、有效與無效三個等級。治療后患兒便量及大便性狀、飲食、精神狀態恢復正常，便檢結果正常，視為顯效；治療后患兒便量減少、大便性狀改善、食欲增強、精神狀況好轉，便檢結果好轉，視為有效；治療后患兒大便性狀、便量、精神狀態及食欲未見好轉，視為無效。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為95.0%，治療組總有效率為100.0%，治療組療效高于對照組(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

西醫治療嬰幼兒腹瀉多采用補液、思密達口服等療法。思密達為八面體蒙脫石散，口服后2h左右可在機體腸腔表面均勻覆蓋，持續作用6h，對各種病原體有較強吸附作用，還可固定病原體產生的毒素，促進病原體、毒素在腸道蠕動作用下排出體外，進而促使機體恢復正常運動功能和吸收、內分泌功能，避免機體電解質和水分流失，強化腸道屏障功能，防止病原微生物破壞局部環境，促進腸道黏膜及上皮組織修復。

中醫理論認為，小兒脾胃功能虛弱，乳食內傷、淫邪入侵都會損傷脾胃和腸道，導致食欲低下、疲乏無力、面色萎黃、腹瀉，此為濕邪困脾、脾失健運所致。中醫治療嬰幼兒腹瀉以化濕健脾、溫腎固本、消食導滯為主。以針灸療法為中心的中醫療法對嬰幼兒腹瀉療效顯著，針刺足三里及陽明經合穴，可調理胃腸氣息，提升胃脂肪酶、蛋白酶活性和濃度，促進消化；氣海穴關系到吐食與反胃，針刺可止吐、消食，減輕腸鳴和腹痛癥狀，標本兼治，運氣利濕[5]。

本研究采用中醫針灸療法治療嬰幼兒腹瀉，選長強穴、足三里、天樞穴，捻轉提插，根據寒濕困脾、濕熱中阻、肝氣乘脾、腎陽虧虛等不同證候聯合相應穴位針刺治療，并對比了同期單純西醫治療效果，證實中醫針灸治療嬰幼兒腹瀉療效確切。

應該注意的是，針灸治療期間，應忌食甜、生冷、油膩葷腥食物，鼓勵患兒進食稀軟食物，多食米粥、淡鹽湯調理胃氣，保證食具、奶具、玩具、衣物清潔，避免感染。

[1] 吉玉華.淺談用針灸推拿療法治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效[J].求醫問藥：學術版,2012,10(6):98-99.

[2] 周海燕.針灸推拿治療嬰幼兒腹瀉48例[J].北方藥學,2011,8(2):86-87.

[3] 劉奔,韓新民.嬰幼兒腹瀉的中醫治療[J].江西中醫藥,2009,40(1):70-72.

[4] 陳淑榮,王志剛.針灸治療嬰幼兒腹瀉臨證對比觀察[J].河北中醫藥學報,2012,27(1):38-39.

[5] 潘丹,蔡世宏,林巧等.點刺配合推拿治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(11):831-832.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-03-10

賈云革(1966-)， 男，新疆烏魯木齊市第一人民醫院南院主治醫師，研究方向為針灸理療。

R256.34

A

1673-2197(2014)11-0078-01