補中益氣湯治療慢性胃炎56例臨床療效觀察

張繼紅

(珠海市第二人民醫院 感染科，廣東 珠海 519000)

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補中益氣湯治療慢性胃炎56例臨床療效觀察

張繼紅

(珠海市第二人民醫院 感染科，廣東 珠海 519000)

目的：探討補中益氣湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取慢性胃炎患者112例，按治療方法的不同分為對照組和觀察組各56例。觀察組予以補中益氣湯治療，對照組予以胃復春片口服治療。比較兩組的臨床療效、不良反應發生情況及幽門螺桿菌根除情況。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組(P<0.05)。結論：補中益氣湯治療慢性胃炎可有效緩解臨床癥狀，幽門螺桿菌根除情況較佳，毒副反應小，臨床效果確切，安全可靠，值得臨床推廣應用。

慢性胃炎；補中益氣湯；胃復春片

慢性胃炎為內科常見、多發病之一[1]。據最新調查結果顯示：中老年人由于分泌胃酸能力降低，占慢性胃炎患者的70%左右[2]。有研究認為，慢性胃炎應用補中益氣湯療法，臨床效果確切[3]。筆者根據“脾宜升則健，胃宜降則和”“脾胃乃氣機升降之樞”等理論，采用補中益氣湯治療慢性胃炎56例，臨床療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2013年12月收治的慢性胃炎患者112例，入選標準：符合中華醫學會消化科學會制定的慢性胃炎診斷標準[4]；經臨床癥狀及腹部B超、胃鏡、實驗室等輔助檢查確診為慢性胃炎患者。其中男性52例，女性60例，年齡26～76歲，平均年齡(55.9±3.2)歲；病程6個月至8年，平均病程(3.5±1.1)年。慢性淺表性胃炎71例，慢性萎縮性胃炎15例，慢性糜爛性胃炎26例，所有患者均排除糖尿病、膽汁反流、消化性潰瘍、肝膽胰及腸道器質性病變、精神病及結締組織病等全身性疾病。按治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組各56例。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病類型、病情嚴重程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 予以補中益氣湯治療。湯藥組成：黨參15g，黃芪15g，炒白術12g，柴胡10g，升麻10g，陳皮10g，當歸10g，炙甘草10g，水煎服，日服1劑。臨證加減：肝郁氣滯者加佛手、川楝、厚樸、木香；瘀血停滯者加失笑散；寒邪盛者加桂枝、鹿角霜、良姜、附片；嘈雜泛酸者加吳茱萸、煅瓦楞、川連；胃熱盛者加生石膏、知母、玉竹；胃陰虛者加石斛、生地、杞子等，Hp感染陽性者加蒲公英30g、白花蛇舌草30g。以14天為1個療程，連續治療3個療程。

1.2.2 對照組 口服胃復春片(批號：Z20040003，杭州胡慶余堂藥業)，4片/次，3次/天，可根據患者的病情及年齡對用藥量適當調整，14天為1個療程，連續治療3個療程。

1.3 療效標準

痊愈：胃痛等癥狀全消失，半年至1年內未復發，胃鏡檢查胃黏膜正常；顯效：胃痛癥狀消失，半年內未復發，胃鏡檢查胃黏膜有明顯改善；好轉：胃痛癥狀減輕，發作次數減少，胃鏡檢查胃黏膜好轉；無效：癥狀和體征無變化，胃鏡檢查胃黏膜無改變。痊愈和顯效計入總有效。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組的總有效率顯著高于對照組(82.2%vs48.2%)(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組臨床效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應及幽門螺桿菌根除情況比較

觀察組出現口干、便秘等不良反應發生率顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應及幽門螺桿菌根除情況比較 [n(%)]

3 討論

慢性胃炎屬中醫“胃脘痛” “痞滿”范疇，由外邪(寒邪)、飲食、情志所傷、脾胃虛弱、勞倦過度等多種因素所致[5]。本癥病變主要在胃，與肝脾密切相關。因脾主升清、主運化，胃主食納以降為順，脾升胃降共同維持正常消化功能，在其消化過程中又有肝的疏泄作用。正如《臨證指南醫案》指出：“肝為起病之源，胃為傳病之所。”故在治療慢性胃炎中，應以和其順逆、助其升降為基本原則。

脾胃乃后天之本，氣血生化之源，補中益氣湯不但能增強自身體質，提高機體抗病能力，而且既能改善整體，又能改善局部。方中黨參、黃芪、炒白術健脾益氣，升麻、柴胡升舉陽氣，當歸、陳皮理氣化滯；甘草調和諸藥。諸藥合用，使濁氣得降，清陽得升，使脾健胃和，納運正常，諸癥自去矣。本研究對慢性胃炎患者予以補中益氣湯治療，結果顯示觀察組的臨床總有效率(82.2%)顯著高于對照組(48.2%)(P<0.05)；觀察組不良反應發生率低于對照組(P<0.05);幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組(P<0.05)，說明補中益氣湯治療慢性胃炎臨床效果確切，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國當代醫藥,2012,19(7)：173-174.

[2] 季兆州.中藥治療慢性胃炎160例臨床分析[J].中國保健營養：上旬刊,2013,8(11):153-155.

[3] 廖穎文,陳南官.中西醫綜合療法與單純西醫治療慢性胃炎的療效比較[J].中國醫藥指南,2011,9(4):702.

[4] 孫赫.中藥配合溫針灸治療慢性胃炎驗案一則[J].中國民間療法,2013,21(4)：162-163.

[5] 王登林.中藥治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國衛生產業,2012,26(12)：125-127.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-02-23

張繼紅(1976-)，女，廣東省珠海市第二人民醫院主治醫師，研究方向為感染性疾病。

R256.3

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1673-2197(2014)11-0110-01