益母草軟膠囊治療產后子宮復舊不全臨床研究

吳英杰，吳紅云，史秋蘭

(撫寧縣人民醫院，河北 撫寧 066300)

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益母草軟膠囊治療產后子宮復舊不全臨床研究

吳英杰，吳紅云，史秋蘭

(撫寧縣人民醫院，河北 撫寧 066300)

目的：探討分析益母草軟膠囊在產后子宮復舊不全治療中的臨床效果。方法：選取96例產后子宮復舊不全婦女，隨機分為兩組，正常組48例給予正常治療，實驗組48例在此基礎上再給予益母草軟膠囊治療，對比兩組患者的臨床效果。結果：數據顯示，治療后實驗組產婦基本治愈32例(66.67%)，且顯效率為97.92%(47/48)，與正常組產婦基本治愈20例(41.67%)和顯效率相比83.33%(40/48)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：治療產后子宮復舊不全應首選益母草軟膠囊，不僅能夠快速達到醫治效果，而且操作科學方便，不良反應少，是比較理想的一種治療方法。

益母草軟膠囊；子宮復舊不全；產后；臨床研究

胎盤娩出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態的過程稱子宮復舊，產婦在生產后，多由子宮肌肉的收縮縮復作用[1]，迫使肌層內血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細胞缺血或發生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內膜的生長而得以修復。上述環節出現異常如：子宮縮小不明顯、惡露淋漓不盡、腹痛等癥狀稱產后子宮復舊不全，需及時治療，鑒于此，我院應用益母草軟膠囊治療產后子宮復舊不全，取得了顯著的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月在我院醫治的96例產后子宮復舊不全婦女，隨機分為兩組(所有患者均符合相關診斷標準，且排除不宜進行研究的患者)。正常組48例產婦中，年齡19～41歲，平均年齡(29.6±5.7)歲，初產孕婦33例、經產孕婦15例，其中剖宮產22例、自然分娩26例；實驗組48例產婦中，年齡20～42歲，平均年齡(29.5±5.3)歲，初產孕婦31例、經產孕婦17例，其中剖宮產20例、自然分娩28例。兩組患者的其他資料相比，如妊娠周期、疾病史、妊娠次數及居住環境等均無顯著區別，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者都予以常規性縮宮素[2](批準文號：國藥準字H31022559；生產單位：上海第一生化藥業有限公司)治療，2次/d于肌肉注射，若有繼發性感染患者予以抗感染相關治療。實驗組產婦則在此基礎之上，再給予益母草軟膠囊口服(批準文號：國藥準字Z20050485；生產單位：南通華山藥業有限公司)治療，每日3次，每次4粒。兩組產婦的治療時間據情況由醫生自行掌控。

1.3 觀察標準

所有患者的治療效果[3]，可分為基本治愈：1周內B超檢測表明，產婦子宮正常，腹部疼痛癥狀消失；療效顯著：1周后B超檢測表明，產婦子宮恢復良好，惡露現象也大致消失；有所好轉：治療1周后B超結果顯示，產婦子宮有一定的恢復效果，惡露也有所降低；沒有效果：腹部疼痛癥狀沒有消失，相關檢查也顯示臨床治療沒有效果。顯效率=(基本治愈+療效顯著+有所好轉)例數/總例數×100%。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦治療中的各項指標比較

數據顯示，治療后1d、3d、7d與同組治療前CRP含量相比，差異有統計學意義(P<0.01)，且治療后CRP檢測含量兩組相比差異也有統計學意義(P<0.01)。詳情見表1。

2.2 兩組產婦臨床治療效果比較

治療后實驗組產婦基本治愈32例(66.67%)，且顯效率為97.92%(47/48)，與正常組產婦基本治愈20例(41.67%)和顯效率相比83.33%(40/48)，差異有統計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

表1 兩組產婦治療中的各項指標比較 ±s)

表2 兩組產婦臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

產后子宮復舊不全別名產后子宮復舊不良，是在產科中甚為普遍的產后癥狀之一,由于伴隨各種并發癥的出現以及感染性的負面病況，并且產后恢復時間較長，對產婦的預后恢復至關重要。其致病因素可概括為：①產婦胎盤或胎膜殘留或蛻膜脫落不徹底；②子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染；③子宮肌瘤，比如子宮腺肌瘤；④惡露排出不暢；⑤子宮收縮力降低；⑥經產婦，或可對其造成影響；⑦膀胱過度膨脹。產后子宮復舊不全在我國傳統中醫中并無確切的專業解釋，通常將其歸為“惡露不絕”“惡露不下”或“產后腹痛”[4]等中醫范疇，認為此癥是產婦在分娩時受寒或者氣血流失過度又或胎盤滯留導致瘀血不去、新血不達，從而致使惡露不凈。臨床上多應用益母草軟膠囊進行治療，此藥作用可幫助產婦活血調經、行血散淤[5]，改善月經不調、痛經等婦科類病癥；同時對激活產婦子宮的興奮作用也十分重要；具有一定的利尿效果，可明顯提高產婦子宮肌收縮作用；對跌打損傷和淤血疼痛也有醫治效果。為了鞏固改善產婦的產后健康恢復，應用益母草軟膠囊治療產后子宮復舊不全，再結合縮宮素，可直接加快產婦子宮平滑肌收縮及恢復能力，積極調節產婦體內的血液循環系統，縮短產婦產后恢復時間以及對腹部疼痛或者并發癥的發生均有一定的抑制效果，值得臨床推廣應用。

[1] 韓娟.益母草軟膠囊輔助治療產后子宮復舊不全46例[J].陜西中醫,2013,34(7):778-779.

[2] 邱曉霞.益母草軟膠囊與催產素治療藥物流產后陰道出血療效觀察[J].醫學理論與實踐,2011,24(8):875-876.

[3] 王桂珍.益母草軟膠囊治療產后組織殘留療效觀察[J].西南軍醫,2012,14(3):478.

[4] 王隨英.益母復原湯治療產后子宮復舊不良38例[J].世界中醫藥,2010,05(4):245.

[5] 李春梅,劉婷,王若光，等.產后子宮復舊不良的中西醫結合研究[J].湖南中醫藥大學學報,2008,28(6):13-15.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-07

吳英杰(1966-),女,河北省撫寧縣人民醫院主治醫師,研究方向為婦產科臨床。

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1673-2197(2014)11-0120-02