中醫體質與運動損傷的關系探討

陳道睿,潘華山，張 玨

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510000)

?

中醫體質與運動損傷的關系探討

陳道睿,潘華山*，張 玨

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510000)

以中醫基礎理論作為指導，通過查閱體質學及運動損傷相關文獻，探討不同中醫體質類型與運動損傷發生的關系。發現平和體質的運動損傷發生概率最低，氣虛質、濕熱質的運動損傷發生率較高，屬于易損人群。進一步探求通過對易損人群進行針對性干預，從而降低運動損傷發生率的方法。

中醫體質； 運動損傷 ；關系探討

由于生活節奏的加快、工作壓力的加大，越來越多的人通過體育運動來提高自身身體素質，釋放壓力。在體育運動中，由于場地問題、熱身準備不足等諸多原因帶來的運動損傷比較常見。目前大多數研究都以損傷后的治療為主，從中醫體質方面研究運動損傷甚少。本研究主要在中醫體質的理論基礎上，對9種體質類型的特點、特征與運動損傷的關系進行探討，旨在對預防運動損傷的發生提供一定依據，并探求通過對易損人群進行針對性干預，從而降低運動損傷發生率，提高人們體育鍛煉的積極性。

1 中醫體質分型及特點

中醫體質學認為，中醫體質是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質，是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的個體特征[1]。

在中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類判定標準》中，將體質分為9種類型，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質，除平和質外，其余8種體質類型均屬于偏頗體質。見表1。

2 運動損傷的因素

運動損傷是指在從事體育、運動及其相關活動中所發生的各種創傷[2]。過去人們認為，運動損傷與訓練組織、環境因素、身體素質、營養狀況等因素密切相關。但隨著科技的發展，保護措施、訓練方法、身體素質和營養狀況得到很大提高，但運動損傷的發生率卻持續增長[3]。因此，有學者認為這些因素與運動損傷的發生不是簡單的因果關系，或是還有其它因素在里面起重要作用。

3 中醫體質與運動損傷

3.1 中醫體質與“應激-損傷理論模型”

中醫體質學認為，體質是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上所表現的形態結構、生理功能和心理狀態方面相對穩定的特質，決定著患者對疾病的易感性、發病類型及病后轉歸等。在運動損傷中，“應激-損傷理論模型”認為應激反應的發生是導致運動損傷發生的本質原因，它包括人格特征、生活應激、適應能力三方面[4]。這與不同類型中醫體質影響疾病的預防與轉歸不謀而合。

表1 中醫9種體質分類特征

3.2 不同中醫體質的生理特點

不同中醫體質有不同的特征，將這些特征大致歸納如下。

3.2.1 平和質 《素問·調經論》曰：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。”平和質的人肌肉健壯、精力充沛、不易疲勞，對自然環境和社會環境適應能力較強，因此不易出現運動損傷。

3.2.2 氣虛質 氣有防御、固攝作用，能激發和促進人體生長發育，促進肌肉、關節修護。 “正氣存內，邪不可干”，氣虛質的人因氣的衛外功能減弱，易感外界六淫之邪，故運動時容易出現少氣懶言、神疲乏力、動則汗出的表現，導致人體出現脫水、注意力不集中、疲勞等現象，最容易引起運動損傷。

3.2.3 濕熱質 濕熱質的人或由于素體脾虛，脾不運化，痰濕內生或濕邪入體，濕邪在體內郁久化熱，釀津成痰，不僅身體困重感逐漸加重，而且濕邪阻礙清陽，痰蒙腦竅，反應能力也進一步下降；同時痰火易擾心神，使人急躁易怒，在運動中不顧自身身體狀況，爭強好勝，從而導致運動損傷。

3.2.4 陽虛質 陽氣具有溫煦與推動作用，陽虛質的人，表現為肌肉、筋骨冰冷，陽虛不能溫養肌肉關節，使肌肉黏滯性增加，關節活動度下降，在冬天或寒冷的北方，更易出現損傷，損傷存在季節性、地域性特點。

3.2.5 陰虛質 津液有著較強的滋潤、濡養作用，含有營養物質。陰虛質的人，因體內津液虧損，關節缺乏潤滑，關節囊無滑液或滑液不足，在運動中易出現關節勞損，引起疼痛等不適。

3.2.6 痰濕質 痰濕質的人因素體脾胃虛弱，脾主運化，運化乏力，則釀濕生痰，痰濕流注肌肉筋骨，濕性粘滯，表現為身體困重，在運動中對突發事件的反應力下降，因此易于在競技類運動中受傷。

3.2.7 血瘀質 血瘀質的人體內血液運行不暢，血液停滯則成瘀，表現為運動時輕微碰撞即出現出血點，或皮下血腫，損傷程度視運動激烈程度，可輕可重。

3.2.8 氣郁質 肝主疏泄，肝氣不舒，則氣機郁滯，且該類人平素憂思多慮，敏感多疑，對外界的精神刺激耐受能力差，易被外界氣候等狀況干擾，出現注意力分散，情緒波動起伏，導致運動損傷。

3.2.9 特稟質 特稟質的病人先天不足、后天失養，或肌肉骨骼關節異于常人，或易過敏，或體質虛弱，在運動時均易出現損傷，但該體質的人因體質弱于常人，通過避免過度運動，或在運動前進行相關預防，反而損傷較少。

由此可見，中醫體質與運動損傷的發生存在著一定聯系。在對450名在校體育學院大學生的中醫體質類型與運動損傷易感性調查中顯示[5]，平和質運動損傷發病率為21.3%；氣虛質發病率為89.9%；濕熱質發病率為80.6%；其它體質學生158人中有運動損傷的為153人，總發病率為96.84%。平和體質相較于其它偏頗體質，不易出現運動損傷；偏頗體質中，以氣虛質和濕熱質的運動損傷發生率較高。

4 體質差異決定運動項目的選擇

由于平和質的運動損傷發生率最低，因此，通過一定手段調整偏頗體質趨向于平和體質可有效預防運動損傷，增強運動的積極性。體質的相對穩定性和動態可變性決定了體質的可調性，而體質的相對穩定性和動態可變性是先天和后天因素共同作用的結果[6]。同時，偏頗體質不僅在形態結構、生理功能、心理特征上發生了偏頗，偏頗體質的身體機能、身體素質較平和質也有變化[7]，適當運動干預可以起到調養偏頗體質的作用[8]。

不同體質類型人群呈現出一定的形體和生理機能特征。平和體質勻稱健壯，可以參加各項運動；氣虛體質元氣不足，從生理角度分析，即心肺功能不足，因此多選擇健身氣功、慢跑等低強度有氧運動為主，同時可適當使用黃芪、黨參等補氣藥物；濕熱體質可以做大強度運動以消耗體內多余熱量、排出水分，可使用針刺等方法祛濕清熱；陽虛體質多胖且怕寒，運動時注意保暖、避免受寒即可，使用艾灸等方法可補益陽氣；陰虛體質是由于津液不足造成，游泳是較好的選擇，運動時注意補水，可多食雪梨、西瓜等多汁水果；痰濕體質易疲勞，運動可以選擇慢跑等低強度有氧運動，循序漸進，疲勞時要更加注意運動安全，脾胃健運則濕邪自除，因此可服用山藥、白術等調理脾胃的中藥；血瘀體質氣血不暢，而運動是促進氣血通暢的最好方法，但要避免大強度運動，同時可適當使用丹參、田七等活血化瘀藥物；氣郁體質長期情志不暢、氣機郁滯，多參加籃球、足球等群體運動以及使用逍遙丸等可調暢氣機、疏肝理氣；特稟質由于先天不足，因此可適當參加運動鍛煉，但以身體可以承受為度。

5 結語

不同體質的人群對運動損傷的易感性不同，平和質人群不易發生運動損傷，因此可以通過運動、中藥及針灸等方法，對易損人群進行針對性干預，在一定程度上將偏頗體質轉化為平和體質，可減少和預防運動損傷的發生，提高運動積極性，促進全民運動的開展。

[1] 王琦.中醫體質學[M].北京：人民衛生出版社，2008：386-390.

[2] 田佳主.運動創傷學[M].第1版.北京：北京體育大學出版社，2011.

[3] BERGANDI TA. Psychological variable relation to the incidenceo fathletic injury[J].Intemational Journal of Sport Psychology,1985(2):141-149.

[4] ANDERSON MB, WILLIAMS JM. A model of stress and athletic injury:prediction and prevention[J]. Journal of Sport and Exercise Psychology,1988(10):294-306.

[5] 李雪瑩.體育院校學生的中醫體質類型與運動損傷易感性調查[C].第九屆全國體育科學大會論文摘要匯編(3)，2011.

[6] 王琦.論中醫體質研究的3個關鍵問題(下) [J]. 中醫雜志,2006,47(5):330;331.

[7] 丁萌.大學生偏傾體質形態機能特征及氣虛體質運動干預研究[D]. 濟南：山東中醫藥大學,2008.

[8] 劉雪凱.不同中醫體質大學生身體機能和素質比較[J]. 中國運動醫學雜志,2010,29(6):658-660.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-06-06

陳道睿(1990-)，男，廣州中醫藥大學碩士研究生，研究方向為運動損傷的治療。

潘華山(1968-)，男，廣州中醫藥大學教授，碩士生導師，研究方向為運動損傷的治療。

R274

A

1673-2197(2014)20-0028-02