推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

黃 波

(海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 長興分院，江蘇 海門 226142)

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推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

黃 波

(海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院 長興分院，江蘇 海門 226142)

目的：觀察推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果。方法：選取126例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各63例，對照組給予單純推拿方式治療，觀察組給予推拿結(jié)合中藥燙療治療，觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為95.2%，明顯高于對照組的79.4%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥效果明顯，治療總有效率較高，患者臨床癥狀得到顯著改善，有助于緩解患者病痛、提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥；推拿；中藥燙療

腰椎間盤突出癥為臨床常見的骨科疾病之一，發(fā)病率較高。該病好發(fā)于老年人群，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。西醫(yī)治療效果并不理想，采用中藥結(jié)合中醫(yī)推拿方法治療效果較為明顯。選取我院收治的126例腰椎間盤突出患者作為研究對象，分別采用推拿方法與推拿結(jié)合中藥燙療法進(jìn)行治療，并觀察分析臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院收治的126例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，所有患者均符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各63例，其中對照組男33例，女30例，年齡為50～70歲，平均年齡為(62.8±2.6)歲，患者病程為1～10年，平均病程為(5.4±2.4)年；觀察組男32例，女31例，年齡為52～72歲，平均年齡為(64.4±2.8)歲，患者病程為1～10年，平均病程為(5.6±2.6)年。兩組患者的年齡、性別及病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予中醫(yī)推拿方法治療，即患者取俯臥位，醫(yī)師對其患側(cè)腰臀及下肢實施揉法與扌袞法，時間為10min；以肘尖點對雙側(cè)腎俞及大腸俞等穴位進(jìn)行按揉，并對患側(cè)委中、環(huán)跳、足三里及承扶與陽陵泉等穴位實施按壓法，患者的脊柱旁壓痛點采用彈撥法，共4～5次，雙手對患者腰部進(jìn)行按壓，使之振動；患者緊握床頭，醫(yī)師位于患者足端，雙手將其雙踝握住，并用力行牽引，同時輕輕對腰部進(jìn)行上下抖動；醫(yī)師位于患者患側(cè)，以拇指指腹對椎間盤突出部位緊緊按壓，另一只手將其健側(cè)踝部握住，并向上方進(jìn)行反復(fù)拉舉，以患者腰部過伸為度；患者取側(cè)臥位，患側(cè)位于上方，健側(cè)下肢保持伸直，患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈放于健側(cè)下肢，醫(yī)師位于患者腹側(cè)，將一肘放置于患側(cè)肩前側(cè)，另一肘放置于患側(cè)髂骨翼后側(cè)，醫(yī)師將兩肘采用肩向前方、髂骨向后方的方法進(jìn)行快速斜扳；患者取仰臥位，對健側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行按壓，醫(yī)師將膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)分別握住，行被動直腿抬高運(yùn)動。每天治療1次，連續(xù)6天為1個療程，共治療4個療程[1]。

1.2.2 觀察組 患者采用推拿結(jié)合中藥燙療，所選藥物包括大黃、防風(fēng)、獨活、荊芥、羌活、葛根、姜黃、伸筋草及透骨草各1.5份，紅花、川烏、木香、草烏、桂枝各1份；將藥物混合粉碎，加入陳醋進(jìn)行浸泡備用。使用前藥渣放入適當(dāng)大小的布袋，置于專用容器加熱3～5min，取出，溫度適宜即對患者腰骶部進(jìn)行反復(fù)熨燙，藥物冷卻即更換，共治療20～30min，每2天更換1次藥包[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀及體征均消失，恢復(fù)正常生活水平，改善率為75%～100%；顯效：患者腰痛現(xiàn)象基本消失，直腿抬高度為50°～70°，其改善率達(dá)50%～74%；有效：患者腰痛有所減輕，其腰部活動情況得到改善，改善率達(dá)25%～49%；無效：患者臨床癥狀及體征均未發(fā)生明顯改善，甚至有加重現(xiàn)象，改善率低于25%。 治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為95.2%，明顯高于對照組的79.4%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

采用推拿方式治療腰椎間盤突出癥患者，可起到補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)及祛風(fēng)除濕的作用，調(diào)節(jié)矯正脊柱微細(xì)解剖部位，可增加肌力，避免肌肉萎縮，從而增加脊柱穩(wěn)定性，改善局部血液循環(huán)，控制神經(jīng)末梢興奮性，消除組織粘連，最終緩解神經(jīng)根壓迫。加用中藥燙療可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張功能，改善局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，促進(jìn)患者新陳代謝作用，增加局部軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)，加速吸收水腫及病變產(chǎn)物，消除腫脹，解除痙攣，修復(fù)損傷組織[3]。

綜上所述，采用推拿結(jié)合中藥燙療治療腰椎間盤突出癥效果比較明顯，治療總有效率較高，可顯著改善患者的臨床癥狀，有助于緩解患者病痛、提高其生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡云勝.推拿結(jié)合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥：下半月,2012,5(22):336-338.

[2] 李烈奎.腰椎間盤突出癥患者中藥燙療的觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,21(28):272-274.

[3] 陳澤林.正骨推拿結(jié)合電針夾脊穴治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,1(18):33-34.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-06-12

黃波(1976-)，男，江蘇省海門市常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院長興分院主治中醫(yī)師，研究方向為針灸治療。

R274.9

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1673-2197(2014)20-0067-01