積極心理干預對護士職業倦怠的影響探討

舒寶珍 李佳

【摘 要】護士是職業壓力最大的群體之一，工作和生活壓力嚴重影響著護士的心理健康，導致職業倦怠的產生。積極心理學強調用積極方式對心理問題作出合適的解釋，認為積極的情緒不但能消解工作壓力，增進身心健康，還能調動工作熱情，提高工作效率，培養出樂觀的精神，產生積極的效應，能夠激發護士內在的優秀品質，促進個體的發展.培養護士用積極的心態面對工作和生活。積極的應對方式有助于提高護士的心理健康水平，改善職業倦怠的癥狀表現。

【關鍵詞】積極心理學 護士 職業倦怠

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-1988-01

The investigation on the effect of positive psychology intervention on nurse occupational burnout

ShuBaozhen LiJia

【Abstract】Nurse is one of the groups of the largest occupation pressure in our sociaty，the pressure of work and life seriously affected the mental health of nurses，resulting in occupational burnout。Positive psychology emphasizes the appropriate explanation of psychological problems in a positive way，it can not only eliminate the pressure of work，to improve physical and mental health，but also mobilize the enthusiasm of the work，improve work efficiency，cultivate the spirit of optimism，positive effect，can stimulate the excellent quality of nurses，to promote individual development by actively。Attitude towards work and life nurse training。Positive coping style helps to improve their level of mental health，improve the symptoms of occupational burnout。

【keywords】positive psychology；nurse；occupational burnout

護士是職業壓力最大的群體之一，工作和生活壓力嚴重影響著護士的心理健康，同時也對護理工作質量及患者的康復有著極大的影響，維護護士心理健康越來越受到重視。面臨越來越重的責任與壓力，部分臨床護士會出現職業前景感覺茫然、缺乏工作熱情和動力，以及疲勞、厭倦、焦慮等職業倦怠的表現，對護理的工作質量、護士的身心健康、護理隊伍的整體素質和穩定產生了嚴重的影響。如何改善護士職業倦怠已經受到越來越多的醫務工作者和護理管理者的關注。

1 護士職業倦怠現狀

職業倦怠（occupational burnout）的概念是由精神病學家Freudenberger于1974年提出的，用來描述工作人員由于長期面臨情感和人際壓力而產生的認知與情感上的反應，著重從臨床角度來描述職業倦怠感的癥狀及治療[1]。目前國際上對職業倦怠比較認可的定義是由Maslach和Jackson提出的“在以人為服務對象的職業領域中，個體的一種情感耗竭（emotional exhaustion）、人格解體（depersonalization）和個人成就感降低（reduced personal accomplishment）的癥狀”[2]。情感耗竭是指個體的情感資源過度消耗，疲乏不堪，精力喪失；人格解體是指個體對待服務對象的負性的、冷淡的、過度疏遠的態度；個人成就感降低是指個體的勝任感和工作成就的下降。我國對職業倦怠的研究起步較晚，直到20世紀末才開始關注。

根據近年來的文獻研究，我國護士的職業倦怠現象較國外更加嚴重，呈現多因素復雜性的特點， 不同科室、不同性質的醫院、醫院等級、技術職稱等級不同的護士，其職業倦怠的程度均存在較大差異。姚梅琪等[3]調查發現，全國各地的醫院上至三級甲等，下至基層區縣級醫院，護理人員均存在不同程度的職業倦怠，其中以急診科、精神科、ICU、手術室、腫瘤科、婦產科、傳染科護士最為突出。席明霞等[4]調查長沙市級醫院護士的職業倦怠發現，護士整體職業倦怠水平很高，依次表現在情感衰竭維度、低成就感維度、人格解體維度，其中情感衰竭維度尤為嚴重，且各維度的科室差異顯著，內科、急診科、手術室護士得分平均數要高于其他科室組。王良輝等[5]隨機調查長沙市500名工作1年以上的執業護士的職業倦怠情況，研究表明，護師的得分平均數在情感衰竭、低成就感維度和職業倦怠總分上要高于其他技術職務組，而護士組在人格解體上得分較高，提示不同技術職稱的護士職業倦怠情況也有明顯差異。楊惠芳等[6]的研究表明，公立醫院護士的成就感低于私立醫院護士，在情緒衰竭和人格解體方面公立與私立醫院護士之間無統計差異；省級醫院護士的情緒衰竭顯著高于市級和私立醫院護士，但成就感卻低于私立醫院護士，在人格解體維度上不同性質和級別的醫院護士間無顯著差異。還有研究發現[7]，護齡5年以內的年輕護士職業倦怠程度較其他年齡段的護士更高。

2 積極心理學的基本觀點

積極心理學是由美國心理學家Seligman和Csikzentmihalyi于1997年提出的，主張心理學要研究人們的積極方面，強調用積極方式對心理問題作出合適的解釋，并且從中獲得積極的意義[8]。積極心理學的研究趨勢集中于心理健康的來源，并使其超過一直占優勢的疾病、不健康、混亂、紊亂等消極情感。積極心理學的研究內容有三個層面：一、主觀層面上的積極情緒體驗，對過去的幸福感、滿意感，對現在的愉悅，對未來的富有建設性的認知。二、個體層面上積極人格特質的研究，樂觀、愛、勇氣、寬容、創造力、才干和智慧。三、群體層面上積極組織系統的研究，如如何創造良好的社會環境促使個體發揮其人性中的積極層面，如責任感、利他、文明和職業倫理。積極心理學的觀點認為，積極的情緒不但能消解工作壓力，增進身心健康，還能調動工作熱情，提高工作效率，并且心中充滿自信，能主動運用自身潛力完成工作。另外，積極的支持還能培養出樂觀的精神，產生積極的效應。

3 積極心理學對護士職業倦怠的影響

積極心理干預是用積極的價值觀來激發護士內在的優秀品質，促進個體的發展.培養護士用積極的心態面對工作和生活，激發護士自身固有的或潛在的積極品質和積極力量。同時，護理管理者可以把管理重點放在護士自身的積極因素上，用積極的心態來應對各種問題，幫助其挖掘自身的潛力，更好的工作和生活。

積極的應對方式有助于提高護士的心理健康水平，改善職業倦怠的癥狀表現。積極心理能引導人們用積極的思維消除不合理觀念，樹立起信心和希望，不斷提升自身能力，提高人們對生活的滿意度。積極心理干預不僅能排解不良的情緒，還能幫助護士建立積極的心態，以樂觀向上的態度去對待生活和工作，戰勝困境。總之，積極心理干預可以通過識別、發掘、調動與建構處于困境中的人自身的力量，有效地預防心理困擾，從而改善倦怠感。

積極心理學可以幫助和引導護士建立起積極、健康的信念和態度，促進護士主動養成健康的行為習慣，減輕和緩解工作壓力，改善人際關系，提高護士自信心，有效地發揮自身的潛能。

總之，預防和改善護士職業倦怠是一個復雜和長期的過程，積極心理學可以起到維護護士心理健康、改善護士職業倦怠的作用。及時進行積極心理干預不僅有利于護士的身心健康，而且還能增加護士的自信心和成就感，營造和諧的工作氛圍，提高護士對職業的認同感，促進個人、家庭、社會的良性發展，實現護理人員保持職業幸福感與患者獲得滿意服務的雙贏。

參考文獻

[1] Freudenberger HJ.Staf burn-out[J].Journal of Social Issues，1974，30（1）：159-165.

[2] Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job Burnout[J].Annum Review Psychology，2001，52：397—422.

[3] 姚梅琪，胡斌春. 護理職業穩定的現實困境與感恩心態的培養[J].護理與康復，2012，11（8）：707-708

[4] 席明霞，卿利敏，李 丹，等. 不同科室護士職業倦怠調查研究[J].當代護士，2011，11（11）：1-2

[5] 王良輝，席明霞，李丹. 不同技術職稱護士職業倦怠的調查研究[J].2012，12（1）：18-20

[6] 楊惠芳，朱玲勤，楊彥詔，等.銀川市醫護人員職業倦怠現狀及影響因素分析[J].中國公共衛生，2007，23（1）：115-116.

[7] 劉佩，操靜，陳宛婷. 某醫院外科不同護齡護士職業倦怠狀況調查分析[J].齊魯護理雜志，2010，16（2）：54-55

[8] Matin E.P.Seligman， Mihaly Csikszenlmihaly.PositiVe PsyChology：an introduction [J].American Psychologist，2000，55（1）：5～14.