血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA聯合檢測在自身免疫性肝炎診斷中的應用

李巍

【摘 要】目的：對血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA聯合檢測在自身免疫性肝炎診斷中的應用價值進行分析。方法：在我院2013年2月-2014年2月選取38例自身免疫性肝炎患者中，為觀察組；另外選取38例其他類型肝炎患者，為對照組。對兩組患者的血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA實施檢測，對比分析其檢測結果。結果：經過檢測，觀察組患者的ANA和SMA檢出例數和對照組相比，明顯較多，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在其他檢測項目檢測結果中，差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：在自身免疫性肝炎患者診斷中，實施血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA聯合檢測，有助于對其疾病進行明確診斷。

【關鍵字】自身免疫性肝炎（AIH）；血清ANA；PANCA；SMA；SLA；LKM

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2000-01

引言：自身免疫性肝炎（AIH）是自身免疫性肝病的一種，主要以自身免疫的各種異常反應為基礎 。本研究中，筆者即對自身抗體檢測方法在臨床診斷自身免疫性肝炎的意義進行探討。現將結果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院2013年2月-2014年2月收治的自身免疫性肝炎患者中隨機選擇38例進行研究，其中男12例，女26例，年齡19～78歲，平均年齡（47.83±16.14）歲。從同期在本院接受治療的其他類型肝炎患者中隨機選擇38例作為對照組，比較兩組患者的一般資料，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

分別利用普通生化檢測和自身抗體檢測對所有患者進行檢測。（1）自身抗體檢測。間接免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA）和抗平滑肌抗體（SMA）、抗髓過氧化物酶抗體（PANCA）。如果ANA、SMA≥1：100，則為陽性，如果PANCA≥1：10，則為陽性；免疫印跡法檢測肝腎微粒體抗體（LKM ）、抗可溶性肝抗原抗體（SLA）、，如果得出LKM、SLA>1：100，則視為陽性。（2）常規生化檢測：血清膽紅素TBIL和DBIL，轉氨酶ALT與AST，白/球比，IgG和IgA、IgM，γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）。

1.3 統計學處理

利用SPSS 15.0統計軟件對研究所得數據進行統一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，并用（ ）表示，計數資料采用Χ2檢驗。若P<0.05，則代表結果有統計學意義。

2結果

2.1常規生化檢測結果

兩組患者在血清膽紅素TBIL與DBIL，轉氨酶ALT與AST，白/球比，IgG、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等方面的檢測結果差異不明顯，（均P>0.05）。結果如表1所示：

2.2自身抗體檢測結果

兩組在ANA和SMA檢出例數方面存在顯著差異，（均P<0.05）；但在PANC、ALKM以及SLA檢出例數方面差異不顯著，（均P>0.05）。結果如表2所示：

3討論

自身免疫性肝炎（AIH）患者會產生自身抗體，患者的血清中便會出現濃度較高的循環自身抗體，這也就為臨床診斷自身免疫性肝炎（AIH）的提供了良好的依據。本研究結果顯示，經常規生化檢測，可得兩組患者在血清膽紅素TBIL與DBIL，轉氨酶ALT與AST，白/球比，IgG、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等方面的檢測結果差異不明顯，（均P>0.05）。即說明，利用常規生化檢測方式，無法有效的檢測出自身免疫性肝炎。我們選擇采用自身抗體檢測的相關檢測指標，都與自身免疫性肝炎（AIH）病情的不斷發展存在較為密切的聯系。研究結果顯示，經自身抗體檢測可得，觀察組患者在ANA和SMA在檢出例數方面存在較顯著的差異，（均P<0.05）；但兩組患者在PANCALKM以及SLA在檢出例數方面的差異不顯著，（均P>0.05）。

本研究中，兩組的ANA、SMA陽性檢出率差異較顯著，但PANC、ALKM以及SLA檢出率差異不顯著。即說明在AST和ALT、ALP、TBA以及GGT這些常規的生化指標中，如果經過檢測發現ALT、AST等出現上升的情況，則可較為傾向排除自身免疫性肝炎（AIH）。如果經檢測單純的出現ALP或者（和）GGT上升高情況，則要積極的進行進一步檢測。

參考文獻：

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