心理干預大學生癔癥治療效果淺析

胡文銘

【摘 要】目的：根據大學生特定的文化、環境及情緒特點，分析心理干預在大學生癔癥的防治所起的積極作用，針對性的對大學癔病患者進行心理干預，預防和減少癔的病發生。方法：從我校2007年9月至2013年11月學生癔癥患者隨機抽取15例采取傳統藥物和暗示療法者為對照組。隨機抽取15例在傳統治療方法同時采取心理干預者為干預組，將對照組和干預組進行效果觀察和比較。比較兩組患者癔病復發率、復發時癥狀持續時間、患者及護送者對癔病、暗示治療、心理干預等的認知和知曉率。結果：干預組患者的復發率明顯降低，復發時癥狀持續時間明顯縮短、患者及護送者對癔癥、暗示、心理干預等的認知和知曉率大大提高，優于對照組（P<0.01）。結論：對大學癔癥患者進行心理干預對預防和減少癔癥的發生或復發有明顯效果。

【關鍵詞】心理干預；大學生；癔癥

【中圖分類號】R749.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2025-02

癔癥又稱歇斯底里或癔病型神經癥，主要表現為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發等精神癥狀[1]；自我感覺很重，而客觀檢查卻無陽性結果。目前在校大學生是以往應試教育體制下的歷史產物，且獨生子女的比例及高，從小眾星捧月般的生活使得他們成長過程中缺少磨練，抗打擊能力、心理抗震能力極差，在他們的生活過程中，其家庭作用、學校教育、社會信息的作用形成了自我中心、自大、自私、期待更多的注意和愛撫，與人的關系膚淺、幼稚的性格[2]。離開父母走進大學校園的新生，在新的陌生環境中，任何精神刺激或不良暗示都可引起癔癥發作，患者起病急，癥狀嚴重且多樣性，容易引起周圍同學及老師恐慌。近幾年我校大學生，特別大學新生中的女生癔癥發病率有上升趨勢，嚴重影響與患者同班、同寢室同學的正常學習或休息。通過對癔病患者及其護送者隨機調查，患者及護送者對癔病的認知、暗示、心理干預知曉率很低。通過有針對性地對患者、護送者進行相關知識宣傳和心理干預，讓大家知曉癔癥是一種功能性疾病，非軀體性疾病，通過改善性格缺陷，避免不良暗示和刺激等可以完全治愈。

1 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料：我校門診部，自2007年9月至2013年11月收治大學生癔癥患者30余例，均為女性，大學新生為主，發病平均年齡22歲。多因恐懼、緊張、失戀、與同學爭吵等不良刺激發病。臨床表現各異，突出表現有突發性暈厥、胸悶、胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、四肢麻木無力、抽搐、失語等。經輔助檢查排除器質性病變，心電圖及血壓均正常，其主觀癥狀與客觀體征不符。前來就診時均有多名同學，甚至有老師前呼后擁護送，護送人員被患者臨床表現迷惑，個個高度緊張，每位患者就診時都是前呼后擁的被抬到門診。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采取傳統的安慰和暗示療法，根據病情給予鎮靜劑或解痙劑對癥治療。

1.2.2 干預組采取傳統的暗示療法及對癥治療的同時以心理干預為主①首先保持環境安靜，請護送的同學及老師到休息室靜候，按排專人向護送者講述有關癔癥的病因、臨床表現以及病因，消除大家的疑慮和恐慌。可留一位較親近的同學在現場安慰。②安排有良好的文化素養和心理素質的醫護人員接觸患者，詢問病史不用懷疑口吻，體征檢查及治療過程嚴肅認真，態度熱情且沉著冷靜，建立良好的醫患關系，取得患者的充分信賴。③接觸患者的所有人員做到語言統一，口徑一致，防止相互矛盾的信息產生負面暗示。④癥狀一旦緩解就應及時讓患者了解癔癥，認識癔癥的病因及病因與治療的關系，給予宣泄的機會。介紹癔癥是一種功能性疾病，完全可以治愈，通過安慰或鼓勵，讓患者認識自己的性格缺陷，加強自我鍛煉，消除自我暗示，不感情用事，用理智的態度處理所面臨的一切。⑤向患者同寢室、同班級同學及相關老師宣傳癔癥的病因及表現形式，了解暗示、心理干預對患者的影響，任何時候都避免不給患者不良刺激和負面暗示，發現患者有癔癥癥狀時及時給予良性暗示或心理干預，減輕甚至使其癥狀消失。

1.2.3 收集各組患者基本資料、以往性格特征及發病情況、治療時和治療一年后癔癥有關信息。

1.2.4 統計學處理：應用SPSS統計軟件進行數據處理，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對干預組及對照組患者無論采取傳統的安慰和暗示治療，均有較好的治療效果。治療后追蹤調查，干預組患者及其護送人員對癔癥、暗示、心理干預有了深刻的認識，真正懂得癔癥的根源在于人格缺陷，是由心理障礙引發的一組神經癥，發作時只有功能性改變，無器質性病變。干預組患者治療后一年癔癥復發率明顯減少，復發時出現癥狀的嚴重程度明顯降低，持續時間明顯縮短，對癔病、暗示、心理干預的不良認知率明顯下降（P<0.001）。

3 討論

3.1 現在的大學生在中學時只注重分數，一味追求高學分而忽略了其它方面的培養，導致重成績輕素質，特別是獨生子女，在家過著“小皇帝”的生活，性格特征孤僻、自私、不合群、偏執、心理素質差[3]，進入大學后，學習、生活環境發生了巨大變化，特別是隨著社會的發展，學習、工作、生活節奏日益加快，人類進入了情緒負重時代，與環境的協調性，學習壓力、人際關系緊張、家庭經濟貧困、就業困難、戀愛挫折等等都會對大學生構成心理壓力，導致心理失衡，各種外界負面的暗示及自我暗示都會導致癔癥發生。

3.2 對于癔癥的治療，傳統的安慰和暗示療法雖然治療效果明顯，但其暗示是負面的，默認了患者有病，強化了病人的動機[4]，所以復發率極高。對癔病的治療，應該在傳統治療方法的同時進行心理干預，能大大減少癔病的復發。

3.3 心理干預的效果，取決于患者對醫師的信任度，使患者充分信賴醫生至關重要。

3.4 周圍人的恐慌表情、過分關注都會成為負面暗示加重患者的癥狀，給治療增加難度，所以治療過程環境一定要安靜。讓患者的同學、老師了解癔病及病因、癥狀和病因與治療的關系，大家努力營造輕松、愉快的生活和學習環境，心理干預效果更佳。

3.5 對大學新生進行心理測試，建立個人心理健康檔案，開展長期、連續的心理健康教育，通過舉辦心理健康講座、開展心理健康咨詢、宣傳心理健康知識，鼓勵學生積極參加集體活動，學生間的相互關愛，以能幫助別人為快樂，加強新環境的適應能力，從而克服自己的心理障礙，解決自己的心理問題，養成積極穩定的性格特征及正常的心態[5]，形成大學生心理健康教育的長效機制。

參考文獻：

[1] 馬存根.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2005：92.

[2] 姚樹橋.楊彥春.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，2013：38-78.

[3] 馬靜.田平貴.于建萍.大學生癔病與心理治療[J].醫學理論與實踐，2007，20（1）23-24

[4] 鄧敏.心里療法治療大學生癔病2例[J]. 保健醫學研究與實踐，2008，5（2）96

[5] 劉力健.疾病預防措施誘發群發性癔病的原因及處理對策[J].中國社區醫師.醫學專業，2011，13（4）207-208