183名老年人口腔健康狀況調查報告

邵煥慶 曲霞 陳勝如

【摘 要】目的：了解孝感市老年人的口腔健康狀況，為老年人口腔疾病防治提供依據。方法：采用全國口腔健康流行病學調查方案統一問卷，對183名55歲以上孝感市老年人口腔健康狀況進行調查。結果：牙齒缺失率為66.12%，人均失牙數為6.49顆；患齲率為61.75%；口腔保健意識情況測試正確率低。結論：老年人群口腔健康狀況不好，應重視老年人群口腔衛生與保健， 大力普及口腔健康教育。

【關鍵詞】老年人；口腔健康；調查

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2050-02

口腔疾病是威脅老年人身體健康的常見病、多發病，隨著我國老年人口的增加，老年人的口腔醫療保健工作顯得尤為重要，為進一步加強老年人口腔疾病的防治，我們對183名55歲以上老年人的口腔健康狀況及保健意識，就醫行為進行了調查，旨在為口腔保健工作提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

孝感市55歲以上接受口腔健康檢查的183名老年人，其中女性90男性93人。分為6個年齡組，即55～歲，34人；60～歲，23人；65～ 歲，44人；70～歲，36人；75～歲，28人；80～歲，18人。

1.2 調查方法

采用第三次全國口腔健康流行病學調查方案[1]，對183名孝感市老年人的口腔健康狀況進行抽樣檢查，檢查項目包括牙列缺損與缺失及修復情況，患齲情況。另外針對老年人特點設計口腔調查問卷，內容包括：姓名、性別、年齡等一般項目，以及老年人群看牙的情況、就醫診行為、就診的主要原因；每天刷牙次數及方法，定期更換牙刷等口腔保健意識等內容，采用現場面對面詢問調查方式，現場填寫和收集所有資料。當場回收問卷，問卷的有效回收率達100%。檢查者檢查者為3名工作年限在5年以上的專業口腔醫師及6名口腔專業的學生，調查前進行了標準一致性檢驗，Kappa值在0.71～0.78之間，可靠度優。檢查器械采用上海市齒科器械廠生產的5號探針、牙周（CPI）探針、平面口鏡等。

1.3 統計分析

各項數據由專人負責錄入，采用SPSS 13.0軟件包進行統計分析。

2 結果

2.1 牙列缺損與缺失及修復情況

183名受檢者中，牙列缺損與缺失總人數為121人，占總受檢者的66.12%，總失牙數1187顆，受檢者人均牙失數為6.49，六個年齡組人均失牙數分別為5.15；6.09；6.25；6.89；7.14；8.28。失牙數隨年齡增長逐漸增加，六個年齡組間失牙率無統計學意義。義齒修復率占失牙總人數的25.68%，義齒修復率隨年齡增長逐漸增加。詳見表1 。

2.2 患齲情況

183名組受檢者中，總患齲率為61.75%，六個年齡組患齲率分別為73.53%；73.91%；63.64%，52.78%，53.57%，50.00%。患齲人群齲均為4.15，六個年齡組患齲人群齲均分別為4.03；4.13；4.84；3.39；4.39；3.89。詳見表2。

2.3 口腔保健知識及行為測試情況

183受檢者中每天早晚各刷牙一次的有56人，占30.60%。認為豎刷法比橫刷法好的有59人，占32.24%。定期更換牙刷的有70人，占38.25%。知道甜食對牙齒有害的有70人，占38.25%。定期到醫院做口腔潔牙有25人， 占13.66%。知道殘冠殘根需要處理的有18人，占9.84%，知道牙齦出血需要治療的有25人，占13.66%。詳見表4。

2.4 孝感市老年人牙痛時的就醫行為

孝感市老年人在牙痛時就醫行為在男女性別和城鄉不同間均有顯著性差異，統計學表明，其就醫行為城市高于農村（p<0.01）；男性高于女性（p<0.01）。59.14%的老年人在牙痛時選擇“暫不處理”，5.38%的人選擇使用偏方，自己到藥店買藥吃的人數占到19.35%，16.13%的人找醫生就診。具體見表4。

3 討論

本調查發現孝感市183名55歲以上老年人，牙列完整率僅為13.25%，人均存牙數為18.35顆，全口無牙頜率為7.58%，低于全國第三次口腔健康流行病抽樣調查結果[1]。調查顯示隨著年齡的增長牙列完整率有明顯下降趨勢，牙列缺損及缺失人數逐漸增多。牙列缺失和牙列缺損直接影響咀嚼功能，影響全身健康。調查發現老年人牙齒缺失率雖然較高，但修復率卻較低，大多數患者認為老年人缺牙是正常現象，不修復無關緊要，另外經濟條件不好，也是患者修復率低的原因。

齲齒是人類常見的三大疾病之一。調查顯示55歲到60歲期是齲病好發的高峰期，隨著年齡增長，牙齦會出現退縮，致使牙頸部的牙根暴露在口腔中，牙菌斑就容易附著在根面上，引起根齲。因此根面齲成為老年人齲病的一大特點[2]，另外唾液腺的分泌功能下降，口腔唾液流速及流量都有不同程度的減少，對牙齒的機械沖刷作用大大降低，故齲齒發病率較高[3]。

183受檢者中僅有30.60%的調查者堅持每天早晚刷牙。38.25%的調查者定期更換牙刷的。13.66%的調查者定期到醫院做口腔潔牙， 9.84%的調查者知道殘冠殘根需要處理的，13.66%的調查者知道牙齦出血需要治療，調查顯示老年人口腔保健意識差；牙痛時選擇“去醫院就診”的人僅占受檢人數的13.11%，20.77%的老年人選擇“自服消炎止痛藥”。 反映出人們對口腔疾病沒有引起足夠的重視。

調查發現，60.11%的老年人在牙疼時選擇“暫不處理”，就醫行為上城市高于農村，可能與城市口腔醫療機構相對較多，人們經濟水平相對較好等因素有關，廣大農村口腔專業醫生非常少，口腔衛生資源嚴重不足。調查還發現“牙痛不是病”的錯誤觀念使老年人有病也不治療[4]。因此一方面要加強口腔衛生保健知識的宣教，開展課堂講座等形式普及口腔衛生保健知識；另一方面要提高社區醫生的醫療水平，降低醫療服務收費，為老年人群提供更方便、更高質量的口腔醫療服務。

參考文獻

[1] 第三次全國口腔流調技術指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案[M].北京：人民衛生出版社，2005.49-61.

[2] 樊明文.牙體牙髓病學[M].北京：人民衛生出版社，2000：58-159.

[3] 湯叔禹，李敏.清華大學教師口腔健康狀況調查[J].上海口腔醫學，2002；11（1）：56-9.

[4] 黃瑞哲，孫妍，田劍剛等.陜西省老年人群口腔疾病就醫觀念行為狀況的調查[J].中華老年口腔醫學雜志2010； 8（1）：27-30.