兒童易患缺鈣調(diào)查報(bào)告

林國(guó)輝

【摘 要】目的：調(diào)查本福利中心兒童缺鈣的原因及發(fā)病情況。方法：采用病史、體檢（癥狀、體征）方法。結(jié)合患兒年齡、季節(jié)、日光照射不足及維生素D缺乏的病史，臨床癥狀和體征作出綜合分析。結(jié)果：2008年1月1-30日對(duì)本中心199名兒童進(jìn)行全面檢查，其中150人有不同程度的缺鈣癥狀。結(jié)論：采取綜合治療（食物、日光照射、藥物、防治并發(fā)癥等），可以有效地降低發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】?jī)和蝗扁}；調(diào)查；干預(yù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R151 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2052-01

缺鈣（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏”）容易導(dǎo)致發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)。為此，需要盡早進(jìn)行維生素D和/或補(bǔ)鈣干預(yù)治療，力求對(duì)缺鈣的患兒進(jìn)行綜合評(píng)估，為達(dá)到預(yù)防或治療效果，促進(jìn)本中心兒童健康成長(zhǎng)。本文就本中心兒童易患缺鈣（營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏）的成因、發(fā)展、治療及預(yù)防等方面的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

2008年1月1- 30日本中心進(jìn)行體檢的199名兒童。

1.2 研究方法

采用病史、體檢（癥狀、體征）方法。結(jié)合患兒易患因素，作出綜合分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 年齡與性別

本次體檢兒童199名，其中男性：95人，占48%，女性：102人，占51%，兩性：2人，占1%。各年齡組（期）：0至12個(gè)月（嬰兒期）：44人，占22%；1-3周歲前（幼兒期）：70 人，占35%；3-7歲周歲前（學(xué)期前期）：50 人，占25%，7周歲或以上（學(xué)齡期）：35人，占18% 。見(jiàn)圖1、2：

圖1：兒童人數(shù)分布

圖2：兒童年齡結(jié)構(gòu)圖

2.1.2 發(fā)病率

通過(guò)此次體檢檢出150人有不同程度的缺鈣，現(xiàn)將有關(guān)數(shù)據(jù)匯總?cè)缦拢后w檢199名兒童，發(fā)病150人，患病率75%，其中正常兒童29人，缺鈣21人，占72 %，患有基礎(chǔ)疾病170 人，缺鈣人129，占76%。見(jiàn)圖3：

圖3：正常兒童、基礎(chǔ)疾病患兒與缺鈣情況比較

2.1.3 基礎(chǔ)疾病與缺鈣程度比較

根據(jù)基礎(chǔ)疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)“疾病”）與缺鈣程度比較，居前五名疾病分別為：腦性癱瘓42人，缺鈣人數(shù)38人，占90%，其中輕度5人，中度30人，重度3人；營(yíng)養(yǎng)不良30人，缺鈣人數(shù)30人，占100%，其中輕度8人，中度20人，重度2人；先天性唇腭裂23人，缺鈣人數(shù)18人，占60%，其中輕度18人，中度0人，重度0人；先天性心臟病13人，缺鈣人數(shù)8人，占44%，其中輕度8人，中度0人，重度0人；21-三體綜合征7人，缺鈣人數(shù)6人，占86%，其中輕度6人，中度0人，重度0人。見(jiàn)圖4：

圖4：基礎(chǔ)疾病與缺鈣程度比較

2.1.4 缺鈣的程度

缺鈣的程度來(lái)看，0-1歲前（嬰兒期）人數(shù)44人，缺鈣人數(shù)44人，占100%，其中輕度43人，中度0人，重度1人；1-3周歲前（幼兒期）人數(shù)70人，缺鈣人數(shù)47人，占67 %，其中輕度42人，中度5人，重度0人；3-7歲前（學(xué)期前期）人數(shù)50 人，缺鈣人數(shù)32人，占64%，其中輕度0人，中度30人，重度2人；7周歲或以上（學(xué)齡期）人數(shù)35人，缺鈣人數(shù)3人，占0.9%，其中輕度0人，中度3人，重度0人。見(jiàn)圖5：

圖5：各年齡期與缺鈣的程度比較

3 討論

營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)疾病。嬰幼兒，特別是小嬰兒，生長(zhǎng)快、戶外活動(dòng)少，是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群[1]。

研究表明，食物中的鈣磷之比為2∶1，牛奶中的鈣磷之比為1.2∶1時(shí)，最有利于鈣的吸收，母乳中鈣磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)增加含鈣高而含磷少的食物，如綠葉蔬菜湯或萊泥、蘋(píng)果泥、蛋類(lèi)等，以矯正鈣磷之比[2]。

本文結(jié)果提示，兒童缺鈣發(fā)病率高，特別在2歲以前；缺鈣由多種因素引起，應(yīng)當(dāng)給予兒童科學(xué)飲食、合理營(yíng)養(yǎng)、適度日光照射[3]，增加戶外活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣，是控制兒童缺鈣發(fā)病率的關(guān)鍵性措施[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊錫強(qiáng)，主編.第6版 兒科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2003.73

[2] 楊錫強(qiáng)，主編.第6版 兒科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2003.60

[3] 默 克，主編. 默克診療手冊(cè)兒科學(xué)，第17版，121

[4] 沈曉明、王衛(wèi)平，主編.第7版 兒科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2008.76