甲狀腺素鈉治療小兒甲狀腺功能減低癥的效果觀察

【摘 要】目的：探討甲狀腺素鈉治療小兒甲狀腺功能減低癥的臨床效果。方法：選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，隨機分為研究組和對照組，每組各50例，對照組患兒服用優甲樂片進行治療，研究組患者則采用甲狀腺素鈉進行治療，比較兩組的臨床治療效果。結果：研究組患者中具有顯著療效的明顯多于對照組（P<0.05），而無療效的人數要明顯少于對照組（P<0.05），兩組有療效的患者人數基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對照組患者的80.0%（P<0.05）。結論：甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能低下患兒具有顯著的療效，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺素鈉；甲狀腺功能減低癥；臨床療效

【中圖分類號】R725.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2150-01

甲狀腺功能低下癥主要是由于機體甲狀腺素分布不足而產生的一類綜合癥，又稱甲低，是兒科十分常見的內分泌疾病之一[1]。兒童時期若甲狀腺素低下會嚴重影響其身體和大腦的發育，患呆小癥或克汀病等，對患者日后的成長會帶來很大的影響[2]。對于小兒甲低癥，及早診斷和治療十分關鍵。對此筆者選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，對其中50例患兒采用甲狀腺素鈉進行治療，取的了滿意的效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，經過臨床排查，所有患兒均無重大先天性疾病，無甲狀腺素鈉禁忌癥等。將患兒隨機分為研究組和對照組，每組各50例。其中研究組中，男性24例，女性26例，年齡范圍為4個月-5歲，平均年齡為（1.8±0.4）歲，其中有17例表現為身材矮小，14例表現為智力低下，12例少動，7例為克汀面容；對照組中，男性25例，女性25例，年齡范圍為3個月-5歲，平均年齡（1.7±0.5）歲，其中有16例表現為身材矮小，智力低下和少動均為13例，另外還有8例表現為克汀面容。研究組和對照組患兒在性別、年齡以及臨床表現等基本資料方面無統計學差異，可進行比較。

1.2治療方法 研究組和對照組患兒均補充維生素和鈣等，對于貧血的患兒加補含鐵劑，在此基礎上，對照組加服優甲樂片進行治療，劑量為100-150μg/d，一個療程為2個月；研究組則在常規治療基礎上加服甲狀腺素鈉，不同年齡的患兒根據其體重的不同服用劑量也不同，年齡在6個月以下，日服用劑量為8-10g/kg，年齡在7個月-1歲之間的，日服用劑量為6-8g/kg，年齡在1-5歲之間的，日服用劑量為5-6g/kg，一個療程為2個月。

1.3療效評價標準 顯著療效：經過治療，患者的臨床體征和癥狀得到顯著改善，各項指標恢復正常，證候積分減分率為70%或以上；有療效：經過治療，患者的臨床體征和癥狀有所改善，各項指標有所恢復，證候減分率介于30%-70%之間；無療效：經過治療，患者的臨床體征或癥狀沒有改善或者惡化，各項指標并無變化，證候積分減少率在30%以下。總有效率（%）=（顯著療效例數+有療效例數）/患者總數。

1.4統計學方法 本研究所得數據采用Excel 2010結合SPSS 19.0生物學統計軟件進行分析處理，采用（x±s）表示計量±資料，采用卡方檢驗法，P>0.05表示無統計學差異，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

研究組和對照組患兒的臨床治療效果如下表1所示，研究組患者中具有顯著療效的明顯多于對照組（P<0.05），而無療效的人數要明顯少于對照組（P<0.05），兩組有療效的患者人數基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對照組患者的80.0%（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能低下是兒童十分常見的內分泌疾病之一，它可分為獲得性和先天性甲狀腺功能低下兩種，小兒患者中多以先天性甲低為主。甲低患者甲狀腺功能偏低，導致機體甲狀腺激素分泌不足，因此臨床上常服用含甲狀腺素的藥物如甲狀腺素鈉等進行治療[3]。在本研究中，服用甲狀腺素鈉的研究組具有顯著療效的患者明顯多于對照組（P<0.05），而無療效的患者要明顯少于對照組（P<0.05），兩組有療效的患者例數基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對照組患者的80.0%（P<0.05）。

總而言之，對于甲狀腺功能低下的患兒要做到盡早診斷和治療，甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能低下患兒具有顯著的療效，可在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 葉梅，王忠富，楊麗霞. 不同初始劑量左旋甲狀腺素鈉對先天性甲狀腺功能減低癥的療效[J]. 中國全科醫學，2004，17：1222-1223.

[2] 蔣新液. 無錫市49例先天性甲狀腺功能減低癥患兒治療情況分析[J]. 中國婦幼保健，2011，29：4522-4523.

[3] 毛旭琴，周桂香. 鎮江地區先天性甲狀腺功能減低癥的篩查及治療效果分析[J]. 醫學理論與實踐，2013，21：2896-2897.

作者簡介：

商艷朝，1959.4，副主任醫師，兒科。