手術病人心理護理

李曉宇

【摘 要】手術室護士由于以配合手術為主，很少到病房與病人接觸。面對被送進手術室準備接受手術的患者的恐懼緊張心理，手術室護士必須打破以往舊習，積極開展術前、術中病人的心理護理，使病人在手術時保持最佳身心狀態。

【中圖分類號】R47316 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2305-01

近年來，我們試行了60例病人術前及術中的護理，取得了良好的效果，現總結如下。

1 臨床資料60例手術患者，男36例，女24例；年齡最大82歲，最小6歲。胃癌和胃、十二指腸潰瘍16例，腸梗阻病人2例，直腸癌6例。右腹股溝斜疝2例，脈管炎截肢病人3例，骨折16例，婦科子宮肌瘤3例，老年性白內障7例。

2 方法

對照組按常規護理做術前準備、術中配合和術后護理。實驗組則從病人入院、手術至出院各環節貫穿心理護理。

2.1入院幫助轉換角色

幫助病人熟悉住院環境，通過熱情、耐心、周到的護理，使其盡快實現由社會角色到病人角色的轉換。建立起良好護患關系，獲取病人的最大信任，為以后各階段的心理護理打下良好基礎。護理人員在此階段應掌握病人的個性特點，使術中心理治療能因人而異，恰當有效。

2.2術前端正手術認知

對于手術病人各種不切實際、過于理想化、絕對化和主觀片面的觀念和態度，通過醫護人員的權威性解釋，介紹：

介入手術儀器的安全可靠性，提供 科學 、必要的手術知識 信息 ，并利用病人求治的愿望和潛力，指導建立起合理的認知態度，對手術有較為實際的看法和心理準備，確立適當預期。

2.3術中實施心理治療

幫助病人解除焦慮心理，就必須從每個病人的具體情況出發，有針對性地做好心理疏導工作，鼓勵病人提出問題，耐心傾聽他們的訴說，了解焦慮原因所在，然后有針對性地安慰和解釋。當病人術后麻醉清醒時，我們應在病床旁，說明手術已順利完畢，告知手術效果，術后護理措施及疾病的預后，使患者對術后的早日康復充滿信心。手術后病人常有依賴心理，他們在生活上依賴家屬，在治療上依賴醫護，由于疼痛和功能障礙，病人常常不愿活動。這時應耐心細致地向病人解釋：如深呼吸可預防肺部感染，腹部手術早期下床活動可預防腸粘連等，病人在了解術后活動的重要性，就能努力去做，使我們的護理工作變被動為主動，預防術后并發癥的發生，使患者早日康復。

2.4術后加強心理護理

術畢病人往往因手術成功產生松懈心理，因此，重視常規護理同時需加強心理護理。向病人強調術后嚴格臥床24h、穿刺患肢制動6～8h并保持伸直的必要性，告知患者術后可能出現惡心、嘔吐、疼痛、發熱等反應，使其對此有恰當的心理準備。經常巡視病房，及時疏導病人的不良情緒；爭取家屬的積極配合，盡量避免病人激動、煩躁，增強其康復信心。

3 小結

手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的，搞好患者的心理護理，主要掌握患者的心理特征，可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療，更好的配合醫護人員做好手術，是保證手術順利進行的重要環節，有利于患者術后的早日康復。