剖宮產手術患者的圍術期護理效果觀察

毛恩美

【摘 要】目的：對剖宮產手術患者圍術期的護理效果進行分析。方法：資料選自2012年5月-2013年8月我院行剖宮產的孕婦96例，所有患者均給予圍術期的護理干預，分析其護理效果。結果：所有孕婦結合圍術期的護理，手術順利，無產后并發癥發生，出血量較少，并且心理狀況良好。結論：予以剖宮產手術患者的圍術期科學的護理，可有效的提升手術效果，改善產婦的心理狀態，并有效減少并發癥的發生。

【關鍵詞】剖宮產；圍術期；護理

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2333-02

加強剖宮產圍術期的護理對于改善產婦的心理狀況，提升手術效果具有重要的作用。本文就在我院接受剖宮產手術的96例產婦圍術期的護理情況進行分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

資料選自2012年5月-2013年8月我院行剖宮產的孕婦96例。其中經產婦23例，初產婦63例；年齡20-44歲，平均年齡（27±9.27）歲； 孕周36-42周，平均孕周（37±6.47）周。產婦的年齡、孕周等臨床資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

所有孕婦在圍術期均已于科學、系統的護理干預，具體護理措施如下：

1.2.1 心理護理：護理人員應為其營造出安全的氛圍，增加其安全感。在產婦進入到手術室之后，護理人員應向產婦介紹自己，以及手術室的環境，講解麻醉的方式，確保產婦能夠對麻醉有理性的認識，并將手術室當中的各類器械噪聲盡量的減少，為產婦提供一個安全的環境。同時護理人員還需提升自身技能嫻熟程度，并向產婦解釋清楚操作的目的，通過不斷的溝通，獲取產婦更多的信任，促使其能夠積極主動的配和手術。并在手術前和手術中均不能和產婦談論和手術相關的話題，盡量的分散其注意力。

1.2.2 預防仰臥位低血壓綜合征的護理。護理人員應適當的將產婦的右髖部墊高，留心產婦是否存在脈細、惡心、面色蒼白、嘔吐、頭暈和血壓下降等癥狀[1]。并在其進入手術室之后，應及時的測量產婦的呼吸、血氧飽和度、脈搏和血壓等。另外，護理人員還需和醫生一起將產婦腰脊部暴露出來，可采用下肢彎曲和頭頸彎曲的方式將脊柱突出。

1.2.3 疼痛護理。在進行疼痛護理時，可專門成立相應的護理小組。結合專業的培訓，并建立完善的管理體系，讓其專門的進行剖宮產產婦的疼痛護理。可結合專科疼痛護理標準，護理人員需按照相應要求對產婦的疼痛程度作出評估，進而進行疼痛護理單和疼痛評估單的填寫，并采取相應的護理措施。同時，護理人員還應注意產婦給藥，需結合相應疼痛階梯給藥，做到按時給藥、口服給藥和個體化的給藥，盡量的達到無痛休息、無痛睡眠和無痛活動的相應標準。護理人員還需根據相應的疼痛評估，將患者的疼痛程度及時的向醫生反映，進而采取相應的鎮痛措施。

1.2.4 飲食護理。首先不應讓產婦食用帶有刺激性的食物，并且盡量的少食多餐，每天約5餐，每餐均不能吃太飽，盡量的減少產婦的心臟負擔，防止心力衰竭的出現；其次應多食用富有營養并且容易消化的食物，如水果、瘦肉、和蔬菜等，并盡量的少食肥肉，禁止食用動物的內臟。同時還需控制產婦的飲酒量，防止血脂升高，增加血液的粘稠程度，進而促使產婦的心臟負擔加重。

2 結果

所有孕婦結合圍術期的護理，手術順利，無產后并發癥發生，出血量較少，并且心理狀況良好，平均手術時間為（47±7.41）分鐘。在3天之后的回訪中，護理滿意度達到98.31%。

3 討論

隨著各項醫療技術的不斷提升，選擇剖宮產的人數也逐漸的增多，在社會因素的影響下，無指征的剖宮產也逐漸的增多。在這樣的趨勢之下，新生兒病死率、窒息率和高危圍生兒的病死率也逐漸的呈增高趨勢[2]。結合相應護理措施的應用，可有效的改善該類情況，尤其是對于影響剖宮產重要因素，即心理因素，經過積極、科學的護理干預，可改善患者的心理狀況，對于減少術后并發生的發生具有重要的意義。

由于產婦在各類網絡信息和他人的影響，外加疼痛的影響，孕婦通常會存在恐懼、焦躁的不良心理反應，對手術較為不利，護理人員需給予其心理護理干預。由于采用剖宮產的產婦長期的處于平臥當中，所以護理人員需預防仰臥位低血壓綜合征的發生。另外，由于剖宮產產婦通常在住院期間產生并發癥。為此，護理人員應對產婦的營養狀況進行管理，進而促進產婦機體抵抗能力的提升[3]。

在本次研究中，所有孕婦結合圍術期的護理，手術順利，無產后并發癥發生，出血量較少，并且心理狀況良好，平均手術時間為（47±7.41）分鐘。其結果顯示予以剖宮產手術患者的圍術期科學的護理，可有效的提升手術效果，改善產婦的心理狀態，并有效減少并發癥的發生。

參考文獻

[1] 吳向華，吳向春.人文關懷在剖宮產手術患者圍術期護理配合中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，3（26）：189-190.

[2] 王冬霞.剖宮產手術患者圍術期心理干預及其效果[J].長江大學學報（自然版），2011.8（6）：124-125.

[3] 張紅霞.人性化護理緩解剖宮產焦慮抑郁情況的效果分析[J].中國當代醫藥，2012，7 （35）：623-624.