納洛酮治療64例安定中毒臨床效果分析

劉守燕

【摘 要】目的：探討納洛酮治療安定中毒的臨床情況和效果。方法：隨機抽選2010年09月～2013年09月期間，在我院進行住院治療的安定中毒患者128例，將他們按照抽簽法平均分成兩組，每組各64例。對對照組患者采用常規(guī)治療，對觀察組患者采用納洛酮治療，并就兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計、比較和分析。結果：統(tǒng)計學分析顯示，觀察組患者的催醒時間明顯少于對照組患者，且死亡率（0）明顯低于對照組（3.13%），組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用納洛酮進行安定中毒患者的臨床治療，能夠有效的縮短患者轉醒時間，降低死亡率，因此，是一種理想、有效、安全臨床治療措施。

【關鍵詞】安定中毒；納洛酮；臨床療效

【文章編號】1004-7484（2014）04-2384-02

安定中毒，是一種常見急性中毒病癥。目前，臨床上尚沒有一種特效的解救措施[1]。經(jīng)過多年的臨床醫(yī)學研究顯示，納洛酮對安定中毒的救治有較為顯著的效果。下面，文章選擇2010年09月～2013年09月以來，我院收治的安定中毒患者128例，將他們隨機劃分成平均的兩組（每組患者各64例），分別對其進行常規(guī)治療和納洛酮治療，并比較、分析和統(tǒng)計兩組患者的臨床治療情況和效果。現(xiàn)將具體情況進行匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇自2010年09月～2013年09月之間，在我院進行治療的安定中毒患者128例。患者年齡在17歲～50歲，平均年齡為31.6±4.7歲；女性患者89例，男性患者39例；安定口服片數(shù)大約為30片～280片（2.5mg/g）。將186例患者按照抽簽法隨機分成平均的兩組，其中，對照組（64例）患者年齡在17～46歲，平均年齡為28.5±2.6歲；女性患者42例，男性患者22例；安定口服片數(shù)大約為30片～250片；中毒程度中，重度患者14例，中度患者30例，輕度患者20例。觀察組（64例）患者年齡在19～50歲，平均年齡為32.8±2.9歲；女性患者47例，男性患者17例；安定口服片數(shù)大約為50片～280片；中毒程度中，重度患者19例，中度患者33例，輕度患者12例。經(jīng)臨床診斷，全部患者均已構成安定中毒，且兩組患者在年齡、性別、安定服用量、中毒程度等方面的比較無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進行臨床治療。具體措施為：患者入院后，醫(yī)護人員要立即對其進行補液治療，并進行心電圖檢測。對于重度和中度患者還要給予可拉明和洛貝林等藥物治療。給予患者常規(guī)洗胃，并進行大量的輸液、導瀉、利尿治療，以便于加速患者身體對有毒物質的排泄。重度及中度患者要根據(jù)實際病情適當?shù)慕o予激素、降顱壓和抗生素治療。同時，還要進行水電解質酸堿平衡治療，以確保對其肝、腎功能的維護[2]。醫(yī)護人員要每隔10min～30min對患者的臨床生命體征情況（體溫、血壓、呼吸、脈搏、瞳孔、清醒程度、神志、尿量等）進行密切的觀察和記錄。患者用藥后，還要進行1次心電圖檢測[3]。

1.2.2 觀察組 采用納洛酮對患者進行臨床治療。基本措施為：給予患者常規(guī)治療，方法同對照組一致。同時，還要對患者給予納洛酮（商品名：鹽酸納洛酮注射液；生產企業(yè)：成都貝特藥業(yè)；批準文號：國藥準字H20053314；規(guī)格：0.4mg/1ml）治療。①對重度患者要給予1.2mg納洛酮的靜脈滴注，15～30min/次。待患者呼吸趨于平穩(wěn)之后，將2.4mg納洛酮混溶到250ml生理鹽水或5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，直到患者清醒；②對中度患者要給予0.8mg納洛酮的靜脈滴注，30min/次，直到患者清醒；③對輕度患者要給予0.4mg納洛酮的靜脈滴注，30min/次，直到患者清醒[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0軟件對兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計學分析。P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臨床比較統(tǒng)計顯示，觀察組中重度、中度、輕度患者的轉醒時間均明顯少于對照組患者，其死亡率明顯低于對照組患者，組間比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

安定，是一種較為常見的抗焦慮藥物，具有很強的抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜、抗癲癇、抗驚厥以及肌肉松弛等效用。由于安定購買較為簡便，再加上當前社會壓力激增導致安定服用人數(shù)增加，使得安定中毒患者越來越多。納洛酮，是一種阿片受體拮抗藥物，具有較強的逆轉作用，能夠引起機體各功能器官的高度興奮，且不會產生依賴性或戒斷癥狀[5]。本次研究表明，在隨機選取的128例安定中毒患者中，應用納洛酮治療的患者在重度、中度、輕度患者的轉醒時間（8.63±2.55h，2.14±0.57h，0.65±0.28h）上均明顯短于常規(guī)治療患者（27.08±2.54h，5.51±1.52h，2.08±1.19h），且患者無死亡，組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明，在安定中毒的臨床治療中，應用納洛酮能夠極大的縮短患者蘇醒的時間，降低患者死亡率，改善生存質量，從而幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻

[1] 石磊.納洛酮救治108例急性安定中毒患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：389-390.

[2] 鄭增權，韓根利，牛曉琳.醒腦靜和納洛酮聯(lián)合氟馬西尼救治急性安定中毒的臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，17（11）：1297-1298+1304.

[3] 金花.納洛酮治療安定急性中毒42例臨床觀察[J].錫林郭勒職業(yè)學院學報，2008，15（01）：49-50.

[4] 黃永鋒，黃愛珍. 納洛酮治療安定中毒82例療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2008，17（02）：184-186.

[5] 金佳，曲龍嘉.納洛酮對急性安定中毒意識障礙的恢復作用90例臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學雜志，2013，09（01）：45-46.