探討消化護(hù)理活動(dòng)中增加心理干預(yù)的重要性

畢平

【摘要】消化系統(tǒng)是人體重要的功能系統(tǒng)之一。消化護(hù)理是專門針對各類消化道疾病所采取的專業(yè)化的護(hù)理康復(fù)形式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，為了有效提高消化護(hù)理水平和患有消化疾病病人的康復(fù)效率，應(yīng)當(dāng)在逐步采取科學(xué)化的消化護(hù)理措施的同時(shí)，增加心理干預(yù)和心理康復(fù)手段。心理護(hù)理干預(yù)可幫助患者認(rèn)識問題，消除疑慮，增強(qiáng)信心，控制情緒。心理護(hù)理干預(yù)是其它治療的良好基礎(chǔ)，針對患者個(gè)性及病程的不同采用合理的支持方式，幫助其認(rèn)識問題，改善心境，保持良好的情緒狀態(tài)。護(hù)理人員結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)等多學(xué)科知識進(jìn)行疾病的康復(fù)護(hù)理將是十分有意義的。

【關(guān)鍵詞】消化護(hù)理；心理干預(yù)；重要性

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0282-02

消化系統(tǒng)是人體重要的功能系統(tǒng)之一，包括消化道和消化腺兩個(gè)部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管）等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰[1]。

消化護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)的重要學(xué)科，主要針對消化系統(tǒng)疾病采取科學(xué)化和有針對性的臨床治療措施，恢復(fù)消化系統(tǒng)各部分功能，達(dá)到消化疾病康復(fù)的目標(biāo)。當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏加快，加之不良飲食習(xí)慣及食品安全問題的影響，消化系統(tǒng)疾病成為了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的常見疾病類型之一，提高消化護(hù)理工作水平，成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理工作的最主要任務(wù)之一。

2011年1月～2012年12月，我院對50例患者進(jìn)行消化護(hù)理活動(dòng)中心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年1月～2012年12月住院的50例患者為研究對象。其中男28例，女22例；平均年齡38.6±8.5歲；病程5～60月；臨床表現(xiàn)以消化不良為主，食欲不振，餐后飽脹，腹部脹氣，惡心嘔吐，噯氣，返酸，燒心，乏力等。經(jīng)內(nèi)窺鏡及各項(xiàng)輔助檢查排除腸胃器質(zhì)性疾病及全身疾病。所有患者經(jīng)胃腸動(dòng)力藥H2受體拮抗劑、胃粘膜保護(hù)劑、抗生素、調(diào)整胃腸菌群藥，并調(diào)整不良飲食習(xí)慣等治療，效果不顯著或不明顯者。

1.2心理護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1評估患者，因人施護(hù)：通過問診了解患者的家庭、社會(huì)、文化狀況及行為、分析患者心理、了解病情，向不同患者給予心理護(hù)理，講解造成功能性消化不良最主要的原因是心理因素，并說明功能性消化不良可以控制，甚至可以治愈，進(jìn)一步增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各種戶外活動(dòng)增強(qiáng)患者的體質(zhì)，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)，培養(yǎng)患者面對生活壓力的樂觀態(tài)度。

1.2.2心理干預(yù)，放松療法：采用支持或解釋性方法，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免過分關(guān)注消化道，越關(guān)注癥狀越明顯，反之則癥狀減輕，從而認(rèn)識到心理調(diào)節(jié)的重要性。

1.2.3心理暗示，促進(jìn)康復(fù)：對于焦慮恐懼的患者，要因人、因病而異，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予積極的暗示，利用各種有利于康復(fù)的信息現(xiàn)身說教，消除患者焦慮恐懼的情緒，調(diào)動(dòng)其積極的心理因素。使用綜合應(yīng)用語言、藥物和理療的暗示作用，才能收到更好效果。

1.2.4評定工具：采用焦慮自評量表、抑郁自評量表于干預(yù)前進(jìn)行評分；于干預(yù)后第10w進(jìn)行二次評分并與干預(yù)前比較。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSSI6.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理， P

2結(jié)果

2.1心理護(hù)理干預(yù)前評分結(jié)果：心理護(hù)理干預(yù)前焦慮自評量表、抑郁自評量表評分與全國正常評分比較差異有極顯著性（P

2.2心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表、抑郁自評量表評分比較：心理護(hù)理干預(yù)后評分與干預(yù)前比較，差異有極顯著性（P<0.01），說明心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善消化不良患者的焦慮抑郁情緒。

3結(jié)論

研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理干預(yù)在消化護(hù)理活動(dòng)中的重要性。

3.1現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，康復(fù)包括生理機(jī)能康復(fù)和心理康復(fù)，心理康復(fù)不僅是病患解除疾病困擾的重要標(biāo)志，而且對于生理機(jī)能康復(fù)具有重要的輔助性作用。將心理干預(yù)機(jī)制運(yùn)用于消化護(hù)理臨床應(yīng)用之中，具有十分重要的作用。

3.1.1心理干預(yù)有助于舒緩病患心理壓力。許多患有消化系統(tǒng)疾病的病患都有著較為嚴(yán)重的心理壓力，這些心理壓力的主要來源在于消化系統(tǒng)疾病帶來的痛苦，以及對于疾病康復(fù)程度的擔(dān)憂和恐慌。在臨床消化護(hù)理活動(dòng)中，許多病患都因?yàn)樾睦韷毫Φ挠绊懚钟|治療，嚴(yán)重影響到醫(yī)療護(hù)理措施的效果，也無助于機(jī)體自身康復(fù)和愈合。如果在臨床消化護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)，在一定程度上達(dá)到舒緩病患心理壓力，釋放負(fù)面情緒的作用，那么勢必會(huì)起到提高病患配合治療的積極性的作用，并且會(huì)加速病患機(jī)體自愈合。

3.1.2實(shí)施心理干預(yù)能夠有效地提高病患康復(fù)效率。美國的一項(xiàng)醫(yī)療臨床實(shí)驗(yàn)證明，在對消化系統(tǒng)病患實(shí)施了心理疏導(dǎo)、減壓等心理干預(yù)措施后，病患的康復(fù)時(shí)間較正?？祻?fù)時(shí)間減少了近三分之一，而且康復(fù)后能夠得到有效地鞏固，不易復(fù)發(fā)。這是由于心理干預(yù)有效地調(diào)整了病患的心理狀態(tài)和情緒，刺激體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新陳代謝速度的提高。

3.2心理干預(yù)應(yīng)用于消化護(hù)理臨床應(yīng)用的幾種主要方式和特點(diǎn)

心理干預(yù)是心理學(xué)理論主要的應(yīng)用形式之一，是指通過心理輔導(dǎo)、心理咨詢等方式，調(diào)節(jié)干預(yù)對象的心理狀態(tài)和情緒情感，進(jìn)而達(dá)到改變干預(yù)對象行為方式的作用[2]。近年來，心理干預(yù)法越來越多地被應(yīng)用于臨床醫(yī)療領(lǐng)域之中，成為重要的輔助性醫(yī)療手段之一。

可見，護(hù)理人員工作中應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)等多學(xué)科知識進(jìn)行此病的康復(fù)護(hù)理探討是十分有意義的。

參考文獻(xiàn)

[1]羅健.消化內(nèi)科臨床護(hù)理思維與實(shí)踐.人民衛(wèi)生出版社.2013

[2]梁瑞瓊.應(yīng)激與心理危機(jī)干預(yù).暨南大學(xué)出版社.2008