健康宣教在產(chǎn)科病房應(yīng)用的重要性

劉莉萍 李彩香

【摘 要】目的：探討健康宣教在產(chǎn)科病房應(yīng)用的重要性。方法：隨機(jī)抽取100名住院孕產(chǎn)婦采取不同形式的健康教育與未實(shí)行多種形式健康宣教的孕產(chǎn)婦滿意度作比較。結(jié)論：通過健康宣教的實(shí)施，可提升病人滿意度，增加產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)的知曉率，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；產(chǎn)科病房；重要性

【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2477-02

健康宣教是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)。醫(yī)院健康宣教是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育工作多向功能的重要體現(xiàn)，具有特殊的意義和作用，貫穿于預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、管理等許多具體環(huán)節(jié)[1]。健康宣教是指通過個(gè)體化宣教方法與需要幫助患者了解康復(fù)知識(shí)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，形成健康的行為，達(dá)到最佳健康的目的[2]。近年，隨著生活水平的提高，人們的保健及法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足人們的需求。我院自2013年在產(chǎn)科病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對住院孕產(chǎn)婦采取多種形式的健康教育，使孕產(chǎn)婦及家屬共同參與到護(hù)理活動(dòng)中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2013年6月至12月100名住院孕產(chǎn)婦實(shí)行多種形式的健康教育，經(jīng)陰產(chǎn)81名，剖宮產(chǎn)19名；文化程度大專及以上22名，中專及高中42名，初中及以下36名。由于住院孕產(chǎn)婦文化程度偏低，對知識(shí)理解力有限，因此我們根據(jù)患者年齡、文化程度、婚姻狀況及接受能力采取針對性、通俗易懂的語言進(jìn)行宣教，以使患者更易接受，達(dá)到我們宣教的目的，并且我們對采取健康宣教的患者進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.2 方法

抽取的100名住院孕產(chǎn)婦均采取單獨(dú)一對一宣教、發(fā)放宣傳冊、集體宣教、電話隨訪的方式相結(jié)合，孕產(chǎn)婦或家屬并在宣傳冊簽字。將這100名孕產(chǎn)婦做滿意度調(diào)查分析，將分析結(jié)果與去年同期未實(shí)行多種形式健康宣教的調(diào)查分析結(jié)果作比較。

2 多種形式的健康宣教

健康宣教分為入院宣教、住院宣教和出院宣教3部分。

2.1 入院宣教

入院宣教目的是使住院孕產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)住院產(chǎn)婦的角色。入院宣教時(shí)責(zé)任護(hù)士采取單獨(dú)一對一宣教的方式，并且發(fā)給其住院健康教育宣傳冊，且患者或家屬聽明白后在宣教單上簽字，這更有利于產(chǎn)婦或家屬對宣教內(nèi)容的了解和記憶。

入院宣教內(nèi)容包括住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、探視時(shí)間、醫(yī)院設(shè)備的安全使用及個(gè)人衛(wèi)生等；責(zé)任護(hù)士應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)協(xié)助孕產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生。

2.2 住院宣教

孕產(chǎn)婦住院期間的宣教主要發(fā)放宣傳冊、集體宣教與單獨(dú)宣教相結(jié)合。

產(chǎn)前宣教：內(nèi)容主要有產(chǎn)婦及嬰兒所需要的物品、住院需準(zhǔn)備的證件資料、分娩前準(zhǔn)備、分娩先兆知識(shí)，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)者要協(xié)助孕婦做好術(shù)前準(zhǔn)備；孕婦待產(chǎn)時(shí)要注意胎動(dòng)變化，適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)等。住院孕婦在產(chǎn)前多具有既期盼、希望又具有焦慮、恐懼、緊張的心理，護(hù)士對孕婦及家屬耐心講解，態(tài)度和藹，語言通俗易懂，盡量避免專業(yè)術(shù)語，做好患者心理護(hù)理，使孕婦能以平靜的心態(tài)等待分娩。

產(chǎn)后宣教：1）母乳喂養(yǎng)的重要性：護(hù)士要告知家屬和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦及嬰兒的好處，教好母乳喂養(yǎng)的正確姿勢；在母乳喂養(yǎng)時(shí)要注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，正確洗手，注意衛(wèi)生。對于乳頭凹陷或平坦的產(chǎn)婦，要幫助產(chǎn)婦及家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握早吸吮、早開奶、按需哺乳及有效吸吮的重要性。

2）產(chǎn)婦產(chǎn)后早活動(dòng)：經(jīng)陰產(chǎn)的產(chǎn)婦要多飲水，產(chǎn)后2—4小時(shí)內(nèi)自解小便，防尿儲(chǔ)留。術(shù)后產(chǎn)婦要多活動(dòng)防下肢靜脈血栓、褥瘡的發(fā)生；要多活動(dòng)盡早恢復(fù)腸蠕動(dòng)，防腹脹；拔尿管后要早小便，防止尿儲(chǔ)留。

3）飲食：產(chǎn)婦多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)禁奶、糖等產(chǎn)氣食物，飲食循序漸進(jìn)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)及防止腹脹。

4）新生兒的護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬要注意新生兒面色、體溫、哭聲、黃疸的變化，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬尿布的更換，新生兒臍部的護(hù)理及新生兒洗澡等。

2.3 出院指導(dǎo)

出院宣教包括責(zé)任護(hù)士單獨(dú)一對一宣教和發(fā)放宣傳冊。責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦及家屬新生兒的預(yù)防接種要隨當(dāng)?shù)兀皶r(shí)辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。加強(qiáng)新生兒母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，適當(dāng)加水，注意新生兒黃疸消退情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生、休息，適當(dāng)活動(dòng)，注意會(huì)陰部衛(wèi)生；轉(zhuǎn)變以前的老觀念，如捂月子、不活動(dòng)、不吹風(fēng)、不洗澡、不刷牙等觀點(diǎn)；產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)營養(yǎng)豐富的飲食，防便秘。鼓勵(lì)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，1個(gè)月內(nèi)禁性生活及盆浴；42天門診復(fù)查，做好避孕；保持心情舒暢，保證乳汁分泌。告知其醫(yī)院電話，如有異常，隨時(shí)就診。通過健康教育提高了住院病人得到滿意率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、母嬰保健知識(shí)知曉率，同時(shí)提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，多種形式健康宣教前后的效果如表1所示。

3 結(jié)論

通過健康教育的開展，更好地推動(dòng)了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，責(zé)任護(hù)士的服務(wù)觀念發(fā)生了改變，護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)。提升了住院孕產(chǎn)婦的滿意度，護(hù)患糾紛明顯減少，更有利于孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理的開展，護(hù)理缺陷明顯減少；孕產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)知曉率及母乳喂養(yǎng)成功率增加；護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性增加。產(chǎn)科健康宣教的實(shí)施，是更好開展產(chǎn)婦心理護(hù)理的一種重要途徑，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的有效方法。健康宣教的重要意義在于預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，通過健康宣教的開展，人們可以借此更好的做好母嬰保健，在日常生活中可以有效的通過自身努力做好新生兒的護(hù)理及母嬰疾病的預(yù)防，減少到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的頻率，從這個(gè)意義上說，健康宣教是緩解和節(jié)約醫(yī)療資源的根本方法。通過健康宣教還可以促使護(hù)士更加熟悉孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)等，提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高了護(hù)士理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，能更好的為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 黃秀鳳，楊曉濤，盧英榮.健康教育對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（4）：256-257.