補充葉酸

楊柳

對于準媽媽和胎寶寶，葉酸的作用非常重要，如果缺乏葉酸，可能會造成胎兒神經管畸形，導致器官的畸形發生率增加，而且，胎盤早剝、自發性流產、先兆子癇、胎兒發育不良和低出生體重等疾病都與葉酸缺乏有關。

Q：葉酸到底是一種什么物質？

A：葉酸，也叫做維生素B9，是一種水溶性維生素。因為它是1941年米切爾及其同事首先從菠菜中提取純化的，所以被稱為葉酸。葉酸在體內參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發育不可缺少的微量營養素。

Q：常聽到準媽媽補葉酸這個說法，難道準媽媽都會缺乏葉酸嗎？

A：是的。因為胎兒在母體內迅速生長，母體的子宮和胎盤也在增長，母體對葉酸的需要量大大增加，加上全身代謝活動的生理性調整，準媽媽從尿液中排出的葉酸量也在增加，再加上人體自身又不能合成葉酸，只能從外界攝取，所以準媽媽特別容易出現葉酸缺乏。

Q：補充葉酸的正確時間應該是從什么時候開始？

A：研究顯示，如果堅持每天攝入400微克的葉酸，需要連續一個月，體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善。因此專家建議，至少在孕前3個月開始每天服用400微克葉酸，使自己體內的葉酸維持在適宜的水平，以保證在胚胎早期有一個比較好的葉酸營養狀態。因為在妊娠的頭4周內，寶寶的神經管就已經形成了。如果葉酸缺乏，會增加胎兒發生神經管畸形和流產的危險。但絕大多數準媽媽這時還沒能意識到自己已經懷孕了，而在得知自己懷孕以后再開始補充葉酸，已經起不到預防神經管畸形的作用了。

Q：需要補充多長時間呢？是否要持續整個孕期？

A：是的，最遲應從懷孕前3個月開始，每天補充400微克，并持續至整個孕期。這是因為，到了孕中期、孕晚期，盡管葉酸預防神經管畸形的作用已經消失了，但是作為重要的B族維生素，葉酸的作用還包括其他重要方面，比如預防貧血（巨幼細胞性貧血）及妊娠的其他合并癥，如胎盤早剝、早產、妊娠高血壓疾病等。因此，孕中晚期仍可以繼續服用葉酸補充劑，劑量和孕早期相同。

Q：是否都要服用葉酸制劑？單純依靠食物補充可以滿足母嬰需求嗎？

A：單純依靠“食補”葉酸，容易出現“增補不足”的問題，這和葉酸的不穩定特性有關。天然食物中的葉酸，遇光、遇熱都很容易氧化、失去活性，而且在食物儲存、加工、烹飪過程中50%～95%的葉酸會遭到破壞。中國育齡婦女膳食葉酸攝入量平均為每天266微克，如再減去50%～90%的烹調損失，食物中的葉酸量遠遠不能滿足準媽媽和胎兒的需求。因此，準媽媽除了在適當多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物的同時，還要另外選擇合適的葉酸補充劑。

Q：如果超量補充，會有什么危害？

A：有研究表明，大劑量地補充“葉酸片”（即每天服用葉酸超過1毫克的葉酸）會影響鋅的吸收從而導致鋅缺乏。此外，大劑量的葉酸還會掩蓋維生素B12的缺乏，從而有可能導致不可逆的神經系統損害。

Q：不同的人對葉酸的需求量是否也不完全一樣呢？

A：是的，特別是那些有特殊情況的女性。一般如果有以下情況，比如以前懷過有神經管畸形的寶寶、家族成員中有脊柱裂患者或者本人是脊柱裂患者、自身患有糖尿病或者癲癇病、懷有雙胞胎，以及你對自己的身體情況不能準確判斷，都需要及時向醫生咨詢，在醫生指導下服用葉酸。

Q：準爸爸也需要補充葉酸嗎？

A：是的，準爸爸也不能忽略葉酸的補充。葉酸本身就是人體必需的營養素，它能提高精子質量，如果葉酸在男性體內呈現不足時，精液的濃度及精子活動能力下降，會使得受孕機會減少。所以，在準備懷孕期間，未準爸爸最好也和妻子一起補充葉酸。