人體解剖學教學中實施案例教學法對培養學生職業能力的研究

楊立彬

【摘要】目的：探討分析案例教學法和傳統教育兩種教學方法在人體解剖學教學過程中的應用效果。方法：通過對220名學生分組實施不同教育手段觀察評價教學過程，最后通過理論和實踐考核得出教學結果。結果：實施案例教學法的實驗組成績在合格率和優秀率上明顯大于對照組，取得了良好的教學效果。結論：案例教學法優化了學習過程，能明顯提高教學效果，能夠使學生的職業能力得到提升，是目前值得提倡和推廣的教學手段。

【關鍵詞】人體解剖學案例教學法職業能力

【基金項目】2013年度廊坊市教育科學“十二五”規劃重點課題論文，課題編號121055。

【中圖分類號】R322 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）07-0236-02 人體解剖學是一門形態科學，名詞多，描述多，結構復雜抽象，學生學習起來感到枯燥、乏味，學習積極性不高，興趣不大。我們課題組積極探索改革教學方法，嘗試案例教學法教學模式，使學生置身于寬松、和諧的課堂教學氛圍中；置身于教師精心設計的臨床情景中；置身于教師精心組織的案例分析、討論氛圍中，養成勤思善問、動腦動手、互相合作的習慣，使學生的職業能力得到鍛煉。

1.對象與方法

1.1 對象

以廊坊衛生職業學院2013級高職護理學生為教學對象，選擇其中四個班級共220人為研究對象，其中男生68人，女生152人，均為五年制大專學生，年齡15-17歲，無認知障礙，具有正常的聽說讀寫、理解溝通能力，把四個班級分成兩組，一組為實驗組，共112人，在教學中實施案例教學法。另一組為對照組，共108人，單純實施傳統教學法。兩組學生在年齡、基礎文化教育、智力認知水評等方面差異比較無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1調整課程結構突出護理專業特色

在對高職護理專業進行人體解剖學教學時主動與護理系教師進行交流與合作，了解護理專業對解剖學知識的需求，對教學內容進行適當的調整，壓縮一些對護理專業并不重要的內容，刪減各學科之間重復的內容。在講述人體解剖學內容的同時，應聯系護理技術，增設應用解剖學的內容，這樣就大大縮短了人體解剖學和臨床護理的距離。如人體的各種體表標志、各類穿刺術、導尿術、插管技術及注射技術等解剖學內容，使學生能夠通過學習加強與護理專業的聯系，滿足護理專業的教學需要，為培養既具有較高的理論知識又具有熟練的護理操作技術的高層次護理人才打下良好的基礎。與此同時，在教學過程中注重與國家《護士資格考試大綱》中的相關內容銜接，以幫助學生順利通過護士資格考試，增強就業競爭力。在實驗教學中，強化學生護理專業能力訓練，培養學生的合作能力及意志品質。在教學手段上，注重多媒體教學與傳統教學相結合。

1.2.2 運用案例教學法促進學生主體能力發展

在教學上，以“案例教學法”為主，克服“滿堂灌”的傳統教育模式，教學中采取案例分析小組、合作性學習、角色扮演等教學方法，實現課堂教學從灌輸式向啟發式的轉變。在教學過程中不僅要讓學生在課堂上獲取豐富的專業技能知識，還要注重啟發學生的創新性思維和臨床思維，加強對學生的自學指導，注重學生自學能力培養。

1.2.3 在實驗課中培養學生的交流溝通能力與團隊協作精神

在實驗教學中，實驗課改為小班課。教師簡明扼要的講述教學內容，適時引入臨床案例，提出問題，學生對照標本、掛圖進行分組討論，回答問題。這樣可強化學生的專業技能和合作能力。成立解剖技能培訓班，進行部分局部解剖學習，培養學生的學習興趣，培養觀察能力和自我獲取知識的能力，加強學生的動手操作能力。在操作過程中引導學生進行思考，初步培養臨床護理操作思路，鼓勵學生進行協商、討論，建立良好的團隊合作精神，并要求尊重遺體標本，為將來在工作崗位上處理好同事以及醫患關系打下良好的基礎。

2.結果

2.1 應用效果問卷調查

為了評估學生主體對職業能力、案例教學法的認知，接受水平，對實驗班學生進行無記名問卷調查，發放問卷112份，收回有效問卷108份。問卷結果表明，絕大多數學生認為案例教學法能提高學生的學習效率、職業能力，比傳統教學法更易于接受，見表1。

表1實驗班對案例教學法的評價

2.2成績考核對比

學期結束對兩組學生進行理論與技能考核，分析及格率、優秀率的差異，見表2。所有數據均以Excel建立數據庫，采用U檢驗，結果顯示，理論考核成績U=2.806；P＜0.05，說明實驗組與對照組理論考核成績差異有統計學意義，實驗組優于對照組。技能考核成績U=2.102；P＜0.05，說明實驗組與對照組技能考核成績差異有統計學意義，實驗組優于對照組。

表2學生考核成績對照表

3.討論

案例教學法是通過在教學過程中適時導入典型臨床病例，教師根據本次授課內容結合臨床病例精心設計幾個問題，然后再根據臨床需要創設生動、形象的臨床情境，讓學生對問題進行分組討論。在教學過程中，教師把學習的主動權讓給學生，讓學生在參與中學會學習、學會創新、學會合作，通過對問題的分組討論，提出解決問題的方法，從而鍛煉自己的職業能力。從考試成績來看，學生的理論、技能考核合格率分別為92.85%和97.32%，高于對照組，說明學生很好地掌握了專業技能知識。從調查問卷可以看出，絕大多數學生認為在教學中實施案例教學法對提高自己的職業能力有幫助，教學更富吸引力，課堂生動活潑，提高了學習效率；認為傳統學習方式單一，枯燥，學習效果差。

人體解剖學作為醫學課程中的一門重要基礎課，也是引領學生進入醫學領域的啟蒙課程，對于培養學生的醫學興趣和職業能力起著關鍵的作用。因此在人體解剖學的教學中要盡量尋找適合目前學生狀態的教學方法。通過近年來兩種教學方法的應用體會和對學生成績的整體評估，對學生職業能力的問卷調查，發現案例教學法的應用確實提高了教學效率，鍛煉了學生的職業能力，但不是所有的教學內容都適合案例教學法，應注意不要穿鑿附會，不能將案例教學形式化，以免畫虎類狗，影響教學質量。

參考文獻:

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