感悟：精神科是醫學的哲學

“精神病人是一個特殊的社會群體，很多人生活不能自理，需要別人照顧；他們生活在社會的最底層，卻又站在文明的窗口?！辈稍L伊始，田教授就這樣告訴記者。

在田教授看來，“精神科是醫學的哲學”。從多年的精神科臨床工作中，田教授發現，精神疾病的誘發原因，不單純是因為某件事，更多的是病人對這件事觀察的角度和看法。因此，田教授在給精神病人看病時，特別注重從整體上把握病情。

“精神科要解決的問題有兩大類，一類是生物精神科，第二是社會精神科，百憂感其心，萬事勞其形，藥物治療只是生物精神科要解決的問題，但是人畢竟是社會的人，社會的千絲萬縷都和他相聯系。”田教授說，“除了重性精神病以外，大量的精神科病人的病情都與社會因素有關。精神科醫生必須要了解社會，了解社會才能了解人。人的喜怒哀樂不是憑空而來的，也不是單純生物性的，所以精神科醫生必須懂得社會，必須懂得人，必須懂得生活?！?/p>

“同一個病，不同的人表現出不同的癥狀?！碧锝淌谶€舉了個例子，“比如同樣得精神分裂癥，病人甲性格內向，表現為猜疑、小心眼；病人乙不一定是這樣，乙是馬大哈，是外向人，盡管是同一個診斷，但他們的癥狀卻完全不一樣。”

精神科醫生不僅要幫助病人診斷和治愈疾病，還要幫助病人更好地適應社會，從這個意義上說，精神科是醫學的哲學，真是恰如其分。

司法精神病學是精神醫學與法學相結合的一個“邊緣學科”，是隸屬于精神醫學的一個分支學科。司法鑒定科是安定醫院不可或缺的重點科室，從上個世紀80年代早期開始，田教授就跟當時第一任司法精神病學學會會長、安定醫院的前院長陳學詩教授一起，開展司法鑒定工作。田教授和同事們以專業的精神醫學的理論和技術，遵循法律的規定和程序，為司法審判提供鑒定證據，在保障精神病人的合法權益方面功不可沒。

還有一個讓田教授記憶猶新的感受，就是上個世紀的中國社會對精神病的排斥和偏見。

“當時和朋友一起出去活動時，對方叮囑我，你別說自己是安定醫院的大夫，就說自己是北大醫院的—要不然別人會說，你怎么會有精神病院的朋友??？你們家是不是有精神病人?。窟@種偏見根深蒂固?！碧锝淌诳嘈χf。

事實上，到現在為止，“精神病”這個詞，還沒有被大家廣泛接受?！熬癫‘斎皇蔷窨茖？漆t院主要治療的疾病，除此之外，還有一些器質性的疾病，以及過去人們認為的是神經官能癥等精神疾病，這些都是精神科大夫治療的范疇。”田教授解釋道。

在采訪田教授的當天，正好遇到一位面帶喜色的中年男人高聲向田教授報喜：“我閨女今年高考考了580多分！”這是田老多年前的一個患者的父親，“那會兒我女兒正在青春期，還打人呢?！敝心昴腥藳_旁邊另外一個患者家屬說道。而現在，經過精神科醫生的精心治療，女兒終于如愿以償地圓了自己的大學夢，當父親的能不高興嗎？！田教授聽完連連表示祝賀，并轉頭對旁邊的另外一位候診的女孩說：“你聽到了嗎？要好好學習，拼上三年，考一個好大學，你這輩子命運可能就不一樣了?！毙姆诜呐⒙犃似疵c頭。

筆者有幸目睹了田教授在開放式病房與病人互動的場景。在醫患關系逐漸成為敏感話題的今天，很難見到醫生與患者家屬這種拉家常似的對話。而在安定醫院“和諧、奉獻、嚴謹、創新”的院訓指引之下，很多精神科醫生都與病人建立了良好的“治療聯盟”，像這樣溫馨的一幕，每天都在上演著。