人過四十需謹“腎”

40歲以后，人們更容易患上高血壓、糖尿病、高尿酸血癥，這些病都會對腎臟造成損害，身體更容易出現腎病。那么，我們可以通過哪些信號，知道自己有腎病呢？

腎病信號知多少

第一個信號是水腫。水腫常常發生在組織比較疏松的部位，比如眼瞼、會陰；身體下垂部位，比如雙腳踝內側、雙下肢等。需要注意的是，下肢雙側對稱的水腫，才跟腎病有關。

第二個信號是尿液異常。有3種情況可能與腎病有關：第一種是尿液中小氣泡持久不消散，這可能是蛋白尿；第二種情況是尿的顏色變紅，血紅色或深茶色，洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水，說明里面有紅細胞或者白細胞，可能是腎炎。

第三種情況是尿量少。排除了喝水量不足、尿路梗阻的情況，可能是腎臟出現問題，需要找腎內科醫生看看。正常人在60歲以下一般不應該有夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現。

另外，無明確原因的腰背酸痛，胃口和睡眠不好，也可能是腎病的信號。

能損害腎臟的3種高血壓

腎臟具有自我保護機制，一般程度的高血壓不會傷腎。然而，以下3種情況，就可能會出現腎臟損害。第一種是惡性高血壓。比如，血壓超過180，超過了腎臟自我調節的上限。這時候，病人會出現急性腎衰，我們稱之為惡性高血壓。惡性高血壓診斷標準是：舒張壓超過130，同時伴有眼底的改變，如眼底出血、眼底滲出。第二種情況，是長期不控制的高血壓。明明知道自己有高血壓，但是從不吃降壓藥，不進行控制，時間久了，腎臟可能會被損害。第三種情況，是本身有腎病，同時又有高血壓，病情疊加之下，高血壓非常容易傷腎。所以，如果有腎炎，血壓一高，就要積極控制。

預防腎病有4招

一是少吃鹽。一方面，鹽吃得多，體內的水容易儲留，血壓就高。而血壓高對腎臟會有影響，腎臟高灌注、高濾過，壞得就快。另一方面，蛋白尿排泄增加，腎臟也容易壞。如果把鹽控制好，血壓就可以控制，蛋白尿也就減少了。在全國高血壓人群的分布圖中，東北25%、北方北部27%、東部19%、中南部17%、西南部12%、西北部17%。東北和北方北部的人高血壓發病率高，與他們口重，食鹽攝入量大有一定關系。為了身體健康，建議每天每人攝入的食鹽量不超過6克。

減少食鹽攝入，要注意4點：平時做菜少放一半鹽；不放味精，因為味精是谷氨酸鈉，也有鹽的成分；炒菜快熟時再放鹽；不吃腌制食品。

另外，建議大家買東西時，一定要看配料表，像碳酸飲料和巧克力這種甜食里，含鹽量也不低。老人食用時，要格外留心。

二是控制體重，能減少高血壓的發生率，避免高血壓對腎臟的損害。

三是多喝水。尤其是夏天或者做完運動后，一定要及時喝水，預防肌肉溶解產生的腎衰竭，用一杯水解決腎臟問題。尤其是老年人，由于口渴中樞不敏感，即使體內缺水也不感到渴。建議老人隨身帶個小水杯，一出汗就主動喝水，避免非常危險的脫水性腎衰竭。

四是夏天不吃剩菜。夏天的剩菜容易滋生細菌，吃了之后可能得腸炎。有的患者吃了剩菜后，因為剩菜里的大腸桿菌引起腎臟腸道感染，毒素進入到血液中，最后引發腎衰竭，危及生命。所以，建議大家盡量不要吃剩菜。如果一定要吃剩菜，首先要在運轉正常的冰箱當中儲存；其次，第二天再吃的時候，一定要充分加熱，把細菌都殺死后再食用。

吃藥要謹慎

我們的腎臟從40歲以后，每年縮小1%。這是器官的生理性衰老，跟頭發變白、皮膚變皺一個道理。腎臟在縮小的同時，腎功能下降了，排毒功能減弱，所以，40歲以后用藥要謹慎，不然可能中毒。尤其是老年人，要根據腎功能的情況調整藥物劑量。比如，年輕人用青霉素出問題的發生幾率是1%，老年人用相同劑量，就可能會出現抽搐，甚至昏迷。

有些藥物會傷腎，大家要注意。一種是常見的止疼藥。如果長期吃索美痛去痛片，吃的量超過幾公斤，那么會對腎臟造成損害，出現腎衰和蛋白尿。還有一種是含馬兜鈴酸的藥物。以前老處方龍膽瀉肝丸里，就有馬兜鈴酸，它不但會引起腎衰，還會引發腫瘤。

另外，使用中藥時，一定要聽從中醫大夫的意見。如果不做辨癥，自己去藥房買藥，并且長期吃，可能會損害腎臟。