認(rèn)識(shí)肥胖

目前我國(guó)的超重和肥胖人群有多少

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，肥胖癥患者逐年增多，目前我國(guó)成年人超重比例約在20%～30%。有專家估計(jì)，我國(guó)20歲以上的肥胖者可達(dá)3000萬(wàn)人以上，超重者達(dá)2.4億人以上。此外，兒童的肥胖問(wèn)題也日益嚴(yán)重。1988年至1996年間，兒童肥胖人群的年增長(zhǎng)率為9.1%，南方兒童的年增長(zhǎng)率達(dá)17.5%。

目前我國(guó)成人超重與肥胖之比為8∶1，兒童超重與肥胖之比為2.1∶1，預(yù)示著我國(guó)超重與肥胖者進(jìn)一步加速的增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此關(guān)注并積極預(yù)防和控制肥胖病刻不容緩。

導(dǎo)致單純性肥胖的原因有哪些

任何導(dǎo)致能量的攝入多于消耗的因素，都有可能引起單純性肥胖。其可能的因素有：

1.遺傳因素：目前認(rèn)為“肥胖”是多基因遺傳，大約有1/3左右的肥胖者與父母肥胖有關(guān)。父母中有一方肥胖，則子女出現(xiàn)肥胖的幾率為40%～50%；父母雙方皆肥胖，子女可能肥胖的幾率則升高至79%～80%；如果父母雙方都不肥胖，則子女肥胖的發(fā)生率僅為10%。

2.不良的飲食習(xí)慣：飲食結(jié)構(gòu)不合理是造成肥胖的關(guān)鍵因素，肥胖的根本原因是攝入的熱量超過(guò)自身消耗的熱量。隨著生活水平日益提高，食品供應(yīng)越來(lái)越豐富，高脂肪或高糖飲食為主的飲食結(jié)構(gòu)使得人體在不知不覺(jué)中就攝入了過(guò)多的熱量，從而導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

3.體力活動(dòng)缺乏：在日常生活之中，隨著交通工具的發(fā)達(dá)、工作的機(jī)械化、家務(wù)量的減輕等，使得人體在攝入同樣熱量的同時(shí)，消耗熱量的機(jī)會(huì)減少，從而使每日的熱量攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出消耗，剩余的熱量便會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)形成肥胖。此外，若每日睡眠時(shí)間過(guò)多，熱量消耗減少，也會(huì)造成肥胖。而肥胖的發(fā)生又會(huì)導(dǎo)致日常的活動(dòng)越趨緩慢、慵懶，更不利于熱量的消耗，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

4.心理健康因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，肥胖與心理因素密切相關(guān)。人們總是時(shí)時(shí)不忘享受飽餐美食后的滿足。此外，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增加，許多人為了解除工作壓力，排解心情上的煩惱、情緒上的不穩(wěn)定，也會(huì)選擇“吃”來(lái)作為一種發(fā)泄方式，導(dǎo)致攝入過(guò)多的熱量。

5.基礎(chǔ)代謝率：是指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物，以及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。它是維持人體生命力的最低熱量需求，即維持呼吸、心跳、血液循環(huán)、體溫等基本生理活動(dòng)所需的熱量要求。它占人體每日熱量消耗的60%～70%，因此，基礎(chǔ)代謝率高的人不容易肥胖，而基礎(chǔ)代謝率低的人則容易肥胖。

肥胖癥好發(fā)于哪些年齡的人群

1.兒童肥胖癥：隨著育兒方式及兒童膳食結(jié)構(gòu)的改變，兒童肥胖的發(fā)病率已經(jīng)逐年增長(zhǎng)。兒童有兩個(gè)時(shí)期最易發(fā)生肥胖，一個(gè)是脂肪組織發(fā)育最旺盛的嬰兒期，另一個(gè)是青春期。肥胖會(huì)給兒童帶來(lái)多方面的危害。此外，肥胖會(huì)對(duì)兒童的心理、精神方面造成不良的影響，可能出現(xiàn)精神壓抑，產(chǎn)生自卑心理，從而變得孤僻，遠(yuǎn)離集體。

2.中年肥胖癥：中年人是肥胖癥最好發(fā)的群體，正常情況下，在25～65歲之間，隨著年齡的增長(zhǎng)，脂肪每年約增加13%，大約在45歲以后，體內(nèi)的肌肉會(huì)逐漸減少，脂肪還會(huì)繼續(xù)增多。中年以后，人體生理功能開(kāi)始減退，代謝速度減慢，因而熱量的消耗也逐漸減少，從而導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

3.產(chǎn)后肥胖癥：產(chǎn)后肥胖也非常普遍，究其原因主要有兩方面：一是激素水平的改變，妊娠期女性體內(nèi)各種激素水平的變化，導(dǎo)致子宮、乳房等器官的增大，以及腹壁脂肪的沉積；二是生活習(xí)慣的改變，女性在妊娠期為了讓胎兒獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，在哺乳期為了給嬰兒提供足夠的奶水，都會(huì)攝入大量營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白、高脂肪食物，而體力活動(dòng)又明顯地減少，使得熱量的攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了消耗，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在體內(nèi)，導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

4.老年肥胖癥：隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，人類的平均壽命逐漸延長(zhǎng)。老年階段，人體的生理功能及免疫功能都發(fā)生減退，飲食不節(jié)、代謝低下、運(yùn)動(dòng)減少、體質(zhì)減退，以及一些藥物的作用，從而導(dǎo)致老年人肥胖的發(fā)生。肥胖對(duì)老年人的危害極大，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了老年人的生活質(zhì)量及生存壽命。

肥胖對(duì)哪些系統(tǒng)有危害

1.肥胖癥引發(fā)腦血管疾病：肥胖癥患者的血壓高和高膽固醇血癥都是誘發(fā)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤、腦出血、腦梗死等疾病的發(fā)生。

2.肥胖癥引起肝膽病變：肥胖者體內(nèi)脂肪過(guò)剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)，有利于膽固醇性結(jié)石的形成。此外，大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，就形成了脂肪肝。脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化。

3.肥胖癥導(dǎo)致糖尿病：肥胖會(huì)造成血中胰島素過(guò)度分泌，越為嚴(yán)重的肥胖者，其空腹時(shí)胰島素濃度越高，而進(jìn)食后胰島素的分泌無(wú)法相對(duì)地提高，所以形成血糖升高的現(xiàn)象。此外，肥胖者各組織細(xì)胞中胰島素受體相對(duì)較小，因此易產(chǎn)生胰島素抵抗的現(xiàn)象。所以，肥胖者會(huì)增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.肥胖癥影響呼吸功能：肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量減少，從而影響肺部正常換氣的功能。因?yàn)橹镜亩逊e，亦可能影響氣管內(nèi)纖毛的活動(dòng)，使其無(wú)法發(fā)揮正常功能。

5.肥胖癥導(dǎo)致內(nèi)分泌和代謝疾病：肥胖女性易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等發(fā)生，肥胖還易導(dǎo)致痛風(fēng)等代謝性疾病。

6.肥胖癥增加患癌癥的幾率：肥胖癥患者癌癥的發(fā)病率明顯增高，特別是乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等明顯高于非肥胖者。而且發(fā)生癌癥后比一般人更容易轉(zhuǎn)移，死亡率也更高。

7.肥胖癥增加感染機(jī)會(huì)：肥胖者體態(tài)臃腫，機(jī)體免疫功能低下，為病原微生物的侵襲創(chuàng)造了良好的內(nèi)部環(huán)境。肥胖的體型，易出現(xiàn)怕熱、多汗、口腔黏液增多、下肢水腫、靜脈曲張、從而使肥胖者的表皮較易受損，一旦碰到外傷或上呼吸道感染，病源微生物很容易在黏液分泌物中及被感染的局部生長(zhǎng)、繁殖。而脂肪組織又是良好的培養(yǎng)基，為病菌繁殖創(chuàng)造了條件，加之脂肪組織中血管較少，單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活動(dòng)功能受限，吞食異物的能力降低，常常加重了感染。

8.肥胖誘發(fā)關(guān)節(jié)疾病：肥胖患者體重大、下肢關(guān)節(jié)所需承受的重量較大，長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)老化、損傷而發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。

（摘自人民衛(wèi)生出版社《護(hù)心知識(shí)問(wèn)答》 ）