心內科老年患者的護理安全措施

目的：討論心內科老年患者的護理安全存在的問題及措施。

方法：分析老年患者護理安全發生的原因，以及與科室，患者、護理人員之間的關系，制定相應的護理干預措施。

結論：對心內科老年的患者，護理安全隱患進行分析確保護理安全。

心內科的病房有其特殊性，大多是60～80歲的老年人，為了加強本病區對老年人的護理安全管理，制定應對措施，確保老年患者的安全。因此護理安全是護理工作的重要內容，是提高護理質量的基礎，改善護患關系的基礎，對于老年患者實施安全護理，有利于其身心健康及安全，對老年患者及家人進行安全健康教育，可以減少老年患者不必要發生的安全隱患，還能減少醫療差錯的發生率，提高老年患者的滿意度[1]。

1.影響老年患者護理安全的原因

1.1患者自身因素

1.1.1生理因素：老年患者是個特殊的群體，首先年齡占主要地位，絕大多數患者都是70歲左右老年人，并且老年患者整個機體功能隨著年齡的增高都有明顯的下降，比如聽力、視力不好，反應遲鈍，行動不便，基礎病多，嚴重的會出現老年癡呆或精神障礙，如：墜床、跌倒、燙傷、走錯病區等，這是老年患者容易發生的，也是影響護理安全的最大隱患。

1.1.2病區環境：由于建筑設計不人性化，老年人對病區環境不適應，基礎設施不到位，提醒標識過小，病區廁所太遠等均會影響老年患者的護理安全。

1.1.3知識缺乏：由于老年患者的認識不足，文化程度不高，對相關疾病知識不了解，便無法理解疾病的危害程度，不配治療。

1.2護理人員的因素

1.2.1責任心不強：（1）護理人員在工作中個別存在責任性缺乏，工作疏忽大意，不認真執行三查八對制度及不認真交接班，未嚴格遵守醫囑，（2）輸液后不及時巡視或巡視不認真造成液體外滲，發現不及時導致靜脈炎發生，輸液時未控制好滴數過快導致患者發生心衰或肺水腫，過慢則會使血藥濃度低于應有的治療濃度，即達不到搶救和治療的預期效果[2]。

1.2.2法律意識不強：（1）護理人員對《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》等一些相關的法律、法規不了解，對護理工作中存在的法律責任認識不足，（2）在接待患者時說話不謹慎或治療操作時動作不規范，引發患者和家屬對治療不信任，引出醫療糾紛，（3）護理資料書寫不規范，不及時，有涂改，一旦發生投訴，不能提供有力證據。

1.2.3理論知識不扎實（1）對心內科專科理論知識掌握不夠全面，不夠具體，對于急性心梗，急性左心衰的急性期護理不到位，向家屬解釋不夠具體，（2）對心電圖的判斷及認識不夠詳細，（3）對心電監護儀、初顫儀的操作不熟練導致患者及家屬對護理工作有質疑和不信任。

2.措施

2.1全面評估老年患者：采取有效恰當的措施，例如老年患者入院后要對患者進行全面的評估，仔細詢問患者及家屬有無跌倒史，有無意識障礙，有無行動障礙，聽力、視力等如上護理，懸掛警告牌，向家屬交代留伴，做好入院的健康宣教。

2.2對護理的要求：加強對護士法律觀念的豎立，認識到護理工作中法的重要性，并維護護患雙方的利益，加強責任心，嚴格執行三查八對，一注意，做好健康教育，疾病知識宣教，注意用藥安全，加強溝通技巧，構建和諧的護理關系。

結論：隨著整個社會的改變和提高，對于生活質量也越來越高，護理安全和患者的生命息息相關，只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強責任心，持續護理安全的改進，從根本上提高護理質量，消除各種護理隱患，避免差錯事故發生，構建和諧的護患關系。

參考文獻：

[1]潘詔山，孫芳敏，黃始振.現代護理管理學[M]北京：科學技術文獻出版社.1999：350.