綜合護理干預對于晚期肺癌患者生活質量的影響分析

2014-04-29 00:00:00張麗波延玲張紅梅

青春期健康·家庭版 2014年10期

【摘要】目的：通過綜合護理干預晚期肺癌患者的生活方式，探討其對患者生活質量的影響，以指導臨床實踐。方法：隨機選取晚期肺癌患者60例作為本次研究對象；按自愿原則分為對照組和干預組，每組30例；對照組患者予以常規措施護理，干預組在接受常規護理基礎上予以綜合護理干預；護理4周后統計兩組患者的相關資料，并對其生活質量和心理狀態進行評價比較。結果：對照組患者生活質量整體無明顯變化；干預組患者生活質量顯著提升，評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理方式可改善肺癌晚期患者的身心狀態，對提升肺癌晚期患者的生活質量具有重要意義，具有推廣意義。

【關鍵詞】綜合護理肺癌晚期生活質量

肺癌是一種惡性腫瘤，臨床常見癌癥之一，近年來，肺癌發病率居高不下[1]。目前，對肺癌的早期診斷比較困難，臨床確診時往往已到中晚期，晚期肺癌患者多有呼吸困難、劇烈疼痛情況，而且還多存有嚴重的心理恐懼，給患者的生活質量帶來極其消極的影響。本文選取60例肺癌晚期患者作為研究對象，探討綜合護理干預對患者生活質量的影響，現將具體情況報告如下。

1.一般資料

對象選取：選取60例肺癌晚期患者作為本次研究對象；其中，男性患者38例，女性患者22例；患者年齡38～82歲不等，平均年齡（61.5±5.5）歲。分組情況：按自愿原則分為對照組和干預組，每組各40例。觀察組與對照組患者在年齡、性別、職業、家庭等方面的差異不存有統計學意義（P>0.05），具有分析、比對價值。

2.干預方法

對照組行給予常規護理，干預組在常規護理基礎上加行綜合護理干預。綜合護理干預措施主要包含以下幾個方面。

2.1飲食干預

肺癌晚期由于機體衰竭和心理壓力等原因，往往出現少食、厭食、絕食等情況，不利于患者營養的補充和活動的開展，進而影響患者生活質量的提高，本次研究中主要從以下幾個方面對患者飲食進行干預：根據患者具體情況制定針對性飲食方案；監督肺癌晚期患者并其他并發癥患者的飲食禁忌。飲食規律，指導健康飲食規律，按時進食，三餐不宜過飽進食，不食辛辣刺激。以上護理由醫護及家屬進行開展和監督。

2.2心理疏導

在本組60例研究對象中，存有58例患者出現不同程度的消極生活狀態，消極從醫，不愿意與家屬及醫護溝通，甚至產生厭世心理。皆做以下心理疏導干預：積極與患者及家屬進行溝通，加強患者家屬對心理疏導重要性的認知；醫護周期性對患者進行心理疏通，減輕其心理壓力，盡量坦然面對病情，消除對未知的不安。適當安排參與社會活動，保持平穩心態，避免激動情緒發生。以上指導教育由醫護及家屬定期參與并監督指導運動指導。

2.3疼痛護理

根據每位患者的不同疼痛情況和疼痛反應選擇合適的止痛方法，護理人員通過護理觀察及時將情況反應給醫生，準確的給予止痛藥物。此外，盡量避免患者自行買藥，慣性服藥現象，以免產生藥物依賴性，或者致使病情惡化。

2.4規律作息

勞逸結合，充足的休息時間和良好的睡眠質量使機體恢復和保持活力的必要條件，也是肺癌晚期綜合護理重要舉措之一。本組60例患者中，24例入院前存在作息時間不規律情況，8例存在嚴重睡眠不足情況，皆采取以下綜合護理干預：醫護向其講解合理作息的重要性。合理安排工作、娛樂和休息時間，改善熬夜惡習。以上指導教育由醫護及家屬進行持續開展和監督。

2.5運動護理

現代醫學早已證明：適當的運動可以提升患者機體活力，改善精神狀態，消解不安情緒，調節患者免疫力。在本組對象中：加強患者機體運動的重要性認知；根據不同患者生理情況，確定合理的運動項目預計運動量。運動循序漸進，且持之以恒。對運動過呈中的血壓密切監測，及時調整。以上護理干預由醫護及家屬輔助并監督。

2.6 統計學方法

在本研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，相關計率以（%）表示，組間比較采用x2和t值檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

3.結果

患者采用KPS[2]活動狀態計分為指標進行患者生活質量評，接受護理4周中持續觀察。4周后，較護理前基準分增加≥20分為顯著改善，較基準分增加10～19分為改善良好，較基準分增加1～9分為尚可，評分前后無變化者表現為穩定，評分降低則為情況惡化。最終兩組患者生活質量評分情況如表1。

表1：兩組患者護理后生活質量報告

組別0分以下0分1～9分10～19分≥20分

例數比例例數比例例數比例例數比例例數比例

干預組000031012401550

對照組413.33620124062026.67

P-------<0.05 <0.05