基層醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教體會

手術(shù)室是醫(yī)院重要的部門，承擔(dān)著對住院手術(shù)病人和急重癥外傷患者進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要職責(zé)，是充滿風(fēng)險和挑戰(zhàn)的科室。因此手術(shù)室的工作不同于臨床，有自身特有的模式，具備很強(qiáng)的專業(yè)性。護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)后，如何在短時間內(nèi)迅速適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，熟悉手術(shù)室工作流程，不僅需要帶教老師的耐心和熱情，同時要注意講究方式方法，掌握技巧。簡單概括一些心得和體會，以利交流。

一、認(rèn)真制定帶教計劃，嚴(yán)格按計劃進(jìn)行

我院護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)時間段為四周，故計劃以周為制定單位，并具體落實(shí)到每天。

第一周：熟悉手術(shù)室布局，掌握手術(shù)室劃分區(qū)域?yàn)橄拗茀^(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，了解手術(shù)室工作內(nèi)容和流程；熟悉手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度；初步掌握無菌技術(shù)，如穿脫無菌手術(shù)衣和無菌手套，加強(qiáng)護(hù)生的無菌概念和原則，同時加強(qiáng)院感知識的傳授。

第二周：熟悉洗手護(hù)士及巡回護(hù)士職責(zé)，掌握六步洗手法和外科刷手；認(rèn)識常用的手術(shù)器械，練習(xí)穿針引線的技能，折疊敷料和打包；熟悉手術(shù)間內(nèi)物品的放置，認(rèn)識常用縫針縫線的區(qū)別，掌握常用的手術(shù)體位擺放。

第三周：了解常用儀器的名稱和使用注意事項(xiàng)，掌握標(biāo)本液的濃度；了解手術(shù)室內(nèi)職業(yè)防護(hù)的知識；與帶教老師上臺，熟悉洗手護(hù)士的工作流程，掌握裝卸手術(shù)刀片、傳遞手術(shù)器械等基本操作。

第四周：繼續(xù)鞏固無菌技術(shù)和無菌原則，了解常見的麻醉方法和配合要點(diǎn)，熟悉手術(shù)室常用藥物的名稱和用途；熟悉護(hù)理文件的書寫，練習(xí)靜脈置管技術(shù)；出科考試。

二、注意個性化施教，克服緊張恐懼心理

護(hù)生在剛進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)時，大都比較緊張，甚至恐懼，且由于性格不一，接受能力有高下。如果老師不注意其心理變化和個性特點(diǎn)，千篇一律地施教，雖然按計劃進(jìn)行，不乏效果不如人意者。

通常來說，第一周是比較關(guān)鍵的，作為帶教老師，除了認(rèn)真詳細(xì)的介紹，同時要清晰表達(dá)手術(shù)室實(shí)習(xí)的要求和考核，態(tài)度熱情，語氣柔和，講解耐心。注意觀察護(hù)生的心理變化，及時給予支持和鼓勵，放手不放眼，并且處處以身作則。在帶教過程中，要做到既能按計劃進(jìn)行，又能兼顧護(hù)生的特點(diǎn)，具體情況，靈活掌握。

三、注重理論聯(lián)系實(shí)際，既要提高護(hù)生的動手能力，又要加強(qiáng)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)

一般來說，護(hù)生的理論知識基礎(chǔ)相對扎實(shí)，然而手術(shù)室的專業(yè)性極強(qiáng)，許多護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，覺得無所適從。帶教老師可根據(jù)帶教計劃，有針對性地指引護(hù)生閱讀相關(guān)理論書籍，并做好筆記。在實(shí)際的操作過程中，注意啟發(fā)護(hù)生，拋磚引玉。這樣的方式，目的是既讓護(hù)生將掌握理論知識用于指導(dǎo)實(shí)踐，又能在不斷地實(shí)踐過程中鞏固理論，加深印象，收效良好。

四、認(rèn)真做好出科考核工作，實(shí)事求是地書寫實(shí)習(xí)鑒定

在日常的帶教過程中，有計劃地進(jìn)行階段性的測試來考察護(hù)生對知識的掌握程度，以便及時地糾正偏差和鞏固薄弱環(huán)節(jié)。出科考核從理論和操作兩方面進(jìn)行，充分體現(xiàn)出手術(shù)室的?？铺攸c(diǎn)。同時，帶教老師要不斷總結(jié)反思帶教工作中的得與失，切實(shí)提高自身的帶教能力。

綜上所述，護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后，其學(xué)習(xí)的進(jìn)度和結(jié)果，某種程度而言，取決于帶教老師的態(tài)度和能力。對待護(hù)生學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的問題，既不大包大攬，也不放任自流，要做到有的放矢，及時發(fā)現(xiàn)，及時糾正。在護(hù)生短暫的實(shí)習(xí)周期里，能與學(xué)生形成良好互動，以期創(chuàng)造教學(xué)相長的良好格局。

（作者單位：江蘇省無錫市錫山區(qū)東港醫(yī)院）

（編輯 鳳池）