醫學檢驗實驗室生物安全防護現狀與措施

生物安全旨在通過有效的措施來防范生物因素對人體健康的影響，一方面從生物安全人員的管理上來強化安全管理意識，另一方面從生物安全管理上來研究相應的安全對策。并由此來探討當前醫學檢驗實驗室存在的生物安全問題，以促進生物安全教育實踐的改善。

當前醫學檢驗實驗室生物安全管理現狀

當前醫學檢驗實驗室在生物安全防護實踐，主要從兩個方面來著手，一方面從各類微生物標本及菌種的管理上來開展，另一方面是臨床實驗中接觸的梅毒、乙型肝炎等陽性標本血清。

醫學檢驗微生物實驗室在檢驗專業課程教學實踐中，對于染色、涂片、培養、鏡檢、生化、藥敏，以及血清分型等操作，都需要從各類病原微生物的檢驗中來完成。而對于臨床微生物檢驗所接觸的病原微生物來說，有些陽性標本接觸的頻率會較多，而學生對臨床微生物安全的知識了解較少，部分院校也缺少相應的安全知識教學課程，而僅限于對實驗室相關規章的講解，因此很多學生缺乏自我保護意識或者保護意識不強，對于潛在的各類生物安全隱患存在僥幸心理，將其視為普通的實驗標本，忽視了其存在的生物危害。

強化醫學檢驗實驗室生物安全防護管理的措施和方法

1.強化自我保護教育在醫學院校教學中的重要性

自我保護是醫學院校開展教育實踐的重要內容，更是不容忽視的關鍵問題，在自我意識的樹立上，更應該從具體的教學實踐中來強化，切實從日常教學管理中提升學生的自我防護知識和能力。

醫學檢驗專業是開展自我防護教育的重要學科之一，特別是在日常實驗室教學中，工作服的穿戴要遵守相應規程，履行好隔離服、換鞋制度，對于與實驗要求無關的各類物品，如書本等一律不準帶進實驗室；尤其實驗室環境內嚴禁抽煙、進食或者飲水；在進行免疫病毒檢驗或細菌培養課程操作中，要切實做好洗手要求，并采用消毒液進行全面清潔后才能離開實驗室；實驗室常用物品的使用和擺放，要按照指定位置、指定要求來操作，切勿隨意拋擲；各類培養基或樣本要進行指定存取存放；在細菌鑒定實驗中用到的免疫檢驗陽性標本要實施高壓蒸汽滅菌后才能進行操作；嚴禁違反相應生物安全規程來實施實驗操作。

2.強化對實驗室規章制度的建設與完善

實驗室生物安全管理重在制度的落實，尤其是對于《臨床實驗室廢物處理原則》《臨床實驗室安全準則》《病原微生物實驗室生物安全條例》等安全管理規章制度的學習和貫徹。針對實驗室教學中所涉及的各類實驗標本和致病菌的管理和教學中，要從科學、有效的防護措施上來進行針對性的明確和強化，并從日常消毒清潔管理中，從實驗室廢物的安全處理上，從實驗室微生物菌種的保存和使用等環節，逐步完善制度建設，并切實落實生物安全知識教育。

帶教是實施實驗教學的主要引導者，也是落實生物安全教育和管理的主要承擔者，在推進醫學檢驗專業實驗教學過程中，要從不同實驗項目的教學目標出發，結合具體實驗活動來強化對生物安全自我防護意識的培養，幫助學生從良好的日常實驗習慣上認識到生物安全管理的重要性。并從以下幾點來著手：

一是從具體實驗流程和操作要求上來做好個人安全防護工作，如對于細菌培養過程進行針對性講解，并從六步洗手法中來明確個人保護的方法，在進入試驗室時如何做好清潔區和污染區的安全防護措施。

二是對于教學中用到的免疫陽性標本的處理和管理上，要通過具體的生物安全防護措施上來認識其重要性，如開展相關生物安全管理研討會，參與具體實驗室廢物處理實踐活動，學習生物安全防護知識，對相關的安全準則和處理準則進行臨床實驗和模擬，并從活動總結中來強化安全管理意識。

3.注重對實驗室儀器設備的日常消毒清潔和管理工作

醫學檢驗設備是實驗室日常管理工作中的重要內容，也是確保實驗安全、有序進行的基本保障。對此，無論是微生物實驗室還是免疫學實驗室，都要從儀器設備的檢驗和消毒管理中來確保儀器設備的清潔。如對于高壓滅菌鍋的日常清潔、對于低溫冰箱的清潔管理、對于酶標儀的消毒管理等；在消毒方法上采用液體消毒和紫外線照射，嚴格確保實驗室設備及室內空氣的徹底消毒；對于實驗室廢棄物的處理上，要根據微生物廢棄物的種類和病原菌特點，切實從安全防護上達到消毒要求。

（作者單位：山東省日照市嵐山區疾病預防控制中心）

（編輯 鳳池）