醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀與措施

生物安全旨在通過有效的措施來防范生物因素對人體健康的影響，一方面從生物安全人員的管理上來強(qiáng)化安全管理意識(shí)，另一方面從生物安全管理上來研究相應(yīng)的安全對策。并由此來探討當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在的生物安全問題，以促進(jìn)生物安全教育實(shí)踐的改善。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在生物安全防護(hù)實(shí)踐，主要從兩個(gè)方面來著手，一方面從各類微生物標(biāo)本及菌種的管理上來開展，另一方面是臨床實(shí)驗(yàn)中接觸的梅毒、乙型肝炎等陽性標(biāo)本血清。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)微生物實(shí)驗(yàn)室在檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)實(shí)踐中，對于染色、涂片、培養(yǎng)、鏡檢、生化、藥敏，以及血清分型等操作，都需要從各類病原微生物的檢驗(yàn)中來完成。而對于臨床微生物檢驗(yàn)所接觸的病原微生物來說，有些陽性標(biāo)本接觸的頻率會(huì)較多，而學(xué)生對臨床微生物安全的知識(shí)了解較少，部分院校也缺少相應(yīng)的安全知識(shí)教學(xué)課程，而僅限于對實(shí)驗(yàn)室相關(guān)規(guī)章的講解，因此很多學(xué)生缺乏自我保護(hù)意識(shí)或者保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對于潛在的各類生物安全隱患存在僥幸心理，將其視為普通的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，忽視了其存在的生物危害。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)管理的措施和方法

1.強(qiáng)化自我保護(hù)教育在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中的重要性

自我保護(hù)是醫(yī)學(xué)院校開展教育實(shí)踐的重要內(nèi)容，更是不容忽視的關(guān)鍵問題，在自我意識(shí)的樹立上，更應(yīng)該從具體的教學(xué)實(shí)踐中來強(qiáng)化，切實(shí)從日常教學(xué)管理中提升學(xué)生的自我防護(hù)知識(shí)和能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是開展自我防護(hù)教育的重要學(xué)科之一，特別是在日常實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中，工作服的穿戴要遵守相應(yīng)規(guī)程，履行好隔離服、換鞋制度，對于與實(shí)驗(yàn)要求無關(guān)的各類物品，如書本等一律不準(zhǔn)帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室；尤其實(shí)驗(yàn)室環(huán)境內(nèi)嚴(yán)禁抽煙、進(jìn)食或者飲水；在進(jìn)行免疫病毒檢驗(yàn)或細(xì)菌培養(yǎng)課程操作中，要切實(shí)做好洗手要求，并采用消毒液進(jìn)行全面清潔后才能離開實(shí)驗(yàn)室；實(shí)驗(yàn)室常用物品的使用和擺放，要按照指定位置、指定要求來操作，切勿隨意拋擲；各類培養(yǎng)基或樣本要進(jìn)行指定存取存放；在細(xì)菌鑒定實(shí)驗(yàn)中用到的免疫檢驗(yàn)陽性標(biāo)本要實(shí)施高壓蒸汽滅菌后才能進(jìn)行操作；嚴(yán)禁違反相應(yīng)生物安全規(guī)程來實(shí)施實(shí)驗(yàn)操作。

2.強(qiáng)化對實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的建設(shè)與完善

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重在制度的落實(shí)，尤其是對于《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》《臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全條例》等安全管理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和貫徹。針對實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中所涉及的各類實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和致病菌的管理和教學(xué)中，要從科學(xué)、有效的防護(hù)措施上來進(jìn)行針對性的明確和強(qiáng)化，并從日常消毒清潔管理中，從實(shí)驗(yàn)室廢物的安全處理上，從實(shí)驗(yàn)室微生物菌種的保存和使用等環(huán)節(jié)，逐步完善制度建設(shè)，并切實(shí)落實(shí)生物安全知識(shí)教育。

帶教是實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要引導(dǎo)者，也是落實(shí)生物安全教育和管理的主要承擔(dān)者，在推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要從不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)活動(dòng)來強(qiáng)化對生物安全自我防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)，幫助學(xué)生從良好的日常實(shí)驗(yàn)習(xí)慣上認(rèn)識(shí)到生物安全管理的重要性。并從以下幾點(diǎn)來著手：

一是從具體實(shí)驗(yàn)流程和操作要求上來做好個(gè)人安全防護(hù)工作，如對于細(xì)菌培養(yǎng)過程進(jìn)行針對性講解，并從六步洗手法中來明確個(gè)人保護(hù)的方法，在進(jìn)入試驗(yàn)室時(shí)如何做好清潔區(qū)和污染區(qū)的安全防護(hù)措施。

二是對于教學(xué)中用到的免疫陽性標(biāo)本的處理和管理上，要通過具體的生物安全防護(hù)措施上來認(rèn)識(shí)其重要性，如開展相關(guān)生物安全管理研討會(huì)，參與具體實(shí)驗(yàn)室廢物處理實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)習(xí)生物安全防護(hù)知識(shí)，對相關(guān)的安全準(zhǔn)則和處理準(zhǔn)則進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)和模擬，并從活動(dòng)總結(jié)中來強(qiáng)化安全管理意識(shí)。

3.注重對實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的日常消毒清潔和管理工作

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備是實(shí)驗(yàn)室日常管理工作中的重要內(nèi)容，也是確保實(shí)驗(yàn)安全、有序進(jìn)行的基本保障。對此，無論是微生物實(shí)驗(yàn)室還是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室，都要從儀器設(shè)備的檢驗(yàn)和消毒管理中來確保儀器設(shè)備的清潔。如對于高壓滅菌鍋的日常清潔、對于低溫冰箱的清潔管理、對于酶標(biāo)儀的消毒管理等；在消毒方法上采用液體消毒和紫外線照射，嚴(yán)格確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及室內(nèi)空氣的徹底消毒；對于實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理上，要根據(jù)微生物廢棄物的種類和病原菌特點(diǎn)，切實(shí)從安全防護(hù)上達(dá)到消毒要求。

（作者單位：山東省日照市嵐山區(qū)疾病預(yù)防控制中心）

（編輯 鳳池）