居家社區養老的探索與研究

摘要：隨著我國人口老齡化進程的加快，傳統的居家養老模式受到沖擊，而現階段社會所能提供的養老方面的內容與老年人的需求之間還存在著很大的差距，因此城市社區老年人的養老問題日益凸顯。而這都源自于我國現階段特殊的國情，經濟社會發展的水平與老年人口的發展速度不相協調，“未富先老”、“未備先老”。在家庭養老功能下降，機構養老發展不足，社會養老面臨巨大困難這一背景下，居家式社區養老是社會轉型期養老方式的最佳選擇。居家式社區養老能夠滿足老年人所需要的日常照顧需求、醫療保健需求、精神慰藉需求和文娛需求，又能減輕子女的經濟負擔和工作壓力，因此居家式社區養老是我國未來養老模式發展的選擇。

關鍵詞：居家式社區養老養老模式人口老齡化調查方法：實地考察法問卷調查法文獻查閱法

1研究背景及當前養老現狀

人口老齡化是世界上許多國家都正在面臨或者將要面臨的社會問題，2000年關于中國人口老齡化背景下的多元化養老模式研究情況的統計顯示：全世界已經進入老齡化社會的國家為62個，其中僅亞洲就占了86%，占比最小的是非洲。中國是世界上人口最多的國家，老年人口的數量也是世界之最，占世界老年人口約1/5，亞洲老年人口約1/2，我國的人口老齡化的過程始于上世紀80年代初，1982年黨的十二大確定將計劃生育作為我國的一項基本國策以來，我國實行了近30年最嚴格的計劃生育政策，在很大的程度上加速了人口結構、家庭結構變化以及我國人口老齡化的進程。加上我國醫療衛生事業的發展，人口平均壽命的延長，我國人口老齡化趨勢發展明顯，在未來幾十年中，中國將要面臨更加嚴峻的老齡化形勢。不僅如此，中國的老齡化不僅數量多、速度快、程度深，而且呈現出城鄉倒置的態勢，中國的老齡化和經濟發展狀況也不相匹配，出現了“未富先老”、“未備先老”的現象。

相關統計顯示：2007年，我國65歲及以上的老年人口已經占到總人口的8.1%，約為1.06億人。2014年，全國65歲及以上老年人口達1.3億。我國老齡化的速度之快也是世界上其他國家不可相比的。有學者對我國未來幾十年養老的嚴峻形勢作了科學預測（參見表1[1]）。

種種數據表明，我國目前和未來的老齡人口問題是非常嚴峻的。因此，什么樣的養老方式能夠有效、合理的緩解老齡化帶來的養老問題成為擺在我們面前不可忽視的現實問題。據調查，當問及愿意以哪種養老模式來養老的時候，居家式社區養老更受青睞，56.50%的人愿意以居家式社區養老來養老，28.12%的人愿意選擇家庭養老，只有15.38%的人愿意選擇機構養老（參見圖1）；當問及對居家式社區養老的看法時，56.97%的人認為“環境熟悉，求助方便”，16.35%的人覺得“托老服務，省錢省力”，26.68%的人憾稱“不適合不能自理的老人”。（參見圖2）

2居家式社區養老

2.1什么是居家式社區養老居家式社區養老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，使老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。

2.2居家式社區養老的發展歷程20世紀80年代，我國已經有了居家社區養老的理念和政策。1993年，民政部首次提出要以社區組織為依托，在20世紀末基本建成多種經濟成分并存、服務門類齊全、服務質量和管理水平較高的社區服務網絡。進入21世紀之后，居家社區養老服務工作得到進一步發展?？傮w來講，我國居家社區養老的發展大致經歷了萌芽（1980-1989）、啟動（1990-1999）、初步形成（2000-2007）、形成和快速發展（2008-）四個階段。

2.3目前居家式社區養老的發展現狀及問題

第一，起步晚，水平低，地區發展不平衡。居家式養老模式在我國是伴隨新世紀逐漸發展起來的產物，雖然有國外較成熟的養老模式經驗可以借鑒，但是，要想建立起符合我國國情與歷史文化傳統的居家養老模式，無論從時間還是實踐的角度，都不是一蹴而就的事。

第二，政府支持力度不足，缺乏完善的法律及監管體系。許多地方政府并沒有對居家養老引起足夠的重視，對居家社區養老只是采取“建議”的態度來通知下面部門，因此，許多部門只是采取觀望態度，并沒有采取實際行動，這也是居家社區養老不能更好發展的主要原因。

第三，缺乏專業的服務人員和穩定的志愿者。由于缺乏相關可持續發展的動力機制和規范有效的管理，養老服務隊伍整體存在人員缺少專業技能、素質參差不齊等問題。又因為宣傳工作沒有到位，志愿者隊伍流動性強，穩定性差，沒有足夠的人員為老年人提供更加到位、專業化的服務。

第四，資金沒有保障，運營捉襟見肘。在發展社區養老的過程中，受到資金的影響和制約。由于沒有固定的經費來源渠道，并且政府資金投入不足，民間投資規模有限等，都會在不同程度上牽制了社區養老工作的展開，進而在一定程度上制約了軟硬件環境的發展，最終難以滿足老年人的實際需要。

第五，社區活動種類少，服務對象單一。在社區養老過程中，開發設計的活動形式比較單一，通常情況下，主要集中在保健、醫療等方面，從根本上說，這些活動難以解決老年人的實際問題。另外，社區養老服務對象較為單一，主要面向低齡老人、健康老人等，不能完全自理、完全不能自理的老人沒有給予相應的重視。

2.4發展居家式社區養老的對策與建議

2.4.1政府。①強化政府主導作用，由于居家社區養老模式在本質上具有福利性，只有政府在法律法規、資金、政策等方面予以支持，進一步推動居家社區養老模式的持續發展。②豐富資金籌募渠道。以國家福利投資為基礎，政府通過出臺優惠政策，吸引民間資本，鼓勵營利組織和非營利組織的介入與運營，鼓勵企業、個人共同承擔，明確角色分工，走開放式、多元化的集資道路。③居家社區養老需要為老年人提供醫療、保健、心理咨詢等服務的專業人員，為了使社區養老模式能夠更好的服務于老年人，滿足其不同層次的需求，養老服務人員需要通過專業化培訓與輔導來實現其專業化、高素質的服務隊伍。

2.4.2社區。在社區養老服務內容、服務形式方面進行積極的探索，進而在一定程度上為老年人提供全方位的服務，不斷滿足老年人不斷增長的服務需求；在社區內、社區間，通過建立信息聯體平臺，進一步共享社區養老服務信息和資源。

2.4.3家庭。一方面倡導老年人樹立健康的養老理念，鼓勵老年人充分利用社區資源，增加自身活力；另一方面介紹、引進社區服務員、志愿者為老年人提供上門服務，同時勸說老年人享受專業的養老服務。

3結語

通過上述分析，居家式社區養老模式具備了應對新形勢需求的各種條件，值得我們在長期實踐中不斷探索，總結經驗，為老年人創造一個更安逸的晚年。居家式社區養老，我們準備好了嗎？

參考文獻：

[1]王思斌.轉型期的中國社會工作[M].上海華東理工大學出版社，2003.

[2]馮文娟.當前中國居家養老方式的現狀、問題及對策[J].湖北師范學：學報（哲學社會科學版），2009（03）.

[3]蓋釗冰.以社區為依托，大力發展居家養老[A].吉林省行政管理學會“政府法制與行政管理”理論研討會論文集（行政與法）[C]，2012（12）.