公共衛生安全新形勢與衛生職業教育改革

摘要：近些年來，隨著社會生產力的進步、全球經濟交流增加、信息傳播途徑的開拓，越來越多的公共衛生安全事件引起了社會的廣泛關注。中國作為正高速發展的發展中大國，對在本國公共衛生安全領域的建樹和對全球的公共衛生的貢獻都出現了更多的目標。作為管理和執行公共衛生安全事業的相關職業人員，相關衛生職業教育應該適應當前的形勢做出相應的調整和改革。

關鍵詞：公共衛生職業教育改革

1公共衛生內涵的演變和新形勢

“公共衛生是一種預防疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學和實踐。”[1]這是較早世界范圍內普遍認可的公共衛生的認識。但實際上，早期對公共衛生的管理和執行大多局限于單純的疾病預防機構，僅僅執行預防疾病的任務，隨著人類社會狀況和疾病譜的改變，臨床醫療服務機構也開始參與公共衛生服務。現如今，在明確管理的前提下，提供促進公眾健康的預防與治療工作是我國現在公共衛生的主要內容。

公共衛生的內涵隨著人類社會的進步，不斷的有新的內容添加進來。航空公司運輸能力的大大提高和運輸范圍的進一步擴大，大大增加了傳染因子及其傳病媒介在國際上迅速傳播的機會。[2]近兩年來，深深引起全球注意的公共衛生事件接連發生，比如中東呼吸綜合征病毒的出現，埃博拉病毒的傳播，以及與埃博拉病毒同一家族的馬爾堡病毒的確認。信息傳播手段日新月異，新事件的傳播更引起廣泛的關注，而不僅僅限于衛生人員或其他職業工作者。

2我國公共衛生體系構成和現狀

公共衛生的對象是全體社會成員，即全部公眾，那么為了能更好的達到保障全社會身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國家的主導下建立并維護且運作的公共衛生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強有力的法律保障下的公共衛生機構加上保障公共衛生的職業人員共同構成了基本的公共衛生體系。[3]而在我國的公共衛生體系的發展中也將有更多的人將加入進來。

從1997年香港發生第一例高致病性禽流感致人死亡病例，2003年SARS病毒，2005年H5N1型高致病性禽流感由禽類之間流行轉變為人間流行，手足口病，H1N1型流感，到現在的H7N9型禽流感，威脅公共衛生安全的大事件不斷的考驗著我國的公共衛生體系。在一波波抗擊疾病保障人民健康的戰斗中我國的公共衛生體系不斷完善。首先，我國的公共衛生法律在不斷的制定和修訂。社會變遷是立法的催化劑。不斷出現的公共衛生安全時間催生了相關法律的制定和修訂。《食品衛生法》、《傳染病防治法》和《職業病防治法》是我國最基本的公共衛生法律。它們與其他的法規、部門規章及衛生技術標準等，一起交織構成了我國公共衛生法的重要內容。[4]與之對應的，我國規范了公共衛生法律的執行部門和監督部門，明確職能。國家仍然在逐步加大對公共衛生事業的資金投入，努力讓更多的相關人員參與到公共衛生體系中來。

然而我國的公共衛生體系仍然有各種不足。公共衛生立法和管理、傳染病的預防、監測和控制等公共衛生項目，在消費上具有非競爭性和非排他性，并且具有很強的外部效應，因此屬于公共產品。[5]純公共產品需要由政府提供。我國仍然是發展中國家，尤其是各個地區經濟發展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農村地區。這種不均衡造成了事實上，各個地區對公共衛生事業的資金投入狀況是不一致的。但是，公共衛生事業的目的在任何地區是沒有差別的，這樣就造成了不同地區居民在享受公共衛生服務時事實上的不公平。隨著社會的進步，我國必將逐步加大在公共衛生事業方面的資金和設備上的投入，與之對應的是人員的職業素養的不足。人員在這方面的職業素養不足需要長時間的努力和投入，并且需要全社會在這方面給予重視。

3公共衛生專業職業教育改革方向

我國正大力發展職業教育，衛生職業教育培育的人才更多的是參與基層醫療衛生服務面對大多數人群。基于對公共衛生新形勢新內涵的認識，結合我國公共衛生體系發展缺乏高職業素養人才的現實，衛生職業教育中不管是公共衛生專業還是非公共衛生專業培養都應該做出改變和調整。為了培養出既有高度職業素養又具備高度社會責任感的新型人才，能夠自覺維護公共衛生安全，現有的衛生職業教育應該在教學理念、教學方式、學科內容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭在保證學生能得到技術培訓保持就業競爭力的同時更保有社會責任感。爭取在職業教育目標中整合管理學、預防醫學和臨床醫學。對“公共衛生管理”、“溝通與社會動員”、“信息管理”三個領域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對公共衛生實踐能力的要求，而這正是衛生職業教育強調的重點。在教學上要注意將知識、技能、管理有效融合。完善職業教育和公共衛生體系教育之間的聯系，隨時給公共衛生事業以支持。

在公共衛生事業高速發展的現在，衛生職業教育的培養目標和公共衛生事業對人才的要求有相當大的重合。在衛生職業教育中恰當的改革教學目標、內容、手段，以適應我國公共衛生體系中對高職業素質人才的需求，是一舉多得之舉。

參考文獻：

[1]黃璉華.公共衛生護理概論[M].北京.科學技術文獻出版社，1999.

[2]世界衛生組織.2007年世界衛生報告構建安全未來21世紀全球公共衛生安全[M].北京.人民衛生出版社，2007.

[3]龔向光.從公共衛生內涵看我國公共衛生走向[J].2009.09. 6-9.

[4]孟慶普.30年砥礪催熟公共衛生法律體系[N].健康報，2008-12-23（6）.

[5]王茵.公共衛生支出公平與效率分析[D]遼寧：東北財經大學，2007：7-11.