高校醫(yī)科學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)研究

摘 要：文章介紹了明尼蘇達(dá)多相人格量表的使用原理，采用整群抽樣法，采用該對S高校314名12級臨床醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行調(diào)查，分析了當(dāng)前高校醫(yī)科學(xué)生的心理健康狀況及人格特征。在此基礎(chǔ)上，提出了建立心理檔案制度、普查排查相結(jié)合的具體心理危機預(yù)警方案。

關(guān)鍵詞：高校 醫(yī)科新生 心理危機 預(yù)警系統(tǒng) MMPI

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0265-01

研究表明，大學(xué)生心理健康總體水平低于全國常模。個性特征與身心疾病關(guān)系密切，對神經(jīng)癥的發(fā)病有重要影響。本文用MMPI量表對剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)新生的個性特征，提出預(yù)警方案。

1 文獻(xiàn)回顧

1.1 概念界定

1.1.1 心理危機

心理危機是指當(dāng)個體面臨重大生活事件或周圍環(huán)境的突然改變或時，所表現(xiàn)出的思維或行為的困擾及紊亂，導(dǎo)致機體心理表現(xiàn)為失衡狀態(tài)，心理危機的出現(xiàn)由于個體意識到刺激超出自己的應(yīng)對能力，心理平衡被打破。

1.1.2 心理危機預(yù)警

心理危機預(yù)警有兩層含義：第一，預(yù)測和防范心理危機。第二，警示和處理心理危機。

1.1.3 心理危機干預(yù)

心理危機干預(yù)，是指發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在各類心理危機之后，采取一系列為了幫助學(xué)生脫離目前所處的危險處境，最終解除危機的一系列措施。在大學(xué)生心理危機干預(yù)的過程中，應(yīng)遵循預(yù)防、及時和保密三大原則。

1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.2.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

危機干預(yù)已經(jīng)發(fā)展成為一個既包括應(yīng)急性反應(yīng)又包括長期預(yù)防在內(nèi)的綜合性概念。國外的專家學(xué)者積累了大量應(yīng)對突發(fā)事件的成功經(jīng)驗，形成了一些比較完善的應(yīng)對系統(tǒng)。西方國家對大學(xué)生心理危機的干預(yù)，一般交由專門機構(gòu)承擔(dān)，如大學(xué)的心理衛(wèi)生服務(wù)中心等。

1.2.2 國內(nèi)外研究不足

一是理論基礎(chǔ)研究不足，缺乏創(chuàng)新。二是研究方法單一，缺乏實證探索。三是研究內(nèi)容較為散、亂，缺乏全面性和系統(tǒng)性。

2 研究方法與步驟

2.1 研究對象及方法

本研究的研究對象為S高校大學(xué)12級入學(xué)新生，采用便宜抽樣的方法，抽樣354人。按照MMPI測試受測進(jìn)行集體測試，要求被試一次性做完399道題目，時間在60～120分鐘之間。測試結(jié)束后統(tǒng)一將數(shù)據(jù)輸入計算機分析報告結(jié)果。

自編人口統(tǒng)計學(xué)變量包括性別和年齡。

本次共發(fā)放354份問卷，依據(jù)MMP使用規(guī)則，Q量表原始分超過22分，說謊L量表原始分?jǐn)?shù)超過10分的問卷視為無效。本次共刪除無效問卷40份，有效問卷314份。有效問卷具體樣本分布情況如表1所示。

2.2 樣本數(shù)據(jù)的處理

原始數(shù)據(jù)篩選完畢后，將Hs、Pd、Pt、Sc、Ma五個量表的原始分?jǐn)?shù)要加一定比例的K分，根據(jù)校正公式Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K。再根據(jù)T分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化公式，將樣本的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為T分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)。最后，建立2008—2012年S高校新生MMPI的T分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)庫。

根據(jù)10個臨床量表T分所在范圍，為每一個體的每一臨床指標(biāo)予以0-2的賦值，計算出每一個體的總分。總分為0的個體，處于穩(wěn)定區(qū)，亮綠色信號；總分為1的個體，處于趨勢區(qū)，需要加以關(guān)注，用黃色預(yù)警信號；總分為2及以上者，處于危險區(qū)，需要予以重點關(guān)注，發(fā)出紅色預(yù)警信號。

3 統(tǒng)計結(jié)果及其解釋分析

3.1 大學(xué)醫(yī)學(xué)新生整體人格情況分析

本研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)新生中，男生除了K量表得分高于常模外，其他量表得分均顯著低于常模；女生除了K、Mf量表得分高于常模外，其他量表得分均顯著低于常模。說明S大學(xué)大學(xué)新生整體個性發(fā)育良好，具有良好的自我調(diào)節(jié)能力，有較好的洞察力，有主見。整體而言，32.8%的醫(yī)學(xué)新生K量表T分高于60分，甚至部分高于70分，說明醫(yī)學(xué)新生有過分自信傾向。研究得出有高達(dá)9.6%的醫(yī)學(xué)新生Hy得分高于60分，說明有近1/10的醫(yī)學(xué)新生好表現(xiàn)、外向，幼稚，膚淺，自我中心。

3.2 不同性別醫(yī)學(xué)新生人格特征情況

在眾多性別差異之中，女生Mf量表的得分顯著高于常模，引起關(guān)注。但T分平均值低于60分，說明大學(xué)新生女生中對傳統(tǒng)女性角色比一般女性的得分高，說明她們對男性職業(yè)或活動有一定興趣。隨著時代的發(fā)展，社會要求女性有能力從事各種職業(yè)，女性對自我的要求也在不斷的提高，女性醫(yī)學(xué)新生在Mf量表得分高于常模也一定程度地體現(xiàn)了女性為適應(yīng)社會發(fā)展需要而做出的改變。

3.3 不同生源地醫(yī)學(xué)新生人格特征情況

城鄉(xiāng)不同的生活環(huán)境使新生心理健康狀況有很大的差異。相關(guān)研究表明來自農(nóng)村的大學(xué)生的心理問題比例高于城市學(xué)生，本調(diào)查的結(jié)果進(jìn)一步支持該觀點。農(nóng)村男生在Hs、Pt、Pd等指標(biāo)顯著高于城市學(xué)生（P<0.001），表現(xiàn)出更高的敵意、做作和不成熟、自我中心、緊張焦慮；農(nóng)村女生的Pd、Pt、D、Sc、Si等指標(biāo)顯著高于城市學(xué)生（P<0.01或P<0.001），表現(xiàn)出更多的抑郁、缺乏自信、不善交際和敏感焦慮。故高校心理健康教育及學(xué)生工作應(yīng)給予農(nóng)村學(xué)生更多關(guān)懷。

4 結(jié)論

綜上所述，高校應(yīng)該根據(jù)新生心理健康測評結(jié)果，建立大學(xué)生心理健康檔案制度，發(fā)揮心理檔案預(yù)警功能、建立普查、排查制度，形成普查和排查相結(jié)合的工作機制。