經深靜脈輸液導管采血對部分血液檢驗結果影響分析

摘要：目的：探析經深靜脈輸液導管采血對部分血液檢驗結果所造成的影響。方法： 選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經靜脈輸液患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將以上患者分為觀察組和對照組，每組均為5000例患者。在患者的鎖骨靜脈、股靜脈以及頸內靜脈等處穿刺輸液，對照組于患者停止輸液后的1分鐘內直接在患者輸液的靜脈處采集9毫升血液，然后在患者沒有進行輸液的淺靜脈處采集9毫升血液；觀察組患者暫停深靜脈輸液之后先抽取10毫升血液，然后繼續采取9毫升血液，并以未輸液淺靜脈處采集到的9毫升血液作為對比，進行血液檢驗并比較。結果： 觀察組患者兩組血液樣品檢查的尿素氮、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標檢驗結果的對比沒有明顯的差異，對照組患者的兩組血液樣品的檢查結果則存在著較大的差異。結論： 雖然經深靜脈輸液導管進行采血會對患者血液檢驗的結果造成一定影響，但是如果在患者暫停深靜脈輸液并先抽取10毫升血液之后再采集血樣，所得到的血液檢驗結果依然有著較高的精度，不會對患者的臨床治療造成影響，可以采用深靜脈輸液導管采血的方式來進行血液的采集。

關鍵詞：深靜脈輸液；血液檢驗；生化指標

【中圖分類號】 R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0023-01

血液檢查是臨床診斷和治療的重要依據，因此臨床上經常需要通過血液檢查的結果來了解患者的肝功能、血常規功能以及凝血功能[1]。采血方式也會對血液檢查結果造成一定的影響[2]，進而導致患者的治療受到影響。為此，臨床上進行血液檢查過程中，需要采用正確的血液采集方式，以降低其對血液檢查結果造成的影響，為患者的治療提供有力的依據。文章以我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經靜脈輸液患者作為研究對象，以此探析經深靜脈輸液導管采血對部分血液檢驗結果所造成的影響，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經靜脈輸液患者作為研究對象，其中男性患者例數為5380例，女性患者例數為4620例。患者年齡在37歲到73歲之間，平均年齡為51.4歲。采用隨機分配的方法將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組均為5000例患者，兩組患者在疾病類型、年齡以及性別方面的差異不具備統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

在患者的鎖骨靜脈、股靜脈以及頸內靜脈等處穿刺輸液，使用一次性的靜脈留置針并讓其與延長管相連，開始輸液。對照組患者的血液采集方法為：于患者停止輸液后的1分鐘內直接在患者輸液的靜脈處采集9毫升血液，然后在患者沒有進行輸液的淺靜脈處采集9毫升血液；觀察組患者的血液采集方法為：在患者暫停深靜脈輸液之后先抽取10毫升血液，然后繼續采取9毫升血液，并以未輸液淺靜脈處采集到的9毫升血液作為對比。完成兩組患者的血液采集工作之后，開始進行血液樣品的檢測，我院使用的血液生化檢測設備為邁瑞BS-800全自動生化分析儀，血液細胞學計數儀器使用的是邁瑞BC-5380五分群全自動血球技術儀，血凝檢測設備使用的是普利生C200-A全自動血凝儀，檢驗兩組患者的肝功能、血常規、凝血功能以及血生化等指標并進行比較。

1.3 判定標準

以肝功能、血常規、凝血功能以及血生化等作為主要檢查指標對血液樣品進行常規檢查，其中血常規檢查[3]主要包括白細胞個數、紅細胞個數、血紅蛋白的檢查以及血小板計數等項目，肝功能檢查主要包括膽紅素、總膽紅素、血糖、堿性磷酸酶等指標。凝血功能主要包括凝血酶的原時間以及原活化時間。血生化檢查則主要包括血鉀、血鈉、血尿素氮、血鈣、血氯以及二氧化碳結合力等。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者兩組血液樣品檢查的尿素氮、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標檢驗結果的對比沒有明顯的差異（P>0.05），不具備統計學意義；對照組患者的兩組血液樣品的檢查結果則存在著較大的差異（P<0.05），差異具備統計學意義。即是說，在患者暫停深靜脈輸液并先抽取10毫升血液之后再采集得到的9毫升血液與未經深靜脈注射所采集得到的血液樣品在肝功能、血常規、凝血功能以及血生化指標方面的比較沒有太大差異，可以作為深靜脈輸液患者的血液采集方式。患者尿素氮、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標的具體檢驗結果如下表1 所示：

3 結論

臨床上，病情危急的患者往往需要進行多次靜脈穿刺，以全面檢驗患者的各項指標。但是患者在經過多次穿刺之后，淺表靜脈很容易受到損傷，導致疼痛以及肢體腫脹等問題的出現，影響到了患者的生活質量。

本次研究中，觀察組患者暫停深靜脈輸液后首先抽取10毫升血液再采集得到的9毫升血液與未經深靜脈注射所采集得到的血液樣品在肝功能、血常規、凝血功能以及血生化指標方面的比較沒有太大差異，確保了血液檢驗結果的準確性，為患者的臨床治療提供了有用依據。

綜上所述，雖然經深靜脈輸液導管進行采血會對患者血液檢驗的結果造成一定影響，但是如果在患者暫停深靜脈輸液處先抽取10毫升血液之后再采集血樣，所得到的血液檢驗結果依然有著較高的精度，不會對患者的臨床治療造成影響。

參考文獻：

[1]劉軍.經深靜脈輸液導管采血對部分血液檢驗結果影響分析[J].中國醫學工程，2013（03）：161-161.

[2]王有萍.血液檢驗標本誤差影響因素分析[J].大家健康（學術版），2013（07）：145-146.

[3]張冬梅.淺析經深靜脈輸液對部分血液檢驗結果的影響[J].中國醫藥指南，2013（25）：428-429.