厄貝沙坦治療32例原發性高血壓腎功能損害疾病的臨床療效分析

摘要：目的：臨床實踐分析厄貝沙坦在原發性高血壓腎功能損害疾病治療中的療效及安全性。方法：本文將隨機選取本院2013年1月至2014年2月間收治的32例原發性高血壓腎功能損害疾病患者參與臨床試驗研究，探討分析臨床治療對患者血壓、腎功能等觀察指標改善程度。結果： 經臨床治療后實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標結果均明顯優于對照組；臨床療效方面，實驗組的臨床總有效率（87.5%）明顯高于對照組（66.67%）。結論：經臨床研究證實，厄貝沙坦在原發性高血壓腎功能損害疾病治療中可起到良好的降壓效果，降低患者的尿蛋白并改善腎功能，最大限度控制腎功能不全發展進程，因此值得臨床推廣應用。

關鍵詞：原發性高血壓；腎功能損害；厄貝沙坦

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0120-01

原發性高血壓屬于嚴重威脅人類生命健康的常見心血管疾病之一，在其常見并發癥中高血壓腎功能損害是最嚴重的并發癥之一。當高血壓患者的腎功能受到損害時可能出現持續性尿蛋白，最終將導致患者出現腎衰竭，嚴重威脅患者的生命安全。厄貝沙坦作為臨床應用最為廣泛的AngⅡ受體阻滯劑，在長期臨床實踐應用于原發性高血壓病腎損害疾病治療中均獲得較好的臨床療效。在本文研究中，筆者將通過臨床實踐方式探討分析厄貝沙坦在原發性高血壓病腎損害疾病治療的臨床療效及安全性，現將研究過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2013年1月至2014年2月我院收治的32例原發性高血壓腎功能損害疾病患者。男性21例，女性11例，平均年齡為（57.4±9.8）歲；病程的4.5～18 a，平均年為（7.4±2.5）a；病例入院后24h尿蛋白定量平均值為（209.5±68.5） mg/d。研究中將選取病例設為實驗組，并選取同期接受治療的30例原發性或者繼發性腎功能衰竭患者為對照組，兩組患者一般資料無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在接受臨床研究前7d停止服用其它降壓藥物，在4d前測量血壓作為治療前血壓值。實驗組病例均給予服用150mg厄貝沙坦（深圳市海濱制藥有限公司，國藥準字H20000510），1次/d，建議每日早晨服用，每日定時測量血壓。藥物治療15d后若血壓控制效果欠佳（大于140/90mmHg）時，可將服用劑量增加至300 mg；對照組病例則給予服用12.5 mg貝那普利（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20000292），3 次/d，每日測量兩次血壓。給予藥物治療7d后若血壓控制效果欠佳（大于140/90mmHg）時，可增加服用劑量至300 mg / d。兩組患者均接受兩個療程的臨床用藥（一個療程為30d）。

1.3 療效評估

參照《藥物臨床研究指導原則》[1]中相關標準。顯效：經臨床治療后患者臨床癥狀均完全或者大部分消失，血壓值（收縮壓/舒張壓）<140/90mmHg；有效：經臨床治療后患者臨床癥狀基本消失，血壓值（收縮壓/舒張壓）<140～150/90mmHg，與治療前相比下降約20/15mmHg；無效：經臨床藥物治療后患者的臨床癥狀、血壓變化未達到上述標準。

2結果

2.1 兩組患者治療前、后相關臨床指標變化情況

對照分析兩組患者的臨床觀察指標，實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標結果均明顯優于對照組（P<0.05），詳細統計數據見表1。

2.2 臨床療效情況（詳見表2）

3討論

在心血管疾病中原發性高血壓屬于比較常見的慢性疾病，在臨床上具有“三高”特征，即：高發病率、高致殘率、高死亡率，現已經成為威脅人類生命健康的重大健康問題[2]。若高血壓患者不能及時獲得有效控制血壓，則極易引發嚴重并發癥，如：腎功能損害或者衰竭等。因此，為了控制并降低對腎臟的損害，采取有效措施控制血壓是臨床治療的關鍵所在。

在臨床研究中發現，影響原發性高血壓腎損害發展進程的主要原因是腎素-血管緊張素（RAS）異常。在本文研究中，筆者采用厄貝沙坦藥物進行臨床研究，其屬于一種非多肽的選擇性AngⅡ1 型受體拮抗劑，藥物通過抑制AngⅡ并與1 型受體進行結合，以此來起到抑制RAS的功效[3]。本文選取的兩組患者經過臨床治療后，實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標結果均明顯優于對照組。由此可知，在原發性高血壓腎功能損害疾病治療中厄貝沙坦具有較高的應用價值，不僅具有良好的臨床療效，還可降低患者的尿蛋白、改善患者腎功能，進一步控制或者緩解高血壓疾病對腎臟的損害，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛生部.藥物臨床研究指導原則[M].北京：人民衛生出版社，1988：162.

[2] 朱志輝.厄貝沙坦治療高血壓腎病77例臨床療效觀察[J].吉林醫學，2011，32 （5）：906-906.

[3] 陳愛民.用于高血壓腎功能損害的厄貝沙坦片療效分析[J].中國醫療前沿，2013，8（4）：25-26.