女性尿道綜合征與慢性婦科炎癥關系

摘要：目的：觀察并分析女性尿道綜合征與慢性婦科炎癥之間的關系。方法：本研究選擇我院2011年9月至2012年9月收治的50例女性尿道綜合征患者為觀察組，選擇無尿路癥狀，且沒有使用過抗生素治療的50例女性志愿者為對照組，觀察女性尿道綜合征與慢性婦科炎癥的發生存在的關系。結果：50例觀察組患者中，患慢性婦科炎癥的38例，其發病率高達76%；而對照組的50例女性志愿者中，僅有8例患有慢性婦科炎癥，占總比例的16%（P<0.05）。觀察組和實驗組的數據對比，差異明顯，具有統計學意義。結論：女性尿道綜合征通常會并發慢性婦科炎癥，對于女性尿道綜合征病人，尤其是已婚病人，在明確診斷尿道綜合征的同時，應當對婦科炎癥進行及時的診療，從而實現縮短病程，提高療效的目標。

關鍵詞：女性尿道綜合征；慢性婦科炎癥； 及時治療

【中圖分類號】 R695【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0030-02

下尿路刺激癥狀為尿道綜合征常見的癥候群，尿道綜合征又被稱為排尿不適、無菌性尿頻綜合征，尿頻、尿痛、排尿困難、下腹墜脹為其主要癥狀。尿道綜合征一般不會出現明顯的菌尿以及膀胱、尿道等器官的本質性病變。尿道和膀胱頸梗阻、化學刺激、不注意衛生、心理及精神因素、過敏以及免疫缺陷等因素常為尿道綜合征的發病原因[1-3]在中醫里面，尿道綜合征隸屬淋病范疇，我國近些年在女性尿道綜合征的診治上也獲得了不錯的效果。本研究通過選擇我院2011年9月至2012年9月收治的50例女性尿道綜合征患者和無尿路癥狀，且沒有使用過抗生素治療的50例女性志愿者為研究對象，對其進行婦科體查，以觀察分析女性尿道綜合征與慢性婦科炎癥之間的關系。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年9月至2012年9月收治的50例女性尿道綜合征患者為觀察組，年齡分布：20-52歲，平均年齡（34.5±0.5）歲，且其經常發作尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀；選擇無尿路癥狀，且沒有使用過抗生素治療的50例女性志愿者為對照組，年齡分布：25-60歲，平均年齡（38.7±0.5）歲，對照組志愿者的尿培養呈陰性，且檢查的多項尿常規正常。

1.2診斷標準

1.2.1尿道綜合征的診斷標準

在對觀察組合對照組的尿道綜合征的診斷過程中，嚴格按照相關規程進行。尿道綜合征的患者通常都會出現尿頻、尿急、尿痛、下腹部或尿道有下墜感、排尿不適及恥骨疼痛等癥狀，性交后還會加重這些癥狀。在對患者進行癥狀診斷的同時，還應進行必要的婦科查體。醫院在收集兩組實驗研究對象的清潔中斷尿標本時，應嚴格按照檢驗規程進行操作。為避免發生尿培養和計數呈陽性的假陽性情況出現，查體人員在收集完尿標本后迅速開展細菌培養和計數的工作。確認研究對象患有尿道綜合征需滿足以下幾個條件：①三次中斷尿細菌培養計數呈陰性且各項尿常規檢查一切正常；②在進行B超檢查或是膀胱鏡檢查過程中，未出現尿道器質性病變；③在經過一定的抗菌素治療后，未起到任何效果；④排除婦科炎癥、真菌感染、結核感染、合并嚴重基礎病等可能因素。

1.2.2慢性婦科炎癥的診斷標準

慢性婦科炎癥的主要臨床癥狀為白帶增多，并伴有程度不同的下腹墜痛、腰痛等情況。此外，慢性婦科炎癥患者的月經量大，存在血塊，且持續時間長。宮頸糜爛也常出現在婦科疾病中。患者的體溫一般正常，但在進行體力勞動時，會加重上述癥狀。在診斷慢性婦科炎癥時，除了參考研究對象的病史和主訴外，還應進行必要的婦科檢查。婦科檢查包括雙合診及窺具檢查，從而對宮頸黏膜、陰道以及分泌物進行全面徹底的了解，判斷并分析有無抬舉痛及宮體大小，宮頸有無出現出血及觸痛等情況以及雙側附件情況。輔助檢查在婦科檢查中也非常關鍵。檢查宮頸刮片細胞學、分泌物涂片鏡檢、培養及懸滴法等為婦科檢查中，輔助檢查的主要組成部分。診斷人員再依據上述各項檢查的情況和結果，對研究對象做出慢性婦科炎癥的診斷，分析有無患有宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等癥狀。

1.3統計學方法

本實驗所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，兩組患者之間數據資料采用卡方檢驗，計量數據采用t檢驗， P<0.05，具有統計學意義[4]。

2.結果

觀察組和對照組在經過多項診斷檢查后，其慢性婦科炎癥的發病情況如表1所示。

由表1可以看出，觀察組患者的慢性婦科炎癥發病率明顯高于對照組， 因此可以得知女性尿道綜合征通常會并發慢性婦科炎癥。兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

女性尿道綜合征患者通常會出現尿頻、尿急、尿痛、下腹部或尿道有下墜感、排尿不適及恥骨疼痛等癥狀，性交后還會加重這些癥狀。此外，還常伴隨心煩、焦躁、睡眠質量不高等不良情緒，且病程長，病情反復[5]。目前，我國還無法完全清楚探究女性尿道綜合征的具體病因，但就已完成的研究來看，其發病原因主要與以下幾項因素造成： 膀胱及尿道肌肉痙攣萎縮導致排尿控制功能逐步退化；尿道梗阻；陰道口與尿道外口的距離過近；膀胱及尿道受到感染；焦慮、緊張、敏感等不良情緒的出現； 機械因素、化學性或過敏激惹等。在治療女性尿道綜合征方面，還沒有研發出十分有療效的藥物，只有鈣拮抗劑、雌激素、抗抑郁藥物等具備一定療效的常用藥物。此外，對于尿道梗阻以及陰道口與尿道外口的距離過近等這些可通過檢查而得出明確病因的問題，可采用相關尿道手術，提高尿道綜合征的治療效果。在中醫里面，根據尿道綜合征的病因病癥，可大致歸納為氣虛、腎虛、濕熱、氣郁等原因，其病理也與人的肝、脾、腎、膀胱等臟器功能密切相關。中醫通常利用針灸和藥物兩種方式來治療女性尿道綜合征[6-8]。

慢性婦科炎癥的發病率較高，育齡婦女為此癥的多發人群。倘若沒有做到及時診治，則極可能導致女性宮外孕及不孕癥的嚴重后果。白帶增多，并伴有程度不同的下腹墜痛、腰痛等情況是慢性婦科炎癥的主要臨床癥狀。慢性婦科炎癥患者的月經量大，存在血塊，且持續時間長，通常還會出現宮頸糜爛的情況。慢性婦科炎癥患者的體溫一般正常，但在進行體力勞動時，會加重上述癥狀[9]。慢性婦科炎癥除了由女性尿道綜合征引起這一因素外，通常還存在以下幾方面原因：①產婦在產后，容易因免疫力下降而出現陰道內原有細菌移位而造成

感染；②女子月經期間由于未注意衛生的保持，導致細菌的滋生及逆行感染；③女性流產后由于胎膜及胎盤的殘留而導致宮腔受到感染；④闌尾炎、腹腔炎等蔓延至相近的生殖器官，引發感染及炎癥等。由于盆腔積液及盆腔囊腫的發生多半由慢性婦科炎癥引起，倘若僅采用西藥治療，不但具有較大的副作用，且治療效果也不是很明顯[10]。因此，采用副作用小，效果好的藥物對慢性婦科炎癥進行治療是目前亟待醫療工作者解決的課題。

本研究通過選取我院2011年9月至2012年9月收治的50例女性尿道綜合征患者為觀察組，選擇無尿路癥狀，且沒有使用過抗生素治療的50例女性志愿者為對照組，進行相關婦科檢查，分析得知女性尿道綜合征通常會并發慢性婦科炎癥，這一結果和相關文獻報道的數據相吻合。

綜上所述，女性尿道綜合征通常會并發慢性婦科炎癥，對于女性尿道綜合征病人，尤其是已婚病人，在明確診斷尿道綜合征的同時，應當對婦科炎癥進行及時的診療，從而實現縮短病程，提高療效的目標，在避免女性尿道綜合征患者罹患慢性婦科炎癥的基礎上，提高女性群眾的生活質量。

參考文獻：

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