舒樂安定配合芪參膠囊治療女性更年期失眠癥

摘要：目的：觀察芪參膠囊配合心理疏導治療更年期失眠癥的臨床療效。方法：60例患者隨機分為治療組（n=30）和對照組（n=30）；對照組給予常規藥物舒樂安定治療；治療組在舒樂安定治療基礎上配合芪參膠囊（河南新誼藥業股份有限公司，批號：Q20130609 ），連續治療42天（一個療程）；觀察2組治療前后的臨床癥狀、體征的變化。 結果：2組患者在治療一個療程后，治療組顯效率33.3%，有效率83.3%，無效率16.7%；對照組顯效率16.7%，有效率63.3%，無效率36.7%，差異顯著（P<0.05）； 結論：舒樂安定配合芪參膠囊治療更年期失眠癥療效明顯，值得借鑒。

關鍵詞：失眠；芪參膠囊；舒樂安定；更年期

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）02-0036-01

失眠一癥，中醫多稱為“不寐”，是：a、 連續一個月每周至少有3天出現上床30分鐘無法入睡；b、每天睡眠時間不足6.5小時；c、在睡眠過程中夜間醒來次數超過3次，醒后難于入睡；d、多夢，噩夢的情節如同電視連續劇一樣；e、次日起床后伴有嗜睡、疲勞、精神狀態不佳、認知功能下降等。出現上述其中一項或幾項同時存在時，即可判定為失眠。臨床常兼見頭暈、頭痛、心悸、健忘，以及心神不寧等癥狀。更年期是婦女閉經的生理過程，是卵巢功能逐漸衰退的過渡時期[1]，一般在40～60歲。此時部分婦女出現以自主神經系統功能紊亂為主的癥候群，并在心理上出現情緒變化。由于內分泌紊亂導致卵巢功能減退，血中雌-孕激素水平降低，使正常的下丘腦.垂體-卵巢之間平衡失調，FSH和LH分泌增多，直接影響了自主神經中樞及其支配下的各臟器功能，從而出現失眠為主的一系列自主神經功能失調的癥狀。隨著更年期失眠癥狀的加重，抑郁發生幾率升高。因此加強更年期健康保健，對更年期女性身心健康有著重要的意義。首先，向其說明更年期是女性由中年向老年過渡的特殊時期，是每個人都必須經歷的。要正確對待，解除精神負擔，消除恐懼，不必要過分注意由此而產生的多種不適[2]，同時給予適當的藥物治療和控制是必要的。

2012年3月～2013年12月時間對門診及住院部的60例女性更年期失眠癥的患者，用舒樂安定配合芪參膠囊（河南新誼藥業股份有限公司，批號：Q20130609 ）治療，收到顯著療效，報道如下：

1 臨床資料

本組病例中年齡45～55歲，平均年齡48.35歲。病程最短3周，最長5個月。本病為更年期綜合癥患者，以失眠為主癥，經各系統及實驗室檢查，未發現有防礙睡眠的其他器質性病變。

2 治療方法

2.1 兩組患者均用1mg舒樂安定（湖北華中藥業，批號：20130801）每天晚上睡前半小時服用一次。

2.2 治療組在常規服用舒樂安定基礎上，加用芪參膠囊飯后溫開水送服，一次3粒，一日3次，療程42天。

芪參膠囊組成：黃芪、丹參、人參、茯苓、三七、水蛭、紅花、川芎、山楂、蒲黃、制何首烏、葛根、黃芩、玄參、甘草；

3 統計學方法

使用SPSS13.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用秩和檢驗。

4 討論

失眠對人的社會性也會造成極大的危害，由于長期陷入對于睡眠的擔心與恐慌中，人會變得多疑、敏感、易怒，以及相當的缺乏自信，這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關系，從而產生孤獨感、挫敗感。中醫認為失眠的病因不外乎有①憂思過度、耗傷心脾、勞逸失調。②驚恐、房勞傷腎。③素體虛弱。④情志抑郁，肝失條達。⑤飲食不節或宿食停滯。均為氣血不足、無以奉養心神、心腎不交、心火獨熾、神志不寧、心膽虛怯、肝陽擾動心神、胃氣不和。導致更年期失眠癥的發生的病機主要由于肝腎不足，陰陽失調，氣血失和，以致心神失養。西醫認為更年期血β2內啡肽及其自身抗體含量明顯降低，也是引起神經內分泌調節功能紊亂原因之一。各種社會因素、家庭關系和夫妻性生活等都可以對其產生影響[3，4]。而女性更年期失眠癥若不能及時得到治療、控制，則可導致記憶力減退、焦慮、抑郁、神經過敏、易激動、情緒不穩等。治療和控制女性更年期失眠癥尤為重要。我們經過長期的臨床觀察實踐，以舒樂安定配合芪參膠囊治療更年期失眠癥療效明顯，值得進一步運用和探討。

參考文獻：

[1]王曉華，李潔，李紅梅.1200例門診更年期婦女相關狀況調查分析[J].中國現代實用醫學雜志，2007；6（8）：49-50.

[2]何仲.婦產科護理學[M].北京：人民衛生出版社。2006：191-5.

[3]Amore M，DiDonato P，Berti A，et al.Sexual and psychological symptoms in the climactericyears[J].Maturitas，2007；56：303—11.

[4]Wood JM，Mansfield PK，Koch PB.Negotiating segual agency：postmenopansal women’s meaning and experience of sexual desire[J].Qualitative Health Res，2007；17（2）：189-200.