舒樂(lè)安定配合芪參膠囊治療女性更年期失眠癥

摘要：目的：觀察芪參膠囊配合心理疏導(dǎo)治療更年期失眠癥的臨床療效。方法：60例患者隨機(jī)分為治療組（n=30）和對(duì)照組（n=30）；對(duì)照組給予常規(guī)藥物舒樂(lè)安定治療；治療組在舒樂(lè)安定治療基礎(chǔ)上配合芪參膠囊（河南新誼藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：Q20130609 ），連續(xù)治療42天（一個(gè)療程）；觀察2組治療前后的臨床癥狀、體征的變化。 結(jié)果：2組患者在治療一個(gè)療程后，治療組顯效率33.3%，有效率83.3%，無(wú)效率16.7%；對(duì)照組顯效率16.7%，有效率63.3%，無(wú)效率36.7%，差異顯著（P<0.05）； 結(jié)論：舒樂(lè)安定配合芪參膠囊治療更年期失眠癥療效明顯，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：失眠；芪參膠囊；舒樂(lè)安定；更年期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0036-01

失眠一癥，中醫(yī)多稱為“不寐”，是：a、 連續(xù)一個(gè)月每周至少有3天出現(xiàn)上床30分鐘無(wú)法入睡；b、每天睡眠時(shí)間不足6.5小時(shí)；c、在睡眠過(guò)程中夜間醒來(lái)次數(shù)超過(guò)3次，醒后難于入睡；d、多夢(mèng)，噩夢(mèng)的情節(jié)如同電視連續(xù)劇一樣；e、次日起床后伴有嗜睡、疲勞、精神狀態(tài)不佳、認(rèn)知功能下降等。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)同時(shí)存在時(shí)，即可判定為失眠。臨床常兼見(jiàn)頭暈、頭痛、心悸、健忘，以及心神不寧等癥狀。更年期是婦女閉經(jīng)的生理過(guò)程，是卵巢功能逐漸衰退的過(guò)渡時(shí)期[1]，一般在40～60歲。此時(shí)部分婦女出現(xiàn)以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群，并在心理上出現(xiàn)情緒變化。由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢功能減退，血中雌-孕激素水平降低，使正常的下丘腦.垂體-卵巢之間平衡失調(diào)，F(xiàn)SH和LH分泌增多，直接影響了自主神經(jīng)中樞及其支配下的各臟器功能，從而出現(xiàn)失眠為主的一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。隨著更年期失眠癥狀的加重，抑郁發(fā)生幾率升高。因此加強(qiáng)更年期健康保健，對(duì)更年期女性身心健康有著重要的意義。首先，向其說(shuō)明更年期是女性由中年向老年過(guò)渡的特殊時(shí)期，是每個(gè)人都必須經(jīng)歷的。要正確對(duì)待，解除精神負(fù)擔(dān)，消除恐懼，不必要過(guò)分注意由此而產(chǎn)生的多種不適[2]，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀涂刂剖潜匾摹?/p>

2012年3月～2013年12月時(shí)間對(duì)門(mén)診及住院部的60例女性更年期失眠癥的患者，用舒樂(lè)安定配合芪參膠囊（河南新誼藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：Q20130609 ）治療，收到顯著療效，報(bào)道如下：

1 臨床資料

本組病例中年齡45～55歲，平均年齡48.35歲。病程最短3周，最長(zhǎng)5個(gè)月。本病為更年期綜合癥患者，以失眠為主癥，經(jīng)各系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查，未發(fā)現(xiàn)有防礙睡眠的其他器質(zhì)性病變。

2 治療方法

2.1 兩組患者均用1mg舒樂(lè)安定（湖北華中藥業(yè)，批號(hào)：20130801）每天晚上睡前半小時(shí)服用一次。

2.2 治療組在常規(guī)服用舒樂(lè)安定基礎(chǔ)上，加用芪參膠囊飯后溫開(kāi)水送服，一次3粒，一日3次，療程42天。

芪參膠囊組成：黃芪、丹參、人參、茯苓、三七、水蛭、紅花、川芎、山楂、蒲黃、制何首烏、葛根、黃芩、玄參、甘草；

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。

4 討論

失眠對(duì)人的社會(huì)性也會(huì)造成極大的危害，由于長(zhǎng)期陷入對(duì)于睡眠的擔(dān)心與恐慌中，人會(huì)變得多疑、敏感、易怒，以及相當(dāng)?shù)娜狈ψ孕牛@些勢(shì)必影響其在家庭和工作中各方面的人際關(guān)系，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感、挫敗感。中醫(yī)認(rèn)為失眠的病因不外乎有①憂思過(guò)度、耗傷心脾、勞逸失調(diào)。②驚恐、房勞傷腎。③素體虛弱。④情志抑郁，肝失條達(dá)。⑤飲食不節(jié)或宿食停滯。均為氣血不足、無(wú)以奉養(yǎng)心神、心腎不交、心火獨(dú)熾、神志不寧、心膽虛怯、肝陽(yáng)擾動(dòng)心神、胃氣不和。導(dǎo)致更年期失眠癥的發(fā)生的病機(jī)主要由于肝腎不足，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)。西醫(yī)認(rèn)為更年期血β2內(nèi)啡肽及其自身抗體含量明顯降低，也是引起神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂原因之一。各種社會(huì)因素、家庭關(guān)系和夫妻性生活等都可以對(duì)其產(chǎn)生影響[3，4]。而女性更年期失眠癥若不能及時(shí)得到治療、控制，則可導(dǎo)致記憶力減退、焦慮、抑郁、神經(jīng)過(guò)敏、易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)等。治療和控制女性更年期失眠癥尤為重要。我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察實(shí)踐，以舒樂(lè)安定配合芪參膠囊治療更年期失眠癥療效明顯，值得進(jìn)一步運(yùn)用和探討。

參考文獻(xiàn)：

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