臨床免疫檢驗質量控制的相關措施

摘要：目的：臨床免疫對疾病的診斷和治療方案關系重大，隨著醫學技術的不斷發展，越來越多的疾病診斷依賴檢驗結果。所以臨床免疫檢驗質量的控制就顯得十分重要。本研究主要針對現今臨床免疫檢驗的相關措施進行一定的探索，觀察這些措施帶來的臨床效果，進行分析比較，以提高基層醫院臨床醫學檢驗水平。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；質量控制

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】C【文章

編號】1002-3763（2014）02-0049-01

隨著現代科學技術的發展，醫學技術快速進步，對于疾病的臨床診斷變得越來越重要。目前臨床免疫檢驗專業發展迅猛，大量的新知識涌來。但是，依然有很多人沒有意識到臨床免疫檢驗的重要性，對其重視不夠，給病人及其家人帶來了很大的傷害。本研究通過對臨床免疫檢驗所存在的問題做出一定的闡述和分析并針對這些問題得出一定的解決方法，最后探索得出提高臨床免疫檢驗質量的幾項措施。

1、影響臨床免疫檢驗質量的因素

1.1影響檢查結果的人員因素

在檢查的過程中，由于醫護人員沒有做好相關的工作致使患者沒有注重自己的飲食、運動、藥物服用、經期變化及情緒變化等，對檢驗結果會產生重要影響。關系到整個臨床免疫檢驗的質量以及病患的身體健康。另外，由于我國在相關方面的技術力量及相關設備較為落后，再加上檢驗人員沒有具備充足的知識水平及熟練的操作水平，在臨床檢驗中，往往會導致檢驗結果的不準確性。長期沒有更換的檢驗設備及檢驗器皿，無法保證檢驗的質量，對于檢驗結果也會產生嚴重的影響。

1.2影響檢查結果的設備使用和藥劑選擇問題

在臨床免疫檢驗的過程中，設備的使用和藥劑的選擇也是相當重要的。檢驗儀器設備是實驗室工作的重要組成部分，檢驗儀器的性能直接影響檢驗結果的精確性。在檢測過程中常出現一些免疫儀器的檢測不準確和稀釋棒、吸管的問題對結果產生干擾。另外，試劑都有一定的誤差系數，有時醫院方面可能會忽視實際的保存條件和有效期問題，醫院自行配置的試劑沒有嚴格按照相關程序進行鑒定等問題。在檢驗的過程中若不考慮這一情況，可能整個檢驗的結果就會出現較大的偏差，影響重大。

2、針對以上問題探索出的解決方法

2.1監督各個環節的醫護人員做好本職工作

在臨川免疫檢驗的整個過程中，醫護人員的關系重大，每一位從事免疫檢驗的工作人員，都必須應在工作中應該承擔起自己的責任，提高自己的服務質量，還要加強業務學習，不斷地提高自己的業務和服務水平，提升自己的工作能力，做好自己的每一項任務，處理好自己所在的環節。同時進一步明確工作人員職責，明確流程，督促培養在常規工作中養成良好的職業操守，杜絕人為操作的失誤，保證免疫檢驗質量。另外，科研人員更要加強相關領域的學習，向更精更優進軍，同時在學習的過程中，注重操作的能力，與實踐結合。此外，醫院相關方面的工作人員要做好設備的檢驗更新工作，創造有利于臨床免疫檢驗的環境。

2.2在檢驗的過程中要注重設備及試劑的選擇要定期對所有的儀器進行檢查。如： 實驗室所需的水浴箱與恒溫箱、酶標儀、溫/濕度計與分光度計、比濁儀等精密儀器進行校正和核定，達到檢驗所需要求，確保試驗結果的準確性。注重檢驗器皿的規格，以及不同生產批次間的差異，保證檢驗標準的穩定性。對于其他輔助工具如： 吸量管、試管、稀釋棒等量器等，也要做定期的檢查，把試驗誤差的系數降到最低，盡量不要對儀器的廠家頻繁更換。同時，試劑質量對免疫檢驗結果也有很大影響。因此，對試劑的生產廠家要嚴格把關，對試劑做些必要的性能檢定，保證試劑的質量和效果，避免頻繁更換不同廠家的產品。

3臨床免疫檢驗各個環節的質量控制措施

3.1臨床免疫檢驗前的質量控制

在臨床免疫檢驗之前，要對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗項目等相關事項進行詳細的檢查，做好記錄，針對患者的實際情況，將檢驗前的禁忌及注意事項詳細告知患者，如： 血液抽樣前兩個星期，患者要保證規律的飲食及作息習慣，并且在檢驗前 3 天避免進食高脂肪食物，24 小時內避免飲用酒精飲品。另外，抽血前 12 小時內要保持空腹。另外，要控制好樣品的采集工作，以血液標本采集作為例子，采集時間通常為清晨，要空腹進行，但是空腹時間要低于 16 小時，血液采樣時，使患者保持坐位或者平躺位，采樣前要求患者休息 5 - 10 分鐘，另外，采樣時，壓脈帶要低于 60秒，一般來說，患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位，但是，實際采樣時要根據患者的具體情況決定采樣部位。這些細微的工作都需要相關人員用心去做，時刻提醒患者一些必要的注意方面，如果在哪個方面出現疏忽勢必會影響到整個檢驗的質量，因此相關的醫護人員要做好這一方面的工作。

3.2臨床免疫檢測中的質量監控

在臨床免疫檢驗的過程中要注意維護好檢驗的儀器。關注一起的運行狀態對檢驗結果產生的重大影響，在日常生活中也要記得對一起進行一定的保養，保證一起的正常運行；針對檢驗項目的規定流程，準備相應的檢驗試劑，要密切關注實際的揮發，嚴格按照操作流程進行；注意保存檢驗結果數據，并且還要保證保存的檢測數據具有法律效應。

3.3臨床免疫檢驗后的質量控制措施

在臨床免疫檢驗過后，要認真觀察判定與審核檢驗結果。隨著現代臨床醫學檢驗技術的快速發展，相關的檢驗技術也進步巨大，檢驗越來越提倡自動化與系統化。但是，在自動化和但是，在自動化與系統化的背后，相應的交接工作也變得更多，包括： 錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結果，工作環節相對較多，出現差錯的可能性就變得更大。而這一系列的工作，每項均有不同的負責人，因此，需要工作人員之間高度的配合，保證每個環節均能夠順利進行，避免影響檢驗結果的準確性。如果檢驗結果發生信息失真的情況，可以針對近期檢驗結果，將兩者進行對比，同時結合患者的具體情況、臨床資料及標本采集情況，對患者的檢驗結果進行分析評估，保證合理性與準確性。

此外，還應該建立報告簽收制度檢驗完成后，應該由專人將檢驗報告單統一送達，避免送達過程中出現錯誤； 另外，臨床檢驗室要針對科室的具體情況，明確規定檢驗報告單的保存方法及時間，便于對于檢驗結果進行復查。

結語

免疫檢驗的各個環節都會對結果產生較大的影響，因此在臨床免疫的整個過程中都應該對質量嚴格控制，以確保質量檢驗的標準化、制度化，保證免疫結果的準確性，使臨床免疫檢驗工作更好地造福患者。

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