紫杉醇聯合卡鉑對卵巢癌的治療效果分析

摘要：目的： 觀察分析紫杉醇聯合卡鉑對卵巢癌治療的療效以及不良反應情況。 方法： 以2010年1月-2013年8月在我院進行治療的43例卵巢癌患者為對象，患者術后接受紫杉醇聯合卡鉑化療，觀察術后的治療效果和不良反應。 結果： 完成治療療程后，根據相關療效標準評價，顯效11例（25.58%），有效20例（46.51%），總有效率為72.09%。聯合治療Ⅱ期總有效率為78.95%，Ⅲ期總有效率為70.59%，Ⅳ期總有效率為57.14%，三期兩兩比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論： 紫杉醇聯合卡鉑對卵巢癌的治療效果明顯，不良反應情況基本可控，且對不同臨床分期患者的療效均顯著。

關鍵詞： 紫杉醇；卡鉑；卵巢癌；療效；不良反應

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0296-02

卵巢癌是我國婦科腫瘤中極為常見的，其早期癥狀并不十分明顯，60%-80%的患者就診時處于晚期[1-2]。腫瘤病灶組織手術切除及術后化療是治療的常規方法，但目前的化療方案眾多，其療效也不盡相同。近年來紫杉醇聯合其他化療藥物被諸多學者證實其療效顯著，本觀察分析就紫杉醇聯合卡鉑對卵巢癌的治療效果和不良反應進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以2010年1月-2013年8月在我院進行治療的43例卵巢癌患者為對象，患者的年齡介于37歲-68歲之間，平均年齡（51.9±15.6）歲。初治患者22例，復治患者21例。初治患者入院后根據病理活組織檢查以及CT和MRI檢查確診。漿液性囊腺癌19例，黏液性囊腺癌17例，纖維上皮瘤2例，內膜樣腺癌5例。所有患者治療前白細胞計數，紅細胞計數，心、肺、肝、腎功能正常，KPS評分大于60分，預計生存3個月以上。

1.2 方法：

紫杉醇為135mg/m2溶于 500ml生理鹽水中靜脈滴注3h，d1。卡鉑AUC=5溶于5%葡萄糖500ml中靜脈滴注5h，21天為一個周期。用紫杉醇前12h口服Dex10mg，前半小時靜脈推注西咪替丁200mg，用藥時密切監測患者的血壓、呼吸、脈搏預防發生過敏。

1.3 療效評定：

療效與不良反應評定按照相關文獻標準[3]：完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩定（SD），進展（PD）。總有效率RR=（CR+PR）/n。

1.4 統計學方法：

采用SPSS19.0統計學分析軟件，計數資料采用χ2檢驗，以P>0.05為差異無統計學意義，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

患者治療后的顯效11例（25.58%），有效20例（46.51%），穩定6例（13.95%），無效6例（13.95%），總有效率為72.09%。聯合治療Ⅱ期總有效率為78.95%，Ⅲ期總有效率為70.59%，Ⅳ期總有效率為57.14%，三期兩兩比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

治療后不良反應情況分別為白細胞下降34例（79.07%），紅細胞下降16例（37.21%），惡心、嘔吐22例（51.16%），肝腎功能輕微損害6例（13.95）。不良反應情況均在對癥治療后有效控制，并未出現因不良反應而停止化療的患者。

3 討論

卵巢癌的發病特點為發病率高，發現晚，治療困難，預后不佳等。但隨著醫療技術的不斷發展，病灶切除，腫瘤減滅術，術后放化療等技術方法為治療效果帶來顯著優勢。特別對于術后化療，其有助于提高有效率，延長患者生命和提高生活質量。

紫杉醇為近年來臨床運用特別多的一種化療藥物，具有抗有絲分裂作用[4]。卡鉑的抗腫瘤活性強，同時腎毒性、消化道不良反應率低等諸多優點[5]。但是單純運用卡鉑或單純紫杉醇化療，其療效也僅30%-40%[3]。但是兩組聯合運用，其療效比單用明顯提高且毒副作用也并不顯著增加。在本組分析中，聯合組總有效率為72.09%，卡鉑組總有效率為22.22%，各不良反應情況比較分析發現差異均無統計學意義（P>0.05），這與文獻報道基本一致[6]。

此外，我們通過聯合組不同臨床分期患者的治療療效比較發現，紫杉醇聯合卡鉑對不同分期患者的有效率并無統計學差異（P>0.05），這就說明該聯合方案對特晚期的卵巢癌患者的治療效果也十分理想。但我們并沒有足夠的數據去與卡鉑對不同分期患者的療效進行比較，這有待進一步的研究。

總體來說，紫杉醇聯合卡鉑對卵巢癌的治療效果明顯，不良反應也較單用卡鉑組無顯著增加，且對不同臨床分期患者的療效均顯著，預示該化療方案對晚期卵巢癌患者也有十分理想的療效。

參考文獻：

[1] 王娟，裴守坤，韓靖.紫杉醇聯合卡鉑治療晚期卵巢癌 31例分析[J].中國初級衛生保健，2008，22（4）：60.

[2] 沈鏗，郎景和.卵巢上皮癌診斷和治療中應注意的問題[J].中華婦產科雜志，2003，38（3）：65-68.

[3] 李俊魁，欒梅，齊榮義.紫杉醇聯合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效分析[J].現代腫瘤醫學，2008，16（10）：1756-1757.

[4] 楊磊，樊紅.紫杉類抗腫瘤藥物的臨床應用進展[J].中國醫院用藥評價與分析，2004，4（1）：58.

[5] 王旭輝，高春英.紫杉醇聯合卡鉑治療復發性上皮性卵巢癌48例臨床觀察[J].中國婦幼保健，2009， 4：2011-2012.

[6] 常青，王淑偉.紫杉醇聯合順鉑不同給藥途徑治療卵巢癌的療效比較[J].腫瘤基礎與臨床，2011，24（3）：211-213.