淺談京萬(wàn)紅軟膏在外科換藥中的應(yīng)用

摘要：

日常生活中遇到小面積燒傷、燙傷等緊急情況時(shí)，人們很自然地想到天津達(dá)仁堂京萬(wàn)紅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的京萬(wàn)紅軟膏。它不僅具有消炎、解毒、消腫止痛排毒生肌的作用，還具有消炎止痛，加快創(chuàng)面愈合速度，縮短療程，不易感染，不留或少留疤痕等功效。筆者在2007年～2013年期間，注意觀察天津達(dá)仁堂生產(chǎn)的京萬(wàn)紅軟膏，發(fā)現(xiàn)它在臨床實(shí)踐中對(duì)一些外科創(chuàng)傷等的換藥治療中都取得較滿(mǎn)意效果，具有臨床應(yīng)用范圍廣質(zhì)優(yōu)價(jià)廉等特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：京萬(wàn)紅軟膏；外科換藥；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0329-01

創(chuàng)傷就是機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，為動(dòng)力所造成的組織持續(xù)性破壞而致功能障礙^[1]。傳統(tǒng)換藥方法是在揭去外敷紗布時(shí)常常由于用力牽扯而增加新傷口或損傷新生的肉芽組織導(dǎo)致病人疼痛和恐懼，從而延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。作者于200 3年～2013年期注意觀察天津達(dá)仁堂生產(chǎn)的京萬(wàn)紅軟膏，并經(jīng)臨床實(shí)踐對(duì)一些外科創(chuàng)傷等都取得較滿(mǎn)意效果，具有臨床應(yīng)用范圍廣質(zhì)優(yōu)價(jià)廉等特點(diǎn)。

1 京萬(wàn)紅軟膏在骨科換藥中的實(shí)際應(yīng)用

1男性青壯年2007年5月因外傷導(dǎo)致左腿肱骨粉碎性骨折，因傷口比較大致腘窩縫合處傷口拆線后約15天一直未愈合，又是炎熱夏季，經(jīng)多次清創(chuàng)換藥傷口不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)且更加嚴(yán)重，傷口變的更深且沒(méi)有肉芽組織生長(zhǎng)，每次換藥都給患者造成很大精神和身體上的痛苦。后經(jīng)京萬(wàn)紅軟膏換藥傷口明顯好轉(zhuǎn)。方法如下：先用3%雙氧水沖洗創(chuàng)面再用生理鹽水沖洗去除壞死組織，用碘伏消毒創(chuàng)面周?chē)つw然后直接將京萬(wàn)紅軟膏均勻涂于創(chuàng)面約1mm厚度外蓋無(wú)菌紗布固定，每日換藥一次，換藥時(shí)用消毒鑷子輕輕提起沾藥的小紗布并用無(wú)齒鑷子清除創(chuàng)面上的壞死組織或膿點(diǎn)，重新敷藥^[2]。第二次患藥時(shí)傷口上的分泌物明顯減少而且患者換藥時(shí)的痛苦大大減輕，到第三次換藥時(shí)患者的傷口已經(jīng)有新鮮肉芽組織，到第7天傷口已經(jīng)愈合，后隨訪患者傷口表面光滑無(wú)明顯疤痕，肢體活動(dòng)自如。

2 京萬(wàn)紅軟膏在腋臭換藥中的實(shí)際應(yīng)用

腋臭是因環(huán)境溫度高或心情緊張腋下不正常過(guò)度出汗，發(fā)出令人不悅的味道，而由于大汗腺于青春期分泌 旺盛故此病多見(jiàn)于青壯年，所以此病相對(duì)多一些^[3]。自2007年～013年大約20人腋臭患者不管是經(jīng)外科治療將腋下頂漿腺剝除術(shù)，還是皮下抽脂術(shù)以電動(dòng)螺旋式刮刀來(lái)刮除腋下頂漿腺都會(huì)留有機(jī)械傷口、創(chuàng)面恢復(fù)期長(zhǎng)的特點(diǎn)，有些患者創(chuàng)面月于不愈合，給患者造成很大不便和痛苦。學(xué)生大多做完手術(shù)恢復(fù)一段時(shí)間一般20天左右回校上課，這些學(xué)生創(chuàng)面沒(méi)有愈合傷口疼痛而影響上肢活動(dòng)，根據(jù)以前經(jīng)驗(yàn)全部采用京萬(wàn)紅軟膏換藥，方法如上例患者換藥方法，患者約5天基本愈合創(chuàng)面?zhèn)谄交现顒?dòng)自如，收到較好效果。

3 京萬(wàn)紅軟膏在痔瘡換藥中的實(shí)際應(yīng)用

本校學(xué)生由于大多處于青春期因喜食用辛辣、肥膩、甘厚味道或情志失調(diào)以至肺胃積熱壅于肌膚所致痤瘡發(fā)生率也很多，觀察男生比女生多一些，痤瘡多發(fā)生于面部，局部紅腫一般無(wú)疼痛感覺(jué)，來(lái)就診的學(xué)生全部采用天津達(dá)仁堂京萬(wàn)紅軟膏，局部用75%酒精消毒后涂京萬(wàn)紅軟膏1mm，一天兩次，約4～5天即可治愈效果明顯。

4 京萬(wàn)紅軟膏的藥理分析

首先從京萬(wàn)紅的藥物成分上它由30多味中草藥組成，配方中黃連苦寒，能燥濕清熱、瀉火解毒有抗皮膚真菌，臨床常用于外科急性化膿性感染等疾病。地榆含有地榆糖苷，水解后產(chǎn)生坡模醇酸、阿拉伯糖，葡萄糖和地榆皂苷B 等成分，有很強(qiáng)的涼血止血、清熱解毒的作用。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，地榆還有抗菌功效，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌以及某些致病真菌致病真菌均有抑制作用^[4]。梔子性味苦寒，含有黃酮類(lèi)梔子素、果膠、鞣質(zhì)、藏紅花素、D -甘露醇、β-谷甾醇等成分，具有清熱、瀉火、涼血的功效。

藥理研究表明，其提取物制成油膏，可加速軟組織的愈合。大黃也有較強(qiáng)的抗菌作用，實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其抗菌的有效成分為蒽醌類(lèi)衍生物，其中以蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸作用最好，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等都具有明顯的抑制作用^[5]。乳香、沒(méi)藥均為橄欖科植物乳香樹(shù)和沒(méi)藥樹(shù)的膠樹(shù)脂，含有多種樹(shù)膠、樹(shù)脂和揮發(fā)油的成分，能散血去淤、消腫生肌。穿山甲能破淤通絡(luò)祛瘀生新。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：穿山甲“以治療癰，放膽用之，立見(jiàn)功效”，說(shuō)明其消腫、潰、癰功效顯著。輔以當(dāng)歸補(bǔ)血拖瘡，消腫排膿^[6]。上述諸藥皆為苦寒咸酸之品，配伍相合使功效倍增。記得于祖望老中醫(yī)在《繭齋講稿》中講到“化”時(shí)，有一段話：“在精通的基礎(chǔ)上能夠變化地用活它，也就是用舉一反三的手段把書(shū)本上沒(méi)有的東西，發(fā)展起來(lái)對(duì)付臨床上奇疴、怪疾、或頑固難治的疾病。從而達(dá)到安全性、有效性、具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為臨床用藥提供資料。

5 小結(jié)

綜上所述，我們對(duì)京萬(wàn)紅軟膏在骨科、腋臭和痔瘡等三種外科創(chuàng)面換藥中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行了具體闡述，臨床效果非常顯著，表明它在外科換藥中具有廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1]黃國(guó)玉，周生文，揣莘桂.京萬(wàn)紅軟膏在開(kāi)放性創(chuàng)傷換藥中的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī)，2005，02（10）：190-191.

[2]魏賢芹，李顏，魏凌云.京萬(wàn)紅軟膏在褥瘡瘡面換藥中的應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志，2006，01（15）：44-45.

[3]姜玉峰，黃沙，鄒吉平，等.京萬(wàn)紅軟膏治療糖尿病慢性潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，2012：2.

[4]牛立軍.京萬(wàn)紅軟膏在電刀痔切除術(shù)后換藥中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2007，10（04）：63-64.

[5]閆國(guó)強(qiáng).加味京萬(wàn)紅軟膏治療創(chuàng)傷創(chuàng)面療效觀察[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)瘍科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院.第十六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)瘍科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，2013：2.

[6]尹莉芳，李海瓊.神燈照烤聯(lián)合京萬(wàn)紅軟膏治療壓瘡86例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，08（02）：1004-1006.