心理疏導(dǎo)對門診輸液兒童的影響研究

摘要：

目的：探討心理疏導(dǎo)對門診輸液兒童的臨床療效及其相關(guān)影響。方法：選取2009年1月-2013年12月前來門診輸液的兒童共計(jì)164例，將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理對患兒進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加上對患兒的心理疏導(dǎo)，對兩組患者的療效及滿意程度進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過上述研究比較，對照組的一次穿刺成功率為96.3%，一次穿刺不成功率為3.6%，滿意率為97.6%；觀察組的一次穿刺成功率為78.1%，一次穿刺不成功率為22.5%，滿意率為86.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理疏導(dǎo)對于門診輸液兒童有著良好的治療效果，可以有效緩解患兒對輸液的恐懼感，減輕其對輸液的抗拒心理，同時(shí)也提高了患兒和家長的滿意度。

關(guān)鍵詞：心理疏導(dǎo)；門診輸液；滿意度

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0333-01

兒童門診輸液是治療患兒綜合病癥的重要手段之一，但在不同年齡、不同性格的患兒會(huì)在輸液時(shí)表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生不同的抵觸情緒或者其他，這樣很不利于患兒的治療效果，特別是當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁、反抗等等情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對患兒的穿刺成功率會(huì)大大降低從而導(dǎo)致家長對護(hù)士的滿意度大打折扣^[1]。本文通過選取164例患兒的臨床治療資料，對其接受輸液時(shí)的狀態(tài)進(jìn)行分析比較，探討心理疏導(dǎo)對門診輸液兒童的影響，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2009年1月-2013年12月前來門診輸液的兒童共計(jì)164例，將其分為對照組和觀察組，其中男性患兒共計(jì)89例，女性患兒共計(jì)75例，年齡在2-7歲之間，平均年齡為（3.3±0.4）歲；其中發(fā)熱患兒共計(jì)65例，急性腸胃炎共計(jì)46例，呼吸道相關(guān)疾病共計(jì)37例，其他疾病共計(jì)16例。兩組患兒無論在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法：

對照組：采用常規(guī)的過程對患兒進(jìn)行靜脈穿刺輸液進(jìn)行治療，進(jìn)行常規(guī)的巡視。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上對患兒加以心理疏導(dǎo)：在輸液前，主動(dòng)與患兒進(jìn)行交談，詢問患兒的個(gè)人情況及相關(guān)病情，取得患兒的基本信任，使患兒的情緒放松；對家長進(jìn)行了解，詳細(xì)詢問患兒的過敏史等個(gè)人情況；在進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)以微笑告知患兒，可能會(huì)有少許疼痛感，給患兒一定的心理準(zhǔn)備，利用患兒的自尊心，與其他患兒進(jìn)行比較，使其勇敢接受穿刺^[2]；穿刺成功后應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患兒，并詢問是否有不舒服的地方，告知如有不適應(yīng)當(dāng)立即通知家長或醫(yī)護(hù)人員；對于膽子較小或者不予配合的患兒應(yīng)當(dāng)給予患兒更多的信心，給予更多的肯定，使其盡量配合；在輸液過程中要增加巡視工作，主動(dòng)詢問患兒是否有不舒服的地方；在輸液結(jié)束拔針時(shí)，要以輕柔的動(dòng)作來完成，防止血液外滲或者造成皮下淤血，給患兒帶來心理陰影；最后告知患兒及家長按壓十分鐘進(jìn)行觀察，如果確定沒有不適出現(xiàn)方可離開。

兩組患兒在輸液過程中的狀態(tài)和輸液效果應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄，便于后期比較；在輸液過程中如出現(xiàn)任何不適情況應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)：

對患兒的穿刺一次成功和一次不成功率進(jìn)行比較；對滿意率情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述的輸液過程和心理疏導(dǎo)，對照組的一次穿刺成功率為96.3%，一次穿刺不成功率為3.6%，滿意率為97.6%；觀察組的一次穿刺成功率為78.1%，一次穿刺不成功率為22.5%，滿意率為86.6%，觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，詳見表1。

3 討論

靜脈輸液是門診最為常見的治療方法之一，在輸液過程中患兒如果不配合而進(jìn)行穿刺，很容易對患兒的血管和神經(jīng)產(chǎn)生損傷，直接影響到患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度^[3]。所以，在門診輸液中對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)能夠緩解患兒對輸液的恐懼，使患兒能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行靜脈穿刺，提高穿刺的成功率，增加家長對醫(yī)護(hù)人員的滿意率。綜上所述，心理疏導(dǎo)對于門診輸液兒童有著深刻的影響，能夠調(diào)整患兒的心理和情緒，改變患兒的被動(dòng)接受治療心態(tài)和行為，有利于患兒的治療，保護(hù)患兒血管，從而提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意率，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系，值得在臨床上給予高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]歐麗萍.心理疏導(dǎo)對門診輸液兒童的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2007，13（3）：15～16.

[2]張小英.心理疏導(dǎo)護(hù)理對門診輸液兒童影響的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013，26（5）：669～670.

[3]覃花桃，王婉，黃枚.心理疏導(dǎo)與家屬配合宣教對門診輸液兒童的影響[J].吉林醫(yī)學(xué).2011，32（32）：6925～6926.